החומר הפעיל פרובאטריפטן הוא אנטגוניסט של סרוטונין קולטנים. התרופה מסווגת בקטגוריה טריפטנים ויש לו אישור לטיפול באקוטי מִיגרֶנָה התקפות. בנוסף, התרופה פרובאטריפטן משמש במקרים מסוימים גם למניעה תרפיה של אשכול כאבי ראש.
מה זה frovatriptan?
במקור, התרופה פרובאטריפטן הופק על ידי היצרן ורנליס. נכון לעכשיו, הוא זמין בשוק בגרמניה מיצרני התרופות קולפרמה וברלין-כימי. החומר הפעיל frovatriptan זמין בדרך כלל רק במרשם. החומר הוא מה שמכונה טריפטאן ונראה מנקודת מבט מבנית כנגזרת סגורה טבעתית. במבנהו הוא דומה גם להורמון סרוטונין. לתרופה frovatriptan יש השפעה אנטגוניסטית על סרוטונין הקולטנים.
פעולה פרמקולוגית
בעיקרון, החומר הפעיל frovatriptan הוא אנטגוניסט חזק לקולטנים של השליח הנוירולוגי סרוטונין. בהקשר זה, החומר פועל בדיוק בקולטנים 5-HT1B ו- 5-HT1D. אלה ממוקמים ב דם כלי של מוֹחַ ובאזור הקדם סינפטי של נוירונים. ברוב המקרים, התרופה frovatriptan משמשת לחריפה מִיגרֶנָה. אם נוטלים את התרופה frovatriptan במהלך התקף כזה, מופעלים הקולטנים המתאימים. כתוצאה מכך, ה דם כלי ב מוֹחַ מושפעים וייצור חומרים דלקתיים מיוחדים מצטמצם. עם זאת, כאשר מגורה בקולטנים 5-HT1B, יתכנו גם תופעות לוואי שונות של הלב וכלי הדם, אותן יש לשקול לפני השימוש בתרופה. מחצית החיים של החומר הפעיל frovatriptan ארוכה יחסית בכ- 26 שעות. זה הופך את החומר לטריפטן הארוך ביותר. מסיבה זו התרופה יעילה יותר בהפחתת הסיכון לחזרה מִיגרֶנָה התקפות מאשר טיפול בסוגים אחרים של טריפטנים. בנוסף, התרופה מובילה להפעלה של קולטנים 5-HT7 כאשר משתמשים בה במינונים גבוהים. בהקשר זה, היו צפויות תופעות לוואי נמוכות יותר, אך עד כה לא אושרו. ה זמינות ביולוגית של התרופה frovatriptan הוא בין 20 ל 30 אחוז. החומר מטבוליזם בעיקר ב כבד. מאוחר יותר, רוב החומר הפעיל מופרש מהאורגניזם האנושי בכליה, כלומר דרך הכליות. התרופה frovatriptan מפחיתה כְּאֵב על ידי קישור לקולטני סרוטונין שונים. בכך הוא מפעיל יותר קולטנים באופן משמעותי מאחרים טריפטנים. על ידי חיבור לקולטנים אלה, התרופה מתרחבת במוח דם כלי, שיפור זרימת הדם והפחתה כְּאֵב במהלך התקפי מיגרנה.
יישום ושימוש רפואי
מנקודת מבט כימית, התרופה frovatriptan היא אחד הטריפטנים. ככזה, הוא משמש ברוב המכריע של המקרים כחלק מה- תרפיה של התקפי מיגרנה חריפים. במקרה זה, התרופה frovatriptan פורשת את שלה כְּאֵב-השפעות מקלות. החומר הפעיל יכול לשמש גם לסוגים אחרים של כְּאֵב רֹאשׁ. בנוסף, משמש גם פרווטריפטאן למניעה כאב ראש אשכול. בעיקרון, התרופה frovatriptan נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות.
סיכונים ותופעות לוואי
במהלך הטיפול עם frovatriptan, יש לשים לב לתופעות לוואי לא רצויות שונות או לתלונות אחרות. תופעות לוואי מופיעות בתדירות משתנה ובצירופים שונים, שונות מאדם לאדם. באופן עקרוני, החומר הפעיל frovatriptan הוא תרופת מרשם. לפני שקבע אותו, הרופא המטפל שוקל היטב אם תופעות הלוואי האפשריות מקובלות במקרה הפרטי או שהסיכון לסיבוכים גבוה מדי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר מ- frovatriptan כוללות בחילה, אי נוחות במערכת העיכול, ו כאב בטן. כְּאֵב רֹאשׁ, יבש פה, סְחַרחוֹרֶת, ואפשר גם פרסטזיות בגפיים. בנסיבות מסוימות, תחושת המגע מושפעת וישנה קשה עייפות. בחלק מהמקרים, חולים סובלים גם מ גלי חום, אדמומיות של עור ו הזעה כבדה. לעתים רחוקות יותר אנשים מתלוננים על הפרעות ב מפתחות תפיסה, רעד, עייפות, ומופחתת ריכוז לאחר נטילת התרופה frovatriptan. לפעמים לא רצוני התכווצויות מהשרירים מתרחשים. לעתים רחוקות יותר, יש תחושות לחץ ב חזה אזור דומה לאלה של אנגינה פקטוריס. עם זאת, זוהי תופעת לוואי נדירה יחסית של התרופה frovatriptan. הסיבה היא השפעה על כלי הדם הכליליים. בנוסף, ישנם חולים שחווים עלייה ב לחץ דם (יתר לחץ דם). בנוסף, בזמן נטילת התרופה frovatriptan, פוטנציאל מסוים יחסי גומלין עם חומרים אחרים יש לציין. לדוגמא, אין ליטול frovatriptan יחד עם החומר ארגוטמין, ככל שהסיכון לעווית כלילית עולה (עווית של עורקים כליליים). מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ו הפרע אסור לקחת גם במקביל לפרובריפטפן. הסיבה לכך היא כי חומרים אלה מעצימים את ההשפעה של התרופה frovatriptan. בנוסף, שימוש משותף עם מעכבי MAO מיואש מאוד. התוויות נגד לטיפול בתרופה frovatriptan הן, למשל, רגישות יתר לחומר, לחץ דם גבוה ו כבד הפרעות בתפקוד. יש לנקוט בזהירות במקרה של לֵב התקף או מחלת כלי דם. בחלק מסוגי המיגרנה המופיעים לעיתים נדירות, התרופה frovatriptan אינה מתאימה לטיפול. אלה כוללים מיגרנה בזילרית, מיגרנה אופטלמופלגית ומיגרנה המיפלגית משפחתית. יש לדווח תמיד לרופא המטפל על תופעות לוואי כלשהן.
