הקאות (נפיחות): טיפול תרופתי

יעד טיפולי

חיסול סימפטומטולוגיה

המלצות טיפול

• טיפול סימפטומטי בתרופות נוגדות חום (תרופות לבחילות והקאות):
  • קינטוזות (מחלת תנועה):
    • Scopolamine (אנטי-כולינרגים), באמצעות מערכת טיפולית דרך העור או דימנהידרנאט (אנטיהיסטמינים).
    • דומפרידון (דופמין אנטגוניסטים).
• מניעה של בחילות והקאות הנגרמות על ידי תרופות ציטוסטטיות (שם נרדף: בחילות והקאות המושרות על ידי כימותרפיה, CINE), בחילות / הקאות לאחר הניתוח:
  • סרוטונין אנטגוניסטים (שם נרדף: אנטגוניסטים לקולטן 5-HT; סטרון), למשל, דולאסטרון (מחוץ לתווית), גרניטרון, אונדנסטרון, פלונוסטרון הוראות מינון: אדמינסטרציה צריך להיות בערך 30-60 דקות לפני מתן החומר הכימותרפי.
  • אנטגוניסטים נוירוקינינים (שם נרדף: אנטגוניסטים לקולטן NK1): נחרד (iv), נטופיטנט (בעל פה), fosaprepitant (iv), rolapitant (בעל פה) מידע על מינון:
    • Aprepitant: מניעה אנטי-אמטית ביום 1 פעם אחת 125 מ"ג שעה לפני תחילת כימותרפיה, בימים 2 ו- 3 כל 80 מ"ג
    • Fosaprepitant: יום 1: 150 מ"ג (לא מעבר לכך מנהל נחוץ בימים שלאחר מכן).
    • Netupitant: 300 mg netupitant / 0.5 mg פלונוסטרון (הכנת שילוב) פעם ביום 1.
    • רולפיטנט: יום 1: 180 מ"ג (לא מעבר לכך מנהל נחוץ בימים שלאחר מכן).
  • Glucocorticoids: dexamethasone 8-20 מ"ג פעם אחת (במידת הצורך, גם 8 מ"ג ביום ביום 2 + 3).
  • מספר רב של מחקרים מראים שקנבינואידים יעילים יותר מהמקובל נוגדי חום (כגון פנוטיאזינים (פרוכלורפרזין) ו דופמין אנטגוניסטים (כגון metoclopramide)) בטיפול ב- בחילה ו הקאה עקב כימותרפיה: למשל, דרונאבינול (טרנס-דלתא-9-טטרהידרוקאנבינול; THC), מינון: 2 x 2.5 מ"ג (במידת הצורך, תוסף לאנטי-תרופת נפוץ)
• בנוסף לסימפטומטי תרפיה, יש לטפל תמיד בהפרעה הבסיסית בו זמנית.
• Hyperemesis Gravidarum (בחילה of הֵרָיוֹן) ראה להלן המחלה באותו שם.
• ראה גם תחת "עוד תרפיה