מלריה: בדיקת מעבדה

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • בדיקה מיקרוסקופית של הטיפה העבה והדקה דם מריחות (זיהוי ישיר של פלסמודיה) [זהב יש לאסוף חומר דגימה בכתובת חום שִׂיא. יצירת "טיפה עבה" (נימים דם); "הטיפה העבה" מתאימה במיוחד לטפילה דלילה (נוכחות של טפילים בדם), מכיוון שהדבר מוביל להצטברות של פתוגנים.
  • ספירת דם קטנה [טרומבוציטופניה / מחסור בטסיות הדם) בדם]
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטר דלקתי - CRP (חלבון תגובתי C)
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
  • תַעֲנִית גלוקוז (גלוקוז בדם בצום).
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT).
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, כראוי.
  • סימני המוליזה - ערכים כמו LDH ↑ (חומצת חלב dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyrate dehydrogenase), רטיקולוציטים ↑, הפטוגלובין ↓ ועקיף בילירובין ↑, המצביע על המוליזה (פירוק של כדוריות דם אדומות).

במקרה של חשד קליני אך ממצאים מיקרוסקופיים שליליים, יש לחזור על בדיקה זו:

  • זיהוי אנטיגן על ידי מהיר מלריה בדיקות - לא יכול להחליף בדיקה מיקרוסקופית, כרגיש פחות! יש להשתמש רק אם זיהוי פתוגן מיקרוסקופי אינו זמין.
  • מלריה PCR - ישים רק במקרים מיוחדים (למשל גילוי טפיל בדגימות איברים במסגרת חקירה משפטית); לא מתאים לאבחון חריף מכיוון שזה לוקח זמן רב יחסית (מספר שעות) והוא יקר מאוד; PCR בזמן אמת אינו זמין בדרך כלל.
  • בדיקות סרולוגיות אינן מועילות במקרים חריפים

זיהוי ישיר או עקיף של "Plasmodium sp." ניתן לדווח על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG).

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- אם מלריה אבחון הוא שלילי.

  • תרביות דם, צואה ושתן - במיוחד כדי לא לכלול בטן טיפוס הבטן.
  • לאבחון נוסף, ראה אבחון חום / מעבדה - ראה שם תחת "חום לאחר שהות באזורים הטרופיים או סובטרופיים"