גורם | כיב בתריסריון

סיבות

בהתפתחות כיבים בתריסריון, לאזן בין גורמים מגנים ותוקפניים במעי רירית משחק תפקיד. בגוף בריא, האגרסיבי בטן חומצה שזורמת מהקיבה אל תוך תריסריון מנוטרל על ידי שכבת מגן של ריר על המעי רירית. אם זה לאזן נהרס, כלומר אם יש יותר בטן חומצה מאשר ריר, תריסריון כִּיב מפתחת.

הגורמים השכיחים ביותר הם צריכת מה שמכונה NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון אספירין® (ASS), דיקלופנק ו איבופרופן). תרופות אלו מפחיתות את ייצור ריר המגן. אם לוקחים תרופות אלו יחד עם גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון, פרדניזולון), הסיכון לתריסריון כִּיב עולה במידה ניכרת.

סיבה שכיחה נוספת היא זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי. חיידק זה מתחבר לתאי ה בטן ותריסריון רירית ותוקף אותם. התגובה הדלקתית המתקבלת מכינה את הדרך לקראת כִּיב המחלה.

המושפעים מייצרים לעתים קרובות יותר חומצת קיבה ובו בזמן לעכב את גורמי המגן כגון שכבת הרירית המכסה את הקרום הרירי. התוצאה היא השפעה מוגברת של חומצת הקיבה על הקרום הרירי של מעי דק. אם זה קורה לאורך זמן רב יותר, כיבים יכולים להתפתח.

גורמי סיכון חשובים אחרים הם מתח מוגבר, עישון סיגריות, כלומר צריכת ניקוטין, צריכה מוגזמת של אלכוהול ושימוש בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות (SSRI - סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת, למשל citalopram ופלובוקסמין). מחלות נדירות מסוימות יכולות לקדם התפתחות כיבים בתריסריון, כגון תפקוד יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות תסמונת זולינגר-אליסון, שהוא גידול מייצר הורמונים במערכת העיכול, בדרך כלל הלבלב. הנושאים הבאים עשויים גם לעניין אתכם: תופעות לוואי של איבופרופן ותסמינים של זיהום בהליקובקטר פילורי

מֶשֶׁך

חולים עם כיבים בתריסריון לעיתים קרובות מאחוריהם מידה מסוימת של סבל. מכיוון שלעיתים קרובות המחלה מתפתחת באטיות, לא ניתן לתת פרק זמן מוגדר עד למועד האבחנה. אם הכל מסתדר כשורה, לעתים קרובות נראה שיפור לאחר שבוע או שבועיים בלבד של טיפול במעכבי משאבת פרוטון. לאחר ארבעה שבועות של טיפול, המחלה נחשבת לרוב לריפוי.

אולם גם לאחר שנים יתכנו הישנות, הישנות כיבים בתריסריון, במיוחד כאשר לוקחים משככי כאבים (NSAIDs כגון איבופרופן or דיקלופנק ואחרים) ובמעשנים. אם טיפול במעכבי חומצה כגון פנטופרזול או אומפרזול כבר התחיל, הכיב לרוב נרפא בהדרגה. ה כְּאֵב בדרך כלל שוכך תוך מספר ימים מתחילת הטיפול התרופתי. עם זאת, זה יכול לקחת חודשים עד שהכיב יבריא לחלוטין.