בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- הערכת תודעה באמצעות גלזגו תרדמת סולם (GCS).
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף, טמפרטורת גוף; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה)
- עור, ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין) [הזעה (עור חם, אדום מאוד, עיניים מזוגגות עם חום גבוה); אקסנטמה (פריחה)?]
- חיפוש גופים זרים
- כיוון מעמד השן
- דופק כאבי סינוסים פרנאסליים?
- בדיקה ומישוש (מישוש) של לִימפָה תחנות צומת.
- מישוש (מישוש) של נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים); נפיחות ברקמות רכות; לַחַץ כְּאֵב (לוקליזציה!).
- אוקלציה (האזנה) של לֵב.
- בדיקת הריאות
- אוקלציה של הריאות
- ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [העברת צלילים מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת או נעדרת: למשל ב שפכים של pleural, pneumothorax, אמפיזמה). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
- Fremitus ווקאלי (בדיקת הולכת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צליל מופחתת (מוחלשת: למשל אטלקטזיס, קליפה של הצדר; מוחלש מאוד או נעדר: במקרה של שפכים של pleural, pneumothorax, נפיחות ריאות). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
- מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) כולל בדיקת מיסבי הכליה (כאבי לחץ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי ?, שערי הרני ?, כאבי דפיקות בכליות?)
- בדיקה נוירולוגית - כולל בדיקת אישונים, רפלקס.
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
| קריטריון | ציון | |
| פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
| על פי בקשה | 3 | |
| על גירוי כאב | 2 | |
| אין תגובה | 1 | |
| תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
| שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
| מילים לא קוהרנטיות | 3 | |
| צלילים לא מובנים | 2 | |
| אין תגובה מילולית | 1 | |
| תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
| הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
| הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
| על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
| על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
| אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
- נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
- אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
- עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
