בולימיה: גורם, תסמינים וטיפול

בולימיה (בולימיה נרבוזה) הוא א הפרעת אכילה וכך שייך להפרעות האכילה. בניגוד אנורקסיה נרבוזה, בולימיה כמעט ולא ניתן לראות את הסובלים מנרבוזה הסובלים מ- הפרעת אכילה, מכיוון שהם בדרך כלל במשקל תקין. סימנים אופייניים כוללים אכילה עתירת קלוריות, הקאה, עששת וחוסר הערכה עצמית.

מהי בולימיה נרבוזה?

בולימיה (בולימיה נרבוזה) נגזר מיוונית ופירושו למעשה "רעב שור". עם זאת, בשימוש פסיכולוגי ושכיח, בולימיה היא שם נרדף לאכילה מוגזמת. במקרה זה, אוכלים כמויות מוגזמות של אוכל (תשוקה), אך מחשש לעלות במשקל, הם מצטברים מחדש. במקרים מתקדמים, בולימאות ממשיכות לאכול לאחר הקאה והמחזור מתחיל שוב. אולם בינתיים ישנם גם תת-סוגים של בולימיה שאין בהן הקאה, אבל יותר מדי פעילות גופנית היא לאמן את מה שנאכל (בולימיה ספורטיבית) או מטוהרים באמצעים שונים.

סיבות

הגורמים להתקפי התשוקה לבולמיה הם בעלי סיבות פסיכולוגיות עומק, ואילו ניתן להקבע את ההקאות בבולימיה ביחס לאידיאל היופי. סיבות אפשריות לבולימיה עשויות להיות חוויות טראומה שהאדם המושפע לא הצליח להתמודד איתן פסיכולוגית. אלו כוללים פחד מאובדן, התעללות, אונס, הזנחה ו / או אלימות פיזית ופסיכולוגית אחרת. תלות משותפת מלווה לעיתים קרובות בבולימיה. זה ידוע גם בשם התמכרות לזוגיות וכולל טיפול ללא תנאי באדם קרוב בסביבה. למשל, הורים, אחים או חברים קרובים ביותר לאלכוהוליסטים או מכורים לסמים. בנוסף, קיים חשש לעלייה במשקל, שעשוי להיות בגלל אידיאל היופי בתקשורת ובציבור הרחב. עם זאת, אנשים רבים הסובלים מבולימיה עובדים גם במקצועות בהם חשוב דמות טובה (למשל תעשיית דוגמנות). עם זאת, אין לתקן את הבולימיה בכיבוש.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים שנפגעים מבולימיה הם בעיקר במשקל תקין. לפעמים הם - בהתאם לאוכלוסייה הרגילה והבריאה - גם הם עודף משקל or תת משקל. מבחינה זו, בולימיה אינה מתבטאת במראה חיצוני של אנשים מושפעים. במקום זאת, המחלה מאופיינת בהתקפי אכילה קבועים פחות או יותר שיכולים להתרחש מספר פעמים ביום, או אפילו רק בכמה ימים. בתהליך, השליטה הנתפסת בהתנהגות אכילה פוחתת. כמויות גדולות של אוכל וקצב אכילה מהיר משחקים תפקיד בהתקפי האכילה. התמונה הקלינית של בולימיה מוגדרת על ידי העובדה שהאדם שנפגע מנסה לפצות על התנהגות האכילה שלו. הקאות עצמיות נפוצות במיוחד לכך. אבל גם לעשות הרבה ספורט, להתחיל דיאטות אקסטרים ולהשתמש משלשלים ואמטיקאים נראים טובים אמצעים עבור האדם הנוגע בדבר. שילובים של אלה אמצעים גם להתרחש. במהלך המחלה, רעב רעב מקודם עוד יותר על ידי העובדה כי אמצעי הנגד שננקטו כנגד מזון מעמיסים על אנרגיית הגוף לאזן. מהבחינה הזו, נפתח מעגל קסמים של התקפי אכילה ומדלדל אמצעי נגד. השפעות מאוחרות אפשריות משפיעות על השיניים והוושט (עקב בטן חומצה), הקיבה, חילוף החומרים והמעיים (עקב משלשלים) ועוד הרבה. כאבי ראש, צוואר כְּאֵב ו כאבי גב הם תסמינים שכיחים במיוחד ולא ספציפיים שחווים לעתים קרובות חולי בולימיה. המחלה מופיעה לעיתים קרובות בסביבות גיל 17 או 18 והיא קשורה מדי פעם להיסטוריה של אנורקסיה. רשימת התחלואה הפסיכולוגית האפשרית ארוכה וכוללת, למשל, חומר התעללות, תחושות נחיתות והפרעות שליטה בדחפים.

סיבוכים

בולימיה היא מחלה קשה אשר חייבת להיות מטופלת על ידי רופא או על ידי פסיכולוג. אין זה נדיר שמטופלים נדרשים להתקבל גם הם למרפאה כדי שלא יוכלו עוד לפגוע בעצמם. אם לא מטפלים כראוי בבולימיה, היא עלולה להשאיר חמורה מאוד בריאות נזק לגוף ובמקרה הגרוע ביותר עוֹפֶרֶת למוות. תסמינים וסיבוכים שונים מופיעים בדרך כלל עם בולימיה. האדם המושפע מגלה לעיתים קרובות התנהגות תוקפנית ובידוד חברתי. בנוסף, יש דכאון ותחושות נחיתות, שאינן מחמירות עוד יותר בגלל הדרה חברתית. לא פעם, בולמיה מתרחשת גם עם התעללות כּוֹהֶל ואחר תרופות ומוביל לשימוש בתרופות הגורמות להקאות. אלה תרופות מזיקים לגוף בכמויות גבוהות וגורמים לבעיות עם בטן. בגלל העלייה בטן חומצה, השיניים ניזוקו לצמיתות ויש להחליפן בכתרים. הטיפול מתרחש בעיקר ברמה הפסיכולוגית. בנוסף, ישנו טיפול בתסמינים הגופניים, מכיוון שהגוף צריך להתרגל שוב לצריכת מזון רגילה. ככלל, הטיפול בבולימיה מוצלח, אך אינו שולל את האפשרות שהאדם הפגוע יפתח שוב במחלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

במקרה של בולימיה, טיפול רפואי הוא בהחלט הכרחי. במקרה הגרוע, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת למוות. במקרים חמורים יש לטפל בסובלים במרפאה סגורה. ברוב המקרים, החולים עצמם אינם מודים במחלה, כך שמדובר בעיקר בהורים ובחברים שצריכים ליזום את הטיפול והאבחון. יש לפנות לרופא אם האדם המושפע מאבד משקל רב תוך זמן קצר. הקאות מתמשכות או הערכה עצמית מופחתת עשויים להצביע גם על המחלה. כמו כן, לעתים קרובות חולים סובלים מ עששת ולאכול אוכלים עתירי קלוריות. בנוסף, יש לפנות לרופא אם בולימיה מובילה לאי נוחות פסיכולוגית וחברתית. במקרי חירום חריפים, יש להזמין רופא חירום. טיפול מקיף בבולימיה צריך להתבצע במרפאה. אולם לשם כך, על הנפגעים להודות במחלה. טיפול בקבוצות עזרה עצמית אפשרי גם כן.

טיפול וטיפול

בולימיה היא מחלה שניתן לטפל בה רק בעזרת רופא המתמחה בבולימיה. רופא זה הוא בדרך כלל מטפל או פסיכולוג. הטיפול בבולימיה יכול בדרך כלל להתחיל רק לאחר שהאדם מבין שהוא זקוק לעזרה. לאחר מכן, תרופה פסיכוסומטית בת שבועות היא אבן היסוד הטובה ביותר לחזור לחיים בריאים. בזה תרפיה, מנסים לברר את הגורמים לבולימיה על מנת לעבד אותם. אדם הסובל מבולימיה חייב ללמוד להשתמש בשיטות אלטרנטיביות במקום אכילת יתר. אדם הסובל מבולימיה יצטרך להתבונן בהתנהגות האכילה שלו למשך שארית חייו, כמו שאלכוהוליסט יבש צריך להיזהר ולא לשתות יותר כּוֹהֶל. עם זאת, לבולימי יש כאן את החיסרון שהוא צריך לאכול כדי לשרוד ולא יכול לחיות בהתנזרות. התמודדות עם אוכל כמו שצריך היא נקודה חשובה לא פחות בבולימיה תרפיה כשיטות שונות להתמודד עם הגורמים. אחרי אינטנסיבי תרפיה, אשפוז, רגיל לדבר יש להמשיך בטיפול כדי להיות מסוגל להתמודד בחיי היומיום וללמוד להתמודד עם הישנות מבלי ליפול חזרה לבולימיה.

תחזית ופרוגנוזה

אל האני הפרעת אכילה ניתן לרפא בטיפול נכון ובשיתוף פעולה מהותי מצד המטופל. כמחצית מכלל המטופלים משיגים חופש מהתופעות לאחר מספר שנים. בכ- 30% נצפה שיפור חלקי בלבד בתמונה הקלינית, ו- 20% מכלל החולים לא מראים תרופה מהתסמינים הקיימים. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. יחד עם זאת, גיל המטופל עם תחילת הטיפול ממלא תפקיד משמעותי בפרוגנוזה. לחולים צעירים יותר בגילאי העשרה יש סיכוי טוב יותר להחלים בהשוואה למבוגרים. עם השימוש בטיפול, סיכויי ההחלמה משתפרים באופן משמעותי מאשר ללא עזרת רופא או מטפל. למרות הטיפול הרפואי, חולים רבים סובלים לעיתים קרובות ממצב אחד או יותר במהלך תהליך ההחלמה. מטופלים צעירים מושפעים במיוחד מכך. בנוסף קיים סיכון שהמחלה תהפוך למהלך כרוני ותמשך שנים רבות. יחד עם זאת, הדבר מגביר את הסבירות להופעת מחלה משנית. חולים עם בולימיה סובלים לעתים קרובות מ דכאון, הפרעת אובססיבית כפייתית, התמכרות או הפרעת בקרת דחפים. לחולים הסובלים גם מהפרעה גבולית יש פרוגנוזה גרועה משמעותית. יש להם שיעור התאבדות גבוה משמעותית וסביר יותר שהם יתעללו כּוֹהֶל.

מניעה

מניעת בולימיה קשה מאוד מכיוון שהגורמים לבולימיה מתיישבים לרוב באופן לא מודע. לפני שהאדם המושפע מבין שהוא תקוע בספירלת מחשבה בולימית, הוא בדרך כלל כבר לא מסוגל להכיר בעצמו שהוא זקוק לעזרה. חשוב שתהיה השתקפות עצמית טובה והערכה עצמית בריאה על מנת שתוכל למנוע בערך את הבולימיה. בולמיה, כמו כל ההתמכרויות, היא ביטוי לסבל נפשי שלא עבר עבודה. לכן, כל מי שחווה דברים רעים צריך תמיד לפנות לעזרה טיפולית, גם אם הוא חושב שהוא לא זקוק לה. המודעות לכך חיונית להישרדות מכיוון שבולימיה, כמו התמכרויות אחרות, עלולה להיות קטלנית.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, טיפול לאחר טיפול אינטנסיבי נחוץ לבולימיה נרבוזה. במיוחד לאחר טיפול מאושפז, מומלץ לפנות לפסיכותרפיסט מחוץ לרפואה ולהמשיך בטיפול. זה יכול לעזור לאנשים שנפגעו למצוא את דרכם חזרה לחיי היומיום ולמנוע הישנות. בנוסף, השתתפות בקבוצות עזרה עצמית יכולה להועיל ברוב המקרים. ברוב המרפאות מוסכמות תכניות טיפול לאחר טיפול אישי בהתייעצות עם הרופאים המטפלים לפני השחרור. זה חיוני שהמטופלים יצייתו להוראות כאלה. במקרים חמורים בודדים, הנפגעים יכולים לעבור לקבוצות מגורים מיוחדות בפיקוח לחולי בולימיה לשעבר לתקופת הטיפול שלאחר הטיפול באשפוז. בנוסף, מתקנים רפואיים רבים מציעים אפשרות טיפול תרופתי מקוון בחולים עם הפרעות אכילה. אשפוז חוץ פסיכותרפיה מומלץ גם למי שנפגע שלא טופל בעבר במרפאה. יש להמשיך בכך בכל מקרה, גם אם האדם המושפע מבחין בשיפור ברור של המחלה. בני משפחה וקרובי משפחה צריכים להיות מעורבים בתהליך לאורך כל תקופת הטיפול שלאחר הטיפול. אם מתרחשת הישנות, המטופלים צריכים תמיד להתייעץ עם רופא.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בולימיה היא רצינית הפרעת אכילה העלול לגרום לנזק פיזי ופסיכולוגי ניכר אם הוא אינו מוכר בזמן ומטופל במקצועיות. לכן חיוני להימנע מטיפול עצמי. עם זאת, המושפעים יכולים לסייע בתמיכה בתהליך ההחלמה. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך הסיכון לסבול מהנזק לסבל ארוך טווח נמוך יותר. לכן, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים לאכילה מוגזמת. בנוסף לטיפול התרופתי, חולים בהחלט צריכים לנצל את הליווי פסיכותרפיה. אם הרופא המטפל לא מציע זאת מיוזמתו, על המושפעים לבקש את הטיפול באופן פעיל. במיוחד טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים מצליחים לעיתים קרובות בבולימיה נרבוזה. חשוב גם שהנפגעים לא יתביישו בכך מצב ולפחות ליידע את המעגל החברתי הצמוד שלהם, כמו הורים, שותפים לחדר, ובמידת הצורך, עמיתים או ממונים על מחלתם. מטופלים רבים נעזרים גם בהצטרפות לקבוצת עזרה עצמית או בהחלפת מידע עם סובלים אחרים בפורומים מקוונים לבולימיות. בנוסף, מומלץ יומן בולימיה. רשומות כאלה יכולות לעזור לעקוב אחר התנהגות האכילה ולזהות את הגורמים למחלה. ניתן לשלוט בהתקפי זלילה המתרחשים בעיקר בלילה על ידי דפוסי צריכה. במקום לאגור אוכל במשך כל השבוע, יש לרכוש רק צרכים יומיים.