אל האני לֵב נעלי סירה דם למחזור עם פעימות קבועות כדי לספק לגוף ולכל איבריו חמצן (משימת הלב). זה עושה את זה לבד, כלומר זה לא מגורה על ידי עצבים מבחוץ, אך יש לו תאים מיוחדים המתפקדים כשעון פנימי. מערכת תאים זו ידועה כמערכת הולכה לגירוי או קוצב לב מערכת.
הראשי קוצב לב/ קוצב לב הוא מה שנקרא צומת סינוס, אשר ממוקם על חדר ימני ובדרך כלל מבטיח א לֵב קצב של 60 עד 80 פעימות לדקה. זה מעביר את העירור כך שהפרוזדורים ואז החדרים מתכווצים בזה אחר זה כדי לאפשר את לֵב לנצח בקצב מוסדר. אם, בהקשר של מחלות לב מסוימות, הלב לא פועם מספיק או לוקח הפסקות, מערכת הולכה זו חייבת להיות נתמכת על ידי חיצוני קוצב לב.
ראשית כל, חשוב להחליט האם המטופל זקוק לקוצב הלב לזמן מוגבל בלבד או שמא הוא נדרש לצמיתות. רק במקרה השני באמת יושתל הקוצב. אינדיקציות לטיפול זמני הן, למשל, קרדיוגניות הלם (שבה הלב לא יכול לשאוב מספיק דם לזמן קצר) או הרעלות מסוימות (למשל עם שועל הצמח).
האינדיקציה לשימוש ארוך טווח בקוצב הלב היא בעיקר ב ברדיקרדיה (כאשר הלב פועם לאט מדי), מה שגורם למטופל אי נוחות. פרפור פרוזדורים יכול גם לגרום לסימפטום כזה, מכיוון שהאטריום מתכווץ בצורה פרועה יותר מדי ולעתים קרובות מדי, כאשר רק כמה פעימות יכולות להיות מועברות לחדרים. קבוצת המחלות הגדולה האחרת שיש להן אינדיקציות לקוצב לב נוגעת למערכת ההולכה עצמה.
הנה, מצד אחד, יש א צומת סינוס תפקוד לקוי (המכונה גם תסמונת סינוס חולה), שבו פונקציית הקוצב של צומת סינוס מופרע או חסום לחלוטין, מה שאומר שדופק הלב יכול להאט עד 40 פעימות בדקה. על הקוצב לקחת כמעט את תפקידו של צומת הסינוס. בנוסף, ישנם מספר סוגים של בלוקים כביכול לב, בהם לא הדור אלא העברת הדחפים החשמליים הוא פגום.
הפרעה הולכה זו יכולה להיות ממוקמת בתוך הפרוזדור, בין הפרוזדור לחדר, או בתוך החדר עצמו, לפיו ההולכה יכולה להתעכב או להיכשל לחלוטין. במקרה זה, הקוצב מגרה, תלוי בסוג, רק את הפרוזדור או את הפרוזדור והחדר. תסמונת הסינוס הראשי מהווה גם אינדיקציה לקוצב לב.
במחלה זו, אזור של עורק הצוואר הוא רגיש יתר על המידה. אם אזור זה מגורה (למשל על ידי מטלטל ראש תנועות), ה קצב לב טיפות בצורה קיצונית; על קוצב הלב להמריץ את החדרים. קוצבי לב מסומנים גם עבור הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב (כשהלב לא יכול לשאוב מספיק דם לספק לגוף חמצן מספק) ועליית דופק לא מספקת במצבי לחץ.
