לשיקום שיניים במקרים של עששת, קוצים, המכונים לעתים מקדחות, משמשים בכל פרקטיקת שיניים. מכשירים אלה משמשים גם בכירורגיית שיניים, במיוחד לניתוחי לסת.
מהי מכונת כרסום?
קוצים, המכונים לעתים מקדחות, משמשים בכל תרגול שיניים לשיקום השיניים המושפעות עששת. חותך כרסום מוגדר ככלי בו מסירים חומר באמצעות תנועה מסתובבת או מביאים גוף קבוע לצורה מסוימת. כרסום קשור קשר הדוק לקידוחים. עם זאת, בעוד שקידוח כרוך בעבודה רק בכיוון אחד, הטחינה מתבצעת בכל העמדות המרחביות, כלומר בתלת מימד. הכלי המסתובב עם קצוות החיתוך בצורת טריז מועבר לאובייקט הנייח שיש במכונה. קצוות החיתוך חודרים לאובייקט ומסירים חומר. הסרת חומר זו נקבעת על פי עומק החדירה הרצוי וקצב ההזנה. ברפואת שיניים משתמשים בעיקר בחותכי כרסום העשויים ממתכות קשות. קרביד הוא תערובת מוגדרת של חומר קשיח, בעיקר טונגסטן קרביד, וקלסר. חומרים אלה מאופיינים בקשיות גבוהה מאוד ועמידות בפני בלאי וגם קלים לעיקור. לחלופין, נעשה שימוש בקורות פלדה או, במיוחד בכירורגיית פה, בקורות עם יהלומים טבעיים. כשמשתמשים בקלחות קרביד או יהלום, יש לציין כי חומרים אלה שבירים במיוחד ועלולים להישבר במהירות. לכן, יש להקפיד למזער את הרטט בעת עבודה על השן החולה.
צורות, סוגים וסגנונות
הקדרה הנפוצה ביותר ברפואת שיניים היא קדרת הכדור. הודות לצורתו הכדורית, מכשיר זה ישים באופן אוניברסלי; הוא משמש בעיקר להסרת אזורים מרהיבים על השן או בשן. גיאומטריית חיתוך מיוחדת מבטיחה הסרת חומרים מהירה ועדינה בסוג זה. ככלל, גם קצוות החיתוך משוננים, מה שמבטיח עבודה שקטה וללא רעידות. מכיוון שניתן לבצע עבודה בלחץ מינימלי, טראומטיזציה הנגרמת על ידי תרמית שורש שן נמנע. מכונות כרסום עם ראשים מאורכים משמשות לשורש תרפיה. מכשירי חניכיים אלה מסתובבים במהירות גבוהה במיוחד (8000 - 12000 דקות -1) ומשמשים לניקוי או החלקה של תעלות שורש חשופות. פשיטות אלה משמשות גם למשטחי שורש בכיסים עמוקים או במרחבי שיניים שקשה להגיע אליהם. גימורי גימור משמשים להחלקת משטחי השן. לטבעות אלו יכולות להיות גיאומטריות שונות, קבצים מצורפים עגולים או חרוטי הם הכלל כאן. קצוות החיתוך של הגימורים מיועדים פחות להסרת חומרים מאשר להחלקת חספוס פני השטח. כתוצאה מכך, השיניים כאן צרות יותר וזוויות החיתוך קטנות יותר מאשר על חותכים שנועדו להסיר חומר שן פגום. חותך כרסום נוסף הוא חותך הכתר. מכשיר זה, בעל גיאומטריית חיתוך מיוחדת מאוד, מיועד לעיבוד סגסוגות לא יקרות, כלומר להסרת מילוי אמלגם או כתרים. בניתוחי פה, הקבר לינדמן, על שם ממציאו אוגוסט לינדמן, משמש לחיתוך עצם או שיניים. בר זה הוא הכלאה של מכונת כרסום ומסור, וצורתו המיוחדת, המתחדדת לכיוון הקצה, הופכת אותו לעדין במיוחד לשימוש במהלך הניתוח.
מבנה ואופן פעולה
ללא קשר לצורתו ולשימוש המיועד, בר מורכב תמיד מידית ("שוק") ומצמדת הבר. במקרה של הידית, מבדילים בין הטורבינה לידית היד הזוויתית. הטורבינה מופעלת על ידי אוויר דחוס ומגיעה למהירויות של עד 450,000 סל"ד, אך יש לה מומנט נמוך יותר ממשטחי היד הזוויתיים המונעים על ידי המנוע. מצורף הטחינה מובחן בין צוואר ו ראש. ה ראש מתייחס לחלק של החותך שעובד ישירות על השן, ואילו צוואר הוא הרחבה בין ראש והשוק. הארכה זו שומרת על מרחק בין הראש לפיר, כך שניתן להכניס את המכשיר בקלות לתוך ה- פה. מכונות כרסום דנטליות פועלות בטווחי מהירות גבוהים בין 2000 ל -20,000 סיבובים לדקה. מהירויות אלה גורמות לכך שתמיד יש כמה קצוות חיתוך בפעולה, מה שמאפשר טיפול עדין בשן החולה.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
השימוש במכונות כרסום חולל מהפכה ברפואת השיניים. עד סוף המאה ה -18, הדרך היחידה לטפל בשן חולה הייתה להסיר אותה. זה בשום פנים ואופן לא נעשה בצורה עדינה כלפי המטופל. מה שמכונה "שוברי שיניים" מנוף לרוב את השיניים מהלסת בלי הרדמה והפסיק את הדימום על ידי מריחת מגהצים לוהטים. רופא השיניים הניו יורקי, ג'ון גרינווד, פיתח אז את המקדחה הראשונה בעולם בשנת 1790 - המופעלת ביד ומשתמשת בגלגל הסביבון של סבתו ככונן. הרבה השתנה במכונות כרסום מאז. לאחר פיתוח המקדחה החשמלית בסוף שנות השמונים של המאה העשרים, רפואת השיניים עשתה קפיצה קוונטית, במיוחד בתחום מהירויות הסיבוב. מה שהיה בהתחלה 1880 דק -500 הפך כעת ל 1 דק -450,000, וזה מה שהפך נמוך-כְּאֵב מלכתחילה ניתן להסיר שיניים. שיניים חולות לא רק נראות מכוערות ויכולות לגרום עצומות כְּאֵב, אך אם לא מטפלים בהם, זיהומים באזור הלסת במיוחד יכולים במהירות עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם, שעלול להיות מסכן חיים. בתקופות קדומות יותר, זיהום שורש לא מרפא הוביל למוות מוקדם. שיניים חסרות גורמות גם לאי יישור הלסת ובעיות דיבור. השימוש במכונות כרסום ברפואת שיניים צמצם את סבלם של מיליוני אנשים לרמה נסבלת והסיר במידה רבה את אימת הטיפול בשיניים.
