דלקת מפרקים פסוריאטית: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

הפתוגנזה של דלקת מפרקים פסוריאטית עדיין לא מובן לגמרי. זה נחשב דומה לזה של ספחת וולגריס.

ספחת היא מחלה רב-גורמית בה גורמים גנטיים וגורמים אקסוגניים (זיהומים, עישון, שימוש בתרופות מסוימות) מתקשרים בפתוגנזה. היא נחשבת למחלה אוטואימונית מערכתית (מחלה בה המערכת החיסונית מכוון כנגד מבני הגוף עצמו), בהם תאי T אנדוגניים (תאים השייכים לקבוצת תאי הלימפוציטים) מופעלים על ידי אנטיגנים עצמיים. לאחר מכן, יש הצטברות של לויקוציטים (לבן דם תאים), אשר בתורם משפיעים על הקרטינוציטים (תאים היוצרים קרניים). ישנה תאוצה מוגזמת של התפשטות (צמיחה מהירה של רקמות) (→ אקנתוזיס (עיבוי האפידרמיס) ופאראקרטוזיס / קרטיניזציה לא מתפקדת).

גידול סרטני נֶמֶק גורם (TNF) ממלא תפקיד מרכזי בתהליך הדלקתי של ספחת. בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, ניתן לגלות ריכוזים גבוהים של TNF בסינוביום (נוזל סינוביאלי) כמו גם בלוחות הפסוריאטיים.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי
    • על ידי הורים, סבים וסבתות
    • בעיקר באמצעות הירושה של גֵן HLA-B27 (30-50%).
    • קשרים עם אנטיגנים מסוג MHC מסוג I (HLA-B13, HLA-B57, HLA-B39, HLA-Cw6, HLA-Cw7).

יש חשד לגורמי ההדק הבאים (טריגרים אפשריים):

  • זיהומים חיידקיים (למשל, קבוצה A) סטרפטוקוקים).
  • נגעים דלקתיים כמו גרנולומות שיניים (גושים קטנים באזור השן).
  • טראומה במפרקים (פציעות במפרקים), לחצים במפרקים.
  • דלקת שגשוגית-הרסנית ברקמות רכות במפרקים, סינוביום (נוזל סינוביאלי), עצם.
  • תגובה חיסונית המתווכת על ידי תאי T עם הפרשה (שחרור) ציטוקינים נוגדים (שליחים פרו דלקתיים).
  • זיהומים נגיפיים (למשל, HIV).