בסיס שבר הגולגולת: גורם, תסמינים וטיפול

בסיסי גולגולת שֶׁבֶר or גולגולת שבר בסיס הוא פגיעה מסכנת חיים ב ראש. זה קורה כתוצאה מכוח ויכול לגרום מוֹחַ נֵזֶק. א גולגולת בסיס שֶׁבֶר אסור לבלבל עם א זַעֲזוּעַ.

מהו שבר בגולגולת בסיסית?

עזרה ראשונה לטראומטי מוֹחַ פגיעה והתסמינים האופייניים. לחץ על התמונה להגדלה. ה בסיס הגולגולת יוצר את מה שמכונה גולגולת המוח. לכן, אם בסיס הגולגולת נשבר, מוֹחַ עלול להיפצע או נוזל מוחי עלול לדלוף: הפרעות נוירולוגיות הן תוצאה אפשרית. קצה ה שֶׁבֶר רץ לאורך תפרי העצם; אלה הנקודות בהן הגולגולת הנפרדת מלכתחילה לגדול יחד באמצעות רקמת חיבור בינקות. הרקמה מתפתלת בהדרגה ככל שהילד מזדקן. עם זאת, התפרים הגולגולתיים נשארים דקים יותר מלוחות הגולגולת המוצקים ולכן נוטים יותר לשבר. לרוב, א שבר בסיס גולגולת נובע מהפסקה בין האוזן ל בסיס הגולגולת או בין אף ובסיס הגולגולת.

סיבות

A שבר בסיס גולגולת היא תוצאה של כוח פיזי ויכולה להתרחש, למשל, בתאונות דרכים. תאונות דרכים בהן אחד מהמעורבים פוגע בהגה או בלוח המחוונים ראש-למעשה מיועדים מראש לפציעה מסוג זה. זה קורה במיוחד כאשר האדם אינו חגור חגורת בטיחות. סיבה נוספת לא שבר בסיס גולגולת יכול להיות נפילות מגובה גדול יותר וכתוצאה מכך השפעה על ראש. פחות נפוץ, שבר בבסיס הגולגולת מתרחש כתוצאה מכוח אישי ישיר, כלומר מכה חזקה בפנים. בכל הגרסאות הללו יכול להיות שיש נגע במסלולים, העצם האתמואידית, הסינוסים הקדמיים ו סינוס ספנואידי.

תסמינים, תלונות וסימנים

בבסיסי שבר בגולגולת, הסימפטומים נבדלים בין אם העצם הפטורית נשברת לאורך או לרוחב. בשבר אורכי, שונה עצבים ו כלי נפגעים מאשר בשבר רוחבי. אם העצם נשברת לאורך, א המטומה כתוצאה מדימום סביב העיניים. זה יכול להתרחש בצד אחד (חד עיני המטומה) או משני הצדדים (המטומה של משקפיים). בנוסף, העפעפיים מתנפחים. אם גם רצפת המסלול נשברת, העיניים עלולות לשקוע עמוק יותר בגולגולת. ברוב המקרים, סינוסים פרנסליים נפגעים גם בשבר האורכי. זה גורם להיווצרות צעד גרמי בחוץ תעלת השמע. בנוסף עור התוף עלול להיקרע ושרשרת העצמות עשויה להיות משובשת, וכתוצאה מכך לקויה בתפקוד השמיעה. חוש הריח עצבים עלול גם להיפצע. שיתוק של עצב הפנים נדיר בשבר אורכי, אך שכיח יותר בשבר רוחבי. במקרה של שבר רוחבי, בעיקר האוזן נפגעת. אנשים מושפעים כבר לא יכולים לשמוע כלום ואת תחושתם לאזן לקוי. א המטומה צורות מאחורי האוזן. במקרים חריגים עלול להתפתח זיהום העולה דרך תעלת האוזן. בשני סוגים של שבר בבסיס הגולגולת, נוזל מוחי עלול לזרום כנוזל צלול מה- אף, אוזן, או פה. טריקים של דם עלול גם לברוח. בנוסף לתסמינים אלו, חולים סובלים מבעיות חמורות כאבי ראש ופגיעה בתודעה, שיכולה עוֹפֶרֶת לחוסר הכרה.

אבחון ומהלך

שבר בבסיס הגולגולת עלול לגרום לנוזל מוחי דם לנזול. עם זאת, מכיוון שה- עור בדרך כלל נשאר שלם למרות הפציעה, הנוזלים אינם מחלחלים ישירות מהפצע: הם עושים את דרכם דרך אף, פה, או אוזניים. תלוי בדיוק היכן שבסיס הגולגולת נשבר, גלגל העין עשוי להיות דחף קדימה או פועם. האחרון מתרחש עקב דם נכנסים מהפנימי עורק הצוואר אם הוא פגום. בנוסף, המטומות ("חבורות") עשויות להופיע בארובות העיניים, בצורת משקפיים. תופעה זו יכולה להתרחש גם עם שברים אחרים באזור הראש. ניתן לזהות את השבר עצמו בקלות בעזרת טכניקות הדמיה. בנוסף לשינויים הנראים לעין, הפרעות נוירולוגיות יכולות לנבוע משבר בבסיס הגולגולת - זמני או קבוע. הפרעות תודעה כמו חוסר הכרה או ענן תודעה יכולות להיות השלכות מיידיות. פגיעה משנית משבר בסיס גולגולת אפשרית גם: אם דם מפצוע וָרִיד נכנס למוח, סיבוכים נוספים מתעוררים; עד וכולל כשלים באזורי מוח ומוות של תאי עצב.

סיבוכים

ברוב המקרים, שבר בבסיס הגולגולת אינו קשור לסיבוכים. זה נכון במיוחד אם אין דליפה של נוזל השדרה (CSF) ואת קרום לא הושפעו. עם זאת, ישנם חולים שחווים תופעות קשות של הפציעה, אשר בתורן יכולות להיות השלכות חמורות ולהחמיר את הפרוגנוזה. אחת התוצאות החששות של שבר בבסיס הגולגולת היא דליפה של נוזל השדרה. זה כרוך בהפרשת נוזלים הזורמת מהאף. אם זה קורה, יש לתת את המטופל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כי אחרת קיים סיכון לעלות דלקת קרום המוח. יתר על כן, קיים סיכון להיווצרות מוח מורסה, שהיא גם תוצאה של נוזל מוחי. גם בין הסיבוכים העלולים להעלות על הדעת הוא osteomyelitis, שבו דלקת של הגולגולת עצמות מתרחשת. השפעה נוספת יכולה להיות התפתחות נוזל מוחי פיסטולה. במקרה זה נוצרת צינור בין ה- קרום כמו גם מבני גוף סמוכים בכיוון החיצוני. בתורו, פתוגנים כמו בקטריה יכול להיכנס דרך כניסה זו דרך האף או האוזן. סיבוך חשש לשבר בסיס הגולגולת הוא העלייה בלחץ תוך גולגולתי. המוח האנושי רגיש ביותר ללחץ. כתוצאה מכך קיים סיכון לפרכוסים, אובדן הכרה או דום נשימה מסכן חיים. בגלל זה, קיים סיכון שהאדם המושפע יחנק, נשימה מלאכותית זה הכרחי. הסיכון החריף לחנק שורר בעצם במקרה של שבר בבסיס הגולגולת, אם המטופל הופך מחוסר הכרה בתהליך.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של שבר בבסיס הגולגולת, יש לפנות לרופא באופן מיידי. לא יכול להיות בכך ריפוי עצמי מצבובלי טיפול, ה עצמות יכול להתמזג בצורה לא נכונה. לכן, כדי למנוע סיבוכים נוספים ונזק למוח, יש לפנות תמיד לרופא לצורך שבר בבסיס הגולגולת. יש להתייעץ עם הרופא אם לאדם המושפע יש מחלה קשה חבורה על הראש וסובל מ קשה מאוד כְּאֵב רֹאשׁ. יתר על כן, עפעפיים נפוחים מציינים גם את שבר בסיס הגולגולת. במיוחד לאחר נפילה או לאחר פציעה קשה נוספת, תלונות אלה יכולות להצביע על שבר בסיס הגולגולת. במקרים מסוימים קשיים בשמיעה או שיתוק בפנים עשויים להצביע גם על שבר זה ויש לבחון אותם על ידי רופא. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו חווים אובדן הכרה או סובלים מתחושת פגיעה לאזן. במקרה של שבר בבסיס הגולגולת, ניתן להתייעץ עם רופא כללי בשלב הראשון. עם זאת, במקרה של תלונות חמורות מאוד או לאחר תאונה, ניתן להתקשר גם לרופא חירום או לבקר את בית החולים.

טיפול וטיפול

ניתן למנוע או להפסיק דימום בגלל שבר בבסיס הגולגולת על ידי התערבות כירורגית מיידית. באופן דומה, נוזל המוח עלול להשתחרר. במקרה הזה, כלי ייתכן שיהיה צורך לתפור גם, למשל, את הפנימי עורק הצוואר. מאז החיצוני קרום לעיתים קרובות קרועים בבסיס שבר בגולגולת, יש לתפור אותם גם לאחר מכן. השבר בפועל מיושר בקפידה ואתרי השבר מקובעים בעזרת חומרים שונים כדי שהגולגולת תוכל לגדול בחזרה יחד ו עצמות אל תתמזגו או לגדול ביחד עקום. החומר המשמש למטרה זו הוא עדיף רקמת הגוף (חיבור) של הגוף, מכיוון שאין סיכון לתגובה דוחה מצד האורגניזם. בנוסף, דבק הפיברין הביולוגי יכול לספק שירותים יקרי ערך: הוא משמש כדבק דו רכיבי. במקרים נדירים יותר, יש להכניס לוחות מתכת לגולגולת. אם השבר בבסיס הגולגולת הושפע מהעיניים ו / או האוזניים, גם כאן מבצעים ניתוח. זה חשוב במיוחד על מנת לנטרל את הפגיעות הצפויות של חוש הראייה או השמיעה בשלב מוקדם. אם שבר בסיס הגולגולת לא עוֹפֶרֶת לדליפת נוזל מוחי או דם ואין נזק אחר, אין צורך בניתוח. בפרט, שברים בין האף לבסיס הגולגולת נוטים להיות קלים.

מניעה

מכיוון ששבר בסיס גולגולת נגרם על ידי כוחות אלימים, אין דרך ישירה למנוע זאת. עם זאת, בטיחות כללית אמצעים כגון חגירת חגורת בטיחות בזמן נהיגה יכולה למנוע כוח פיזי מלכתחילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, בסיסי שבר בגולגולת משויך זַעֲזוּעַ. לכן, לאנשים מושפעים מומלץ לנוח יתר במהלך התקופה החריפה. זה כולל הימנעות ממיותר לחץ והימנעות מפעילות ספורטיבית כך לחץ דם אינו מוגבר. כמו כן, יש להימנע מכיפוף הראש ומרחצה ארוכה וחמה. צריך גם להימנע משהייה בשמש. אנשים מושפעים צריכים להימנע בדחיפות ממצבים העלולים להסעיר אותם. קצב שינה מאוזן חשוב מאוד. אנשים מושפעים חייבים לישון מספיק לאחר הניתוח על מנת להחלים במהירות האפשרית. אם נצפות בנקודות אלה לאחר הטיפול, לא רק ריפוי יכול להאיץ, אלא גם סיבוכים. מֵכָנִי לחץ צריך להימנע מגוף על ידי אנשים מושפעים עד להחלמה מלאה. אין לתרגל כל ענפי ספורט הכוללים מגע עם הראש. אלה כוללים, למשל, אומנויות לחימה, יוגה וכדורגל. ענפי ספורט אלה הם בעלי סיכון גבוה מדי לפגיעות ראש נוספות. אם אנשים מושפעים רוכבים על אופניים, חבישת קסדה היא חובה. אם הפרעות ראייה או כאבי ראש בכל מקרה, אנשים מושפעים צריכים לפנות לרופא כדי להיות מסוגל לשלול סיבוכים בניתוח.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בסיס שבר הגולגולת הוא טראומה שקודם כל שייכת לחלוטין לטיפול רפואי. עם זאת, עזרה עצמית של המטופל חשובה מאוד על מנת לא לסכן את ההחלמה ולהפוך אותה למיטבית. מכיוון שבסיס שבר הגולגולת קשור לעיתים קרובות עם זַעֲזוּעַ, חסכון חיוני בשלב החריף. זה כולל לא רק מנוחה פיזית והימנעות מכל פעילות ספורטיבית. זה כולל גם הימנעות מפעילויות שמעלות לחץ דם. זה כולל כיפוף הראש קדימה כמו גם אמבטיות חמות או בילוי בשמש. יש להימנע מהתרגשות בכל מחיר בשלב החריף. שינה מספקת חשובה. גם לאחר השלב החריף, עזרה עצמית יכולה לא רק להאיץ התחדשות אלא גם למנוע סיבוכים. שבר בסיס הגולגולת לרוב נרפא ללא בעיות, אך מכני לחץ יש להימנע מהגולגולת במהלך תקופה זו. זה כולל, למשל, הימנעות מענפי ספורט מתאימים שעלולים להפעיל לחץ על הראש. אלה כוללים אומנויות לחימה עם מגע מלא כמו גם את עמוד הראש יוגה או ספורט כדור, אשר יכול להפעיל לחץ על הגולגולת שוב עם הכותרת בכדורגל או אפשרות לבעיטת ראש בכדור בכדוריד. בעת רכיבה על אופניים או פעילויות דומות, הקסדה היא חובה לשלב שאחרי השבר. כאבי ראש או הפרעות בראייה הן סיבה לפנות לרופא.