בדיקת המיקרו אלבומינוריה מספקת מידע על כמות החלבון אלבומין - חלבון הקיים בדרך כלל ב דם - מופרש בשתן תוך 24 שעות או באופן ספונטני. בנסיבות רגילות, החלבון הגדול והטעון השלילי הזה מסונן על ידי ה- כליהמכשיר הסינון ולכן אינו ניתן לזיהוי בשתן, או רק בכמויות קטנות מאוד. עם זאת, אם מתרחשות הפרעות, אלבומין קיים בשתן. גורמים התורמים להתפתחות מיקרו אלבומינוריה הם:
- רמת לחץ הדם
- רמה של גלוקוז סרום (דם גלוקוז; BG).
- היפר-אינסולינמיה
- גורמים גנטיים
- ליקויים בספיגה חוזרת של הצינור - הפרעה בספיגה חוזרת של חומרים חשובים על ידי כליה.
- לעשן
אלבומינוריה נחשבת פרמטר אבחנתי ופרוגנוסטי כאחד נפרופתיה סוכרתית.
סיבות אחרות לאלבומין מוגבר:
- חַד היפרגליקמיה (היפר גליקמיה).
- אי ספיקת לב חריפה (אי ספיקת לב)
- המטוריה (דם בשתן)
- זיהומים בדרכי השתן
- קַדַחַת
- משבר לחץ דם
- מאמץ פיזי
- הֵרָיוֹן
התהליך
מכיוון שאיסוף שתן במשך 24 שעות אינו תמיד מעשי, משתמשים ברצועות בדיקה המציינות האם אלבומין קיים בשתן. יתר על כן, ניתן לחשב את המנה של קריאטינין ו אלבומין בשתן משתן ספונטני.
| חוֹמֶר | ערכים תקינים | מיקרו אלבומינוריה | מקרואלבומינוריה |
| תקופת איסוף מוגבלת | <20 מיקרוגרם / דקה | 20-200 מיקרוגרם / דקה | > 200 מיקרוגרם / דקה |
| שתן לאיסוף 24 שעות | <30 מ"ג / למות | 30-300 מ"ג / למות | > 300 מ"ג / למות |
| שתן בבוקר 1 או 2 | <20 מ"ג / ליטר או 20 מ"ג / גרם קריאטינין בשתן | 20-200 מ"ג / ליטר או 20-200 מ"ג / גרם קריאטינין בשתן | > 200 מ"ג / ליטר או> 200 מ"ג / גרם קריאטינין בשתן |
ככל שרמות האלבומין עולות יותר, כך הנזק לכליות מתקדם יותר.
אינדיקציות
- חשד גלומרולונפריטיס - כליה מחלה, עם דלקת במסנני הכליה (גלומרולי).
- סינון מונע * עבור סוכרת mellitus (סוכרת) ו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
פרשנות
עליות
- פרוטאינוריה (הפרשת יתר של חלבון בשתן) ממקור שונה (גורם).
- סוכרת mellitus ב נפרופתיה סוכרתית (מחלת כליות סוכרתית).
הודעה.
- לאישור או אי הכללה של מיקרו אלבומינוריה, מומלץ לבצע שלוש בדיקות למיקרו אלבומינוריה תוך 6-8 שבועות בגלל שיעורי ההפרשה המשתנים לעיתים.
- מיקרו אלבומינוריה מוכחת בשתיים משלוש בדיקות ב סוכרת mellitus נחשב כמציין את הופעתו של נפרופתיה סוכרתית.
- מעקב אחר מיקרו אלבומינוריה קיימת: 2-3 פעמים בשנה.
מיקרואלבומינוריה ומחלות
חולים עם מיקרו אלבומינוריה:
- יש סיכון מוגבר פי 10 עד 20 לפתח נפרופתיה סוכרתית ניכרת בהשוואה לחולים ללא הפרשת אלבומין.
- וזוסט. לאחר אוטם שריר הלב (לֵב סיכון מוגבר פי 2-4 לסבול מאוטם חדש או אפילו מוות קרדיווסקולרי.
מיקרו אלבומינוריה נחשבת לאינדיקטור חשוב למחלות לב וכלי דם, כגון אוטם שריר הלב ואפופלקסיה (שבץ), כמו גם אי ספיקת כליות (חולשת כליות). מיקרואלבומינוריה נחשבת גם לאינדיקטור סיכון למחלות לב וכלי דם בקרב חולי סוכרת. הסיכון כאן מוגבר בגורם 2. בחולים בסיכון לב וכלי דם פעילות גופנית קבועה מפחיתה את השכיחות ואת חומרת המיקרו אלבומינוריה.
