אִבחוּן
עד האבחנה של עצבים מתבצעת, המטופל עובר לרוב תחילה מגוון הליכי אבחון. קודם כל, כל הסיבות האחרות שיכולות להיות אחראיות כְּאֵב באזור המדובר אינם נכללים. לצורך כך מבוצעות בדיקות נוירולוגיות ופיזיות וכן הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, CT או MRI.
רגישות וכוח שרירים, רפלקס ו כְּאֵב התחושה נבדקת. זה האחרון נעשה בעזרת שאלונים וציורים, לפיהם הערכה ניתנת לאבחון מסובכת. מה שמקשה על כך הוא שהיקף השינוי הפתולוגי אינו מתאם בהכרח עם הסובייקטיבי כְּאֵב תחושה של מטופל.
כאב הוא תחושה המושפעת מאוד מחוויותיו ואישיותו של כל מטופל. נוירלגיה לא ניתן לאבחן באותו אופן כמו עצם שבורה. גורמים שונים רבים מתכנסים כאן, אך כאשר הם משולבים יחד הם נותנים תמונה אמינה יחסית. לכן בדיקות ממוקדות יכולות לעזור במציאת הטיפול הנכון גם למורכבים מבחינה אבחנתית עצבים.
אילו תסמינים מופיעים בהקשר של עצבי עצבים?
Neuralgia מאופיין בסימפטומטולוגיית כאב אופיינית. הכאב מופיע רק באזור המסופק על ידי העצב הפגוע ומופעל גם על ידיו. סימפטומטולוגיית הכאב יכולה להופיע בצורה של כאב קבוע או כהתקף ולעתים קרובות היא מלווה בתחושה ורגישות לחץ של השרירים הסובבים.
היפרסטזיה, כלומר רגישות מוגזמת לכאב, אופיינית במיוחד, ובמקרים נדירים קיימת גם אלודיניה. הכוונה היא לתפיסת הכאב בתגובה לגירויים שאינם כואבים כמו מגע. הצורה בה מתרחש כאב בנוירלגיה מתוארת בדרך כלל באופן דומה על ידי מטופלים שונים.
הדבר הראשון עליו מדווחים המטופלים הוא חווית כאב חזקה באופן טבעי, שכמותה מעולם לא חוו. המונח הרפואי "כאב של הרס" משמש לעתים קרובות כמילה נרדפת לגירוי כאב גרוע ביותר. אם הסימפטומים מורכבים בעיקר מכאב קבוע, הם נתפסים לרוב ככאלה שריפה או קידוחים.
יש סיכוי גבוה יותר לדווח על פסגות כאב במקרים של התקף כאב עצבי. התקפי כאב המתרחשים לפתע מתוארים כמחשמלים ודוקרים. החולים מופתעים מהכאב ולעתים קרובות אינם מסוגלים לעשות שום דבר אחר ברגע חווית הכאב הקשה ביותר.
עקב סימפטומטולוגיית הכאב העיקרית, עלולים להופיע תסמינים משניים. אלה אינם נגרמים על ידי העצבים, אלא מתפתחים יותר ויותר במהלך המחלה. תסמיני לוואי קלאסיים הם הפרעות ריכוז ועייפות.
בגלל הכאב, שיכול להופיע גם בלילה, הגוף לא מקבל את המנוחה הדרושה לו. מצד אחד זה גורם לקבוע עייפות לעומת זאת, קשיי הריכוז, שכבר קיימים ממילא עקב הכאב החמור, מחמירים. דכאון. בשל הלחץ הקבוע של הסבל ואיכות החיים המופחתת, אשר נגרמת לעיתים קרובות על ידי סימפטומטולוגיית הכאב, האנשים המושפעים יכולים להיכנס לאפיזודה דיכאונית, שבהחלט יש להתבונן ולטפל.
כל המאמרים בסדרה זו:
