אבחון | כיב בתריסריון

אִבחוּן

אבחון התריסריון כִּיב מורכב ממספר שלבים. ראשית, נערך ראיון חולה מפורט (אנמנזה) עם בדיקה אחר כך של המטופל. בדיקת פי הטבעת על ידי מישוש מתבצעת לעיתים רחוקות במהלכה לא גלוי - מה שמכונה נסתר - דם בצואה ניתן לזהות.

אבחנה מהימנה נעשית באמצעות מערכת העיכול אנדוסקופיה (הוושט-גסטרו-תריסריון), לפיו הרופא הבודק יכול להסתכל על ה כִּיב עצמו ולקחת כמה דגימות קטנות של המעי הנגוע רירית, שנבחנים לאחר מכן. גם במהלך הליך זה הגרון מורדם בתרסיס או ניתן חומר הרדמה קצר. ואז הבוחן מכניס את הגסטרוסקופ דרך ה- פה ועובר דרך הוושט ו בטן אל ה תריסריון.

עם מצלמה, הקרום הרירי של הוושט, בטן ו תריסריון ניתן להעריך. כדי להיות מסוגל לאבחן כִּיב באופן מהימן, מדגם (ביופסיה) יש לקחת מהאזור הפגוע. זה נעשה במהלך א גסטרוסקופיה.

לאחר מכן דגימה זו נשלחת למכון פתולוגי, שם היא נבדקת ברקמה דקה (תחת מיקרוסקופ). בסופו של דבר, ניתן לבצע את האבחנה רק במיקרוסקופ. ההתמקדות העיקרית היא ב הליקובקטר פילורי זיהום וניוון ממאיר של התאים.

יש לקחת את הדגימה מכיוון שאחוז מסוים מהכיבים עלולים להפוך לממאירים (ניוון ממאיר) ואין רוצים להתעלם מהם. המבחן ל הליקובקטר פילורי נעשה כדי להבהיר את מקורו של כיב בתריסריון. אם בקטריה נמצאים, ההנחות הן הסיבה.

אם לא בקטריה נמצאים, הסיבה הסבירה ביותר היא נטילת תרופות (מסוימות משככי כאבים). אם קיים חשד חריף לנקב של דופן המעי, קרני רנטגן יש לנסות בחינה. המטופל בולע קרני רנטגן מדיום ניגודיות בצורה של דייסה בזמן שהבטן העליונה מצולמת.

ניתן לראות אם חומר הניגוד בורח מחורים בדופן המעי. זה מעיד בבירור על ניקוב. אם לא מושג שום שיפור גם לאחר טיפול ארוך, ניתן לבצע מדידת pH לטווח ארוך. בהליך זה, ערך ה- pH ב- תריסריון נמדד על פני תקופה של 24 שעות בעזרת אלקטרודה. ניתן לראות בערכים מוגברים של חומצה סימן להפרעה תפקודית וכגורם ל כיב בתריסריון. אולטרסאונד של הבטן