אי פוריות נשית: בדיקת מעבדה

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז) - ובדיקת סובלנות לגלוקוז (oGTT) במידת הצורך.
  • כולסטרול כולל, כולסטרול LDL, כולסטרול HDL
  • טריגליצרידים
  • HIV

יתר על כן, בדיקות מעבדה לאבחון או אי הכללה של הפרעות הורמונליות:

  • הפרעות התבגרות זקיקים (הפרעות בשלות ביציות) - גורמים: ראה להלן.
  • אי ספיקה של Corpus luteum (חולשת Corpus luteum) - בדרך כלל עקב הפרעת התבגרות זקיק - גורמת: ראה להלן.
  • אי ספיקה בשחלות - ישנן הצורות הבאות של אי ספיקה בשחלות:

    השלכות של אי ספיקה בשחלות

    • תפקוד לקוי של השחלות קל עד קשה (תפקוד של השחלות).
    • אי ספיקה של Corpus luteum (חולשת של Corpus luteum).
    • אנובולציה (אי ביוץ).
    • הֶעְדֵר וֶסֶת (היעדר של וסת).
  • תסמונת שחלה פוליציסטית (תסמונת PCO).
  • תפקוד לקוי של: בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה - ובכך גורם להפרעות של התבגרות הזקיק, כלומר, התבגרות של הביצית - והפרעות במחזור.

ההורמונים הבאים נקבעים:

אבחון בסיסי

הערה! ב תסמונת השחלות הפוליציסטיות (תסמונת PCO), רמות גבוהות של LH בסרום נמצאות בדרך כלל עם סרום רגיל FSH רמות - בהתאמה, מקדם LH / FSH לעיתים קרובות גדול מ 2. הפרעת התבגרות זקיקים / אי ספיקה של קורפוס לוטום:

  • 17-בטא אסטרדיול
  • פרוגסטרון

זהירות! כדי לקבוע את הגורם להפרעת התבגרות זקיקים, בכל מקרה, היפר-פרולקטינמיה, היפר-אנדרוגנמיה (למשל עקב תסמונת PCO) ותפקוד לקוי של בלוטת התריס (למשל, תת פעילות של בלוטת התריס, שהיא צורה לא רלוונטית מבחינה קלינית של תת פעילות של בלוטת התריס, המתרחשת לעיתים קרובות יחד עם גלקטוריאה (חריגה חלב אם פריקה), יש לכלול. היפר-פרולקטינמיה / פרולקטינומה

  • פרולקטין

גידולי שחלות יוצרים אנדרוגן

  • טסטוסטרון

כשל בשחלות ראשוני

  • LH
  • FSH
  • 17-בטא אסטרדיול

תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS)

  • 17-אלפא-אוה-פרוגסטרון

גידולי יותרת הכליה היוצרים אנדרוגן

  • DHEA-S
  • DHEA
  • טסטוסטרון

מחלת קושינג (תסמונת קושינג)

  • קורטיזול
  • בדיקת דקסה (בדיקת דקסמטזון)

(סמוי / מניפסט) בלוטת התריס/יתר לחץ דם.

  • TSH
  • FT4, אם רלוונטי
  • בדיקת TRH, במידת הצורך

בהתבסס על מצב ההורמון הרופא מגלה סיבות אפשריות להורמונליות אי פוריות.

הפרעות אימונולוגיות

הנוגדנים הבאים נקבעים:

  • נוגדן זרע
  • נוגדן בשחלות
  • TPO-Ak (TPO נוגדנים), אם רלוונטי - אם אוטואימונית בלוטת התריס (AIT) נחשד; לחולי PCO יש סיכון מוגבר פי שלושה ל- AIT.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי:

  • בדיקת GnRH
  • מבחן TRH
  • גלוקוז
  • HbA1C
  • בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT)
  • אינסולין

אבחון גנטי מונע - סינון נשא

הקרנת מנשא הינה בדיקה גנטית המשמשת לקביעת האם אדם נשא להפרעה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית ספציפית. הקרנה זו משמשת לרוב זוגות השוקלים הֵרָיוֹן ורוצים לקבוע מראש האם הילד יירש מחלות גנטיותהקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים (ACOG) ממליץ על בדיקה עבור סיסטיק פיברוזיס רק לזוגות ממוצא אירופי, והמכללה האמריקאית לרפואה גנטיקה וגנומיקה (ACMG) ממליץ על סינון עבור ניוון שרירים בעמוד השדרה בנוסף. באוכלוסייה זו, שתי ההקרנות הנוכחיות מגלות 55.2 הפרעות בלבד ל -100,000 ילדים; לאתר רק 55.2 הפרעות לכל 100,000 ילדים; לכל הפאנל, זה יהיה 159.2 הפרעות לכל 100,000 ילדים. עבור יהודים אשכנזים, בקרבם הפרעות גנטיות שכיחות יותר, ACOG ממליץ על בדיקת זוגות בעלי פוטנציאל הפוריות לתסמונת טיי-זאקס ולדיסאוטונומיה משפחתית, בנוסף לבדיקה. ה- ACMG מציע פאנל של עשר בדיקות גנטיות (למשל, מחלת Niemann-Pick מסוג A, מחלת גושהופנקוני אנמיה סוג C). באוכלוסייה זו 392.2 לכל 100,000 ילדים סובלים ממחלה רצסיבית קשה. הערה: להיות נשא אינו גורם למחלה רצסיבית. הסט הכפול של הכרומוזומים בדרך כלל מגן מפניו.