אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים
Tramadol היא תרופה לטיפול בחומרה בינונית עד קשה כְּאֵב. זה שייך לקבוצה של אופיואידים והוא זמין רק במרשם, אך אינו מכוסה על ידי סמים חוק בגרמניה. אינטראקציות חמורות יכולות להתרחש כאשר tramadol ו SSRI נלקחים בו זמנית.
הצטברות של נוירוטרנסמיטר סרוטונין יכול להפעיל את מה שמכונה תסמונת סרוטונין. זהו אינטראקציה עד לסכנת חיים של סרוטונין-משפר תרופות. הסימפטומים כוללים עלייה ב דם לחץ ודופק, הזעה, בחילה, הקאה, שלשול, כאבי ראש, מהיר נשימה והרחבת האישונים.
בנוסף, חוסר שקט פנימי ופיזי עלול להתרחש, כמו גם הזיות, תאום הפרעות או הפרעות בתודעה. במקרים מסוימים התכווצויות שרירים והתקפים עלולים להתרחש. הופעת מחשבות אובדניות בקשר עם סרוטונין דנים גם בתסמונת.
לטיפול ב תסמונת סרוטונין, יש להפסיק את כל התרופות הסרוטונרגיות וייתכן שיהיה צורך לטפל בתסמינים באמצעות תרופות. אלכוהול ו- SSRI הם בדרך כלל שילוב שלילי מאוד, מכיוון ש- SSRI יכול להגדיל באופן מסיבי את ההשפעה של תרופות אלכוהוליות. השפעות ידועות של צריכת אלכוהול, כגון סחרחורת, בחילה, מחלת תנועה, עלולה להיות קשה כל כך שאובדן מוחלט של שליטה או חוסר מודעות עלול להתרחש. יש להימנע גם מאלכוהול לאור תופעות הלוואי של SSRI.
מכיוון שהתרופות כבר יכולות לגרום לנטייה מוגברת לדימום ולצריכת אלכוהול תכופה יש גם השפעה שלילית על דם קרישה, קיבה מסוכנת או דימום במעיים יכול להתרחש אם נצרך אלכוהול בזמן נטילה SSRI. דימום מסוג זה מביא תסמינים כמו הקאה דם או צואה מדממת. דימום במערכת העיכול הוא מצב חירום שעלול לסכן חיים הדורש טיפול מיידי.
ב- SSRI הנפוץ citalopram, לא ידוע על אינטראקציה עם אמצעי מניעה דרך הפה. תרופות SSRI אחרות אינן מצביעות על ירידה ביעילות אמצעי מניעה הורמונליים או, מכיוון שהם בדרך כלל עוברים חילוף חומרים על ידי אנזים אחר ב כבד. לעומת זאת, בניגוד ל- SSRI הפרע, המשמש לטיפול קל עד בינוני דכאון, יכול להחליש את השפעת הגלולה. זה בגלל ש הפרע משפיע על האנזים האחראי על חילוף החומרים של אמצעי מניעה ובכך יכול לגרום לאובדן השפעה למניעת הריון. חולים העוברים טיפול עבור דכאון עליהם לדון בפירוט בטיפול באמצעי מניעה עם רופא הנשים שלהם.
