ארתרוזיס מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי - המכונה בשפה המפרק ארתרוזיס מפרק הזרע - (מילים נרדפות: דלקת מפרקים ניוונית; אוסטאוארתריטיס של המפרק הטמפורומנדיבולרי) היא מחלת מפרקים ניוונית כרונית שעלולה להשפיע על המפרק הזמני, אך גם אחרת המפרקים. זה נובע משנים רבות של שגוי או מוגזם לחץ, למשל כתוצאה מחוסר תפקוד מתמשך. המחלה מתרחשת גם כתוצאה מטראומה.
תסמינים - תלונות
התסמין העיקרי של המחלה הוא כְּאֵב, המתרחש באופן פונקציונלי. קרפטציה (שפשוף עצם) מתרחשת במפרק הפגוע, פה פתיחה מוגבלת בדרך כלל במהלך, וסטיות רוחביות מתפתחות.
ניתן לחלק את המחלה לשני מהלכים שונים:
- סוג I מופיע בגיל מבוגר. בתחילה מושפע רק מפרק אחד; במהלך, שניהם המפרקים מושפעים. לאחר שלב של עד 18 חודשים, מתרחשת הפוגה ספונטנית, מה שאומר שהתסמינים יורדים מעצמם או בעזרת תפקוד שמרני תרפיה. לחולים יש מפרק הזזה לאחר שחרור הסימפטומים, שלעתים קרובות חסר הדיסקוס (חיץ סחוס בין המפרק הזמני. ראש ושקע).
- לעומת זאת, סוג II עובר מהלך אחר. לאחר תפקוד לקוי או טראומה (פציעה), זה מגיע לתסמינים האופייניים. התלונות עולות במהלך, שמרניות תרפיה לא עוֹפֶרֶת לשיפור הסימפטומים.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)
לעיתים קרובות, תפקוד לקוי או פרפונקציות ארוכות שנים (תפקוד יתר החורג מהנורמה, כגון חריקת שיניים ו לשון או כיצוץ שיניים) הם הגורם להתפתחות המחלה.
תקלה או עומס יתר מתמשכים יכולים גם כן עוֹפֶרֶת להתפתחות המחלה. כמו כן, זה אפשרי עבור ארתרוזיס דפורמאנים להתרחש לאחר טראומה או אפילו ללא סיבה מזוהה.
- טראומה - למשל שברים (שֶׁבֶר) של המפרק ראש.
- דלקת פרקים במפרקים הזמניים
- היעדר אזורי תמיכה רוחביים
- נקע רגיל (נקע; אובדן מגע מוחלט או לא מלא (סובלוקסציה) של קצות העצם היוצרים מפרק) של המפרק הזמני.
מחלות כתוצאה מכך
כתוצאה של ארתרוזיס לעיתים קרובות יש התפתחות של מפרק החלקה דיסקואידי.
אבחון
רדיולוגית, אוסטאוליזה של הכותרת (מפרק ראש) ניכר, והרס משטחי המפרק מתרחש עם התקדמות המחלה.
צילומי רנטגן מראים משוננות שולית של משטח הקונדיל והיצרות של חלל המפרק, אך לא ניתן לקבוע אם המחלה היא סוג I או II. לכן יש להמתין תקופה של 18 חודשים ולטפל בה באופן שמרני לפני, במידת הצורך, האינדיקציה לניתוח תרפיה.
ארתרוסקופיה (משותף אנדוסקופיה) ניתן להשתמש כדי להעריך את מידת ההרס המשותף. יחד עם זאת, ניתן לשלב אבחון עם טיפול כגון שטיפה (שטיפה צרפתית, "כביסה", "כביסה", "ניקוי").
תרפים
תעשיות דלקת מפרקים ניוונית בתחילה מטפלים בדפורמנס בצורה שמרנית באמצעות טיפול פונקציונלי, בדרך כלל עם סדים, במשך 18 חודשים, מכיוון שרק אז ניתן להבחין בין סוגים I ו- II.
אם הטיפול לא מצליח, פירוק של פירוק ארתרוסקופי (פירוק) ושטיפה מבוצעים לעיתים קרובות כחלק מ ארתרוסקופיה. התוצאה היא ירידה משמעותית בסימפטומים אצל עד 40 אחוז מהחולים.
הידרוקורטיזון תוך מפרקי זריקות ניתן לבצע תחת הרדמה מקומית (מְקוֹמִי הרדמה) ועוזרים להקל על הסימפטומים.
אם אין שיפור, מצוין טיפול כירורגי. במהלך ניתוחי המפרקים מסירים את הדיסק השיורי ומוחלקים את משטח המפרק הלא סדיר.
רק במקרים או הישנות קשים מאוד יש לבצע לעיתים כריתת קונדיליה (הסרת ראש המפרק) עם החלפה אוטוגנית שלאחר מכן (לרוב שתל קונסטוכונדרלי).
