ערמונית קרצינומה (Pca) - המכונה בשפה המקומית ערמונית סרטן - (מילים נרדפות: ערמונית אדנוקרצינומה; קרצינומה של הערמונית; קרצינומה של הערמונית; ICD-10 C61: ניאופלזמה ממאירה של הערמונית) היא ניאופלזמה ממאירה של בלוטת הערמונית (בלוטת הערמונית). ערמונית קרצינומה היא המחלה הממאירה החמישית בשכיחותה בעולם. זה הנפוץ ביותר סרטן אצל גברים בגרמניה, המהווים 25.4% מכלל סוגי הסרטן שאובחנו. המחלה יכולה להתחיל באזורים שונים בערמונית ומתפשטת בתחילה בתוך הערמונית. ככל שהמחלה מתקדמת, תאי הגידול עוברים שניהם לימפוגניים (דרך הערוצים הלימפטיים אל לִימפָה צמתים) והמטוגנית (דרך זרם הדם) לחלקים אחרים של הגוף. שם, גרור (גידולי בת) עלולים להיווצר. השלד, כבד והריאות נפגעות במיוחד. קרצינומה של הערמונית מסווגת ל:
- מקרית קרצינומה של הערמונית - ממצאי מישוש תקינים (ממצאי מישוש); גידול התגלה לאחר הניתוח היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
- מנשר קרצינומה של הערמונית - גידול מוחשי פי הטבעת.
- קרצינומה של הערמונית הנסתר - ביטוי ראשוני של הגידול על ידי גילוי גרור ללא עדויות לגידול הראשוני.
- קרצינומה ערמונית סמויה - לא בולטת קלינית, מתגלה רק לאחר המוות.
שיא תדירות: המחלה מתרחשת מגיל 45, עולה משמעותית עם הגיל ופוחתת מעט יותר בגיל מבוגר. עד 80% מהאנשים מעל גיל 70 סובלים מערמונית סמויה (לא מזוהה) סרטן. הגיל החציוני של הופעתו הוא 69 שנים (2006). השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ. 110 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה בגרמניה. אם לוקחים בחשבון את הגיל, השכיחות לכל 100,000 גברים היא כדלקמן: 15 בגילאי 45-49, 61 בגילאי 50-54, 212 בגילאי 55-59, 417 בגילאי 60-64, 608 בגילאי 65 עד 69 בני שנה, 716 בגילאי 70-74, 719 בגילאי 75-70, 611 בגילאי 80-84 ו 498 בגילאי 85 ומעלה. ברחבי העולם, אוסטרליה וארצות הברית עוֹפֶרֶת בשכיחות, בעוד שבאסיה ובהודו השכיחות הנמוכה ביותר היא סרטן הערמונית. אמריקאים שחורים נוטים יותר להתפתח סרטן הערמונית מאשר לבנים. יותר ויותר, סרטן הערמונית מתגלה מוקדם יותר ויותר: רוב הגברים (65.5%) מאובחנים בשלב I סרטן ו- 30% מאובחנים בשלב II; רק 2% מהגברים סבלו ממחלה גרורתית בזמן האבחנה. מהלך ופרוגנוזה: בשלבים הראשונים המחלה נטולת תסמינים. בשלב מתקדם, הסימפטומים כוללים הפרעות מדיקציה (שלפוחית שתן הפרעות ריקון) ו כאב עצם. כאשר האדם המושפע מתלונן על תסמינים, גרורות למקומי לִימפָה צמתים או שלד התרחשו לעיתים קרובות. סיכויי הריפוי הם הגדולים ביותר כאשר אין גרור ובכל זאת והגידול עדיין לא חצה את גבולות האיברים. סרטן ערמונית גרורתי לפני גיל 50 קשור לפרוגנוזה גרועה משמעותית. לאחר התאמת מאפייני גידול מסוימים, התמותה (מספר מקרי המוות בתקופה מסוימת, יחסית למספר האוכלוסייה המדוברת) גדלה ב -28% - בהשוואה לתמותה בקרב גברים בגילאי 50 עד 59 שנים. שיעור התמותה הוא 20 לכל 100,000 גברים. זה מציב את סרטן הערמונית במקום השלישי בקרב קטלניים מחלות גידולים אצל גברים (10.1%) בגרמניה לאחר קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן) וקרצינומה של המעי הגס (סרטן המעי הגס) ובמקום השביעי כאשר כל גורמי המוות נחשבים. רמות טריגליצרידים גבוהות בסרום קשורות לסיכון מוגבר להישנות סרטן הערמונית (הישנות סרטן הערמונית). שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 5% והוא חל על הממוצע של כל סוגי סרטן הערמונית. תחלואה נלווית: התקרחות אנדרוגנטיקה מגדילה את הסיכון לגברים לפתח צורה אגרסיבית של סרטן הערמונית (OR 87; 1.60% CI 95-1.37). לעומת זאת, התקרחות אנדרוגנטית (OR 1.86, 1.05% CI 95-0.90) לא הייתה קשורה לצורות הלא אגרסיביות של סרטן הערמונית.
