אבעבועות רוח: גורם, תסמינים וטיפול

אבעבועות רוח או דליות הוא נפוץ ילדות מַחֲלָה. מחלה נגיפית זו מועברת בעיקר על ידי זיהום בטיפות. הסימפטומים האופייניים ביותר הם הניכרים פריחה בעור.

מה זה אבעבועות רוח?

אבעבועות רוח הוא ילדות מחלה המועברת על ידי זיהום בטיפות ונגרמת על ידי נגיף הזרע. אבעבועות רוח, המכונה גם אבעבועות רוח או אבעבועות כבשים, הוא זיהום נגיפי המכונה טיפוסי ילדות מחלה עם סיכון גבוה לזיהום. לסובלים בדרך כלל יש חום ופריחה מגרדת האופיינית למחלה. רוב הסובלים מחוסנים מאבעבועות רוח למשך שארית חייהם לאחר התפרצות אחת. אצל ילדים המחלה לרוב נקייה מסיבוכים והיא נגמרת לאחר שלושה עד חמישה ימים. אצל מבוגרים אבעבועות רוח הן בעיקר חמורות יותר ונמשכות זמן רב יותר באופן משמעותי. בנוסף, סיבוכים חמורים יותר כגון דלקת ריאות or דלקת קרום המוח יכול להתרחש. במיוחד אצל נשים בהריון, יש להימנע מהדבקה באבעבועות רוח בגלל הסיכון המוגבר לאם ולילד.

סיבות

הגורם למחלת אבעבועות רוח הוא נגיף הזרוע הזנין, ולכן המחלה ידועה גם בשם דליות. הנגיף, השייך ל הרפס משפחת וירוסים, מועברת אך ורק מאדם לאדם. בנוסף למגע ישיר, עם שלפוחיות הדליות המופיעות במהלך המחלה ("אבעבועות רוח"), העברה אפשרית גם באמצעות טיפות נשיפה או אפילו דרך האוויר, מכיוון פתוגנים יכול לשרוד מחוץ לגוף האדם לזמן קצר. אבעבועות רוח מדבקות יומיים לפני הופעת הפריחה ונשאר כך למשך כשבוע לאחר הופעתה הראשונה של עור גירויים. הסיכון לזיהום הוא עד 90% עבור אנשים המבלים יותר משעה בנוכחות אנשים עם אבעבועות רוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

כאשר אדם חולה באבעבועות רוח, ניכרים בתחילה רק סימנים לא ספציפיים. מופיעים תסמינים כלליים של המחלה, כגון חום ו עייפות. לאחר מכן מתפתחים תסמינים אופייניים. טיפוסי פריחה בעור מופיע, שנראה בכל הגוף. נוצרים כתמים אדומים רבים, מהם מתפתחות שלפוחיות. אלה מכילים נוזל שקוף. יש גירוד חזק ולא נעים. לאחר יום או יומיים השלפוחיות קרומות נגמרו. במשך תקופה של כחמישה ימים עשויים להופיע שוב ושוב פאפלים חדשים. שלפוחיות חדשות וכבר מכוסות כבר מתערבבות על פני כולן עור. אלה מופיעים בדרך כלל ראשונים על הפנים ועל תא המטען. לאחר מכן מתפשטת הפריחה אל הידיים והרגליים. אפילו איברי המין, בעל פה רירית והקרקפת מושפעים. מספר השלפוחיות יכול להשתנות באופן משמעותי בקרב הסובלים. תסמינים לאבעבועות רוח יכולים להיות חמורים יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים. במקרים חמורים תסמינים נוספים כמו נוקשות צוואר, הליכה לא יציבה או קוצר נשימה עלולים לחוות הסובל במהלך מסובך. בנוסף, חולה בהריון הסובל מאבעבועות רוח עלול לפתח מומים בילד שטרם נולד. הצטלקות עלולה להתרחש באזור השלפוחית ​​לאחר שכיחת המחלה אם השלפוחיות נשרדו עקב גירוד.

מהלך המחלה

מכיוון שהמחלה קשה בהרבה אצל מבוגרים, הורים מנסים לעיתים קרובות להדביק את ילדיהם בנגיף בגיל צעיר במסיבות אבעבועות רוח כביכול. לאחר ההדבקה עשויים לחלוף עשרה עד 21 יום לפני פרוץ אבעבועות רוח. ברוב המקרים המחלה מתחילה אצל ילדים עם מחלה קלה חום, לפעמים עם כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים. בתוך 24 שעות נוצרים אז פסטולות מגרדות אדומות קטנות חזה ו ראש אזור, בו לעיתים קרובות נוצרות שלפוחיות מימיות. הריריות מושפעות לעיתים רחוקות מהיווצרות פוסטול זה. כאשר השלפוחית ​​מתפוצצת נוצר קרום חום שנופל במהרה ללא צלקות, בתנאי שדואגים לא לגרד יותר מדי את הילדים. מבוגרים מראים יותר אבעבועות רוח ברוב המקרים, מה שעלול להשפיע גם על הגפיים ועל אזור איברי המין. פסטולות המופיעות שוב ושוב מלוות לעיתים קרובות בחום גבוה. אצל נשים בהריון, זיהום באבעבועות רוח יכול גם עוֹפֶרֶת ל הַפָּלָה.

סיבוכים

אבעבועות רוח היא מחלה המופיעה בדרך כלל אצל ילדים ובדרך כלל מחלימה ללא סיבוכים. רק במקרים נדירים מאוד יכולים להופיע מהלכים חמורים במחלה. זה נכון במיוחד עבור תינוקות שזה עתה נולדו, אנשים עם חולשה המערכת החיסונית או נשים בהריון. אולם מדי פעם, מהלכים מסובכים של המחלה מתרחשים גם אצל ילדים בריאים אחרת. אלה נגרמים אז על ידי זיהום-על עם בקטריה. אם האדם המושפע מגרד ללא הרף את השלפוחיות המגרדות, קיים סיכון לזיהום חיידקי נוסף באתרים אלה. ניתן להפחית סיכון זה על ידי שהייה בסביבות קרירות וכן על ידי מתן גירוד-תרופות להקלה. אצל תינוקות ואנשים עם פגיעה חיסונית, לעומת זאת, פתוגן אבעבועות רוח בפועל (וירוס הזרע) יכול להתפשט באופן נרחב יותר בגוף ולתקוף איברים שונים. בין היתר זה מוביל לסכנת חיים דלקת ריאות נגרמת על ידי varicella-zoster. אבעבועות רוח יכולות גם להשפיע על מערכת העצבים עם היווצרות דלקת קרום המוח. ה לֵב, כליות, קרנית או המפרקים לעיתים מושפעים גם הם. יתר על כן, יש מה שמכונה תסמונת ורידית העובר אצל ילדים שטרם נולדו. זה יכול להתפתח אם האם נדבקת באבעבועות רוח במהלך ששת השבועות הראשונים של הֵרָיוֹן. תסמונת דלקת העורקים העוברית מאופיינת במומים של השלד מערכת העצבים, נזק לעיניים, ו שינויים בעור. אם האם חולה באבעבועות רוח סביב תאריך היעד שלה, התינוק עלול להידבק ולפתח זיהום קשה של אבעבועות השתן בילוד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אבעבועות רוח היא מחלה שאליה יש לפנות לרופא בכל מקרה. מכיוון שהמחלה נמצאת בילדות לפני סיכון נמוך, ניתן לקבוע פגישה לילדים שנפגעו. מומלץ טיפול מיידי לילד בגלל הסימפטומים הנלווים, אך הוא אינו חיוני. לעומת זאת, המצב שונה עבור חולים מבוגרים ומתבגרים. אנשים מושפעים צריכים לפנות לרופא באופן מיידי, מכיוון שאבעבועות רוח יכולים אפילו להפוך לסכנת חיים בקבוצת גיל זו. זה הגיוני לפנות לרופא בסימנים מוקדמים. ברגע שמופיעות הפריחות הראשונות או תחושת הקדחת, על המטופלים לפנות לבירור רפואי. חשוב במיוחד שחולים שמאמינים שיש להם אבעבועות רוח יתקשרו למשרד הרופא מראש. מכיוון שהמחלה מדבקת מאוד, התרגול בהתאמה צריך זמן אמצעים כדי למנוע גם ממטופלים אחרים להידבק. כמו כן, מומלץ לילדים שנפגעו לתאם את ביקורם עם רופא הילדים שלהם מראש.

טיפול וטיפול

מכיוון שאבעבועות רוח הן מחלה נגיפית, רק הסימפטומים מטופלים במידת האפשר. ניתן להקל על גירוד על ידי קומפרסים לחים קרירים או ייבוש תחליבים. כדי להפחית את הסיכון לזיהום נוסף ולצלקות, צריך לקצץ את ציפורני הידיים שלהם כדי למנוע מהם לגרד את הפוסטולות. ניתן לשלוט בחום הקיים באמצעות נוגדי חום. אספירין לא צריך לתת, עם זאת, כי זה מגביר את הסיכון לתסמונת ריי חמורה במקרה של אבעבועות רוח. יש לתת לאנשים חסרי פשרות את החומרים המעכבים את הנגיף aciclovir או vidarabine. יתר על כן, במיוחד אצל מבוגרים הסובלים מאבעבועות רוח, יש לשים לב לתסמינים של דלקת קרום המוח (כְּאֵב כאשר מהנהן ומוריד את ראש), דלקת ריאות (קושי נשימה or כיח), או סיבוכים במערכת העיכול (חמורים כאב בטן, נפיחות). אבעבועות רוח מתקדמות בדרך כלל ללא סיבוכים ואינן דורשות מעקב מיידי. השלפוחיות מלאות הנוזל מתייבשות וקרום. חשוב לא לשרוט את הקרום, אחרת זיהומי עור חיידקיים יכול להתרחש. לאחר 3-5 ימים הקרום נושר ללא צלקות. ברגע שניצלתם מאבעבועות רוח יש לכם חסינות לכל החיים. במקרים נדירים, אם המחלה הראשונה התרחשה בילדות המוקדמת או רק באופן חלש, עלולה להתרחש מחלה שנייה.

מעקב

למעקב ארוך טווח, חשוב לזכור את זה varicella zoster וירוסים להישאר בגוף לאורך כל החיים. הם נמשכים במצב לא פעיל בסיבי עצב. אחרי שנים או עשרות שנים, וירוסים ניתן להפעיל מחדש ולהתגבר על הגנות הגוף. כתוצאה מכך, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס זוסטר) מופעלת כמחלה משנית. מאוחר יותר כל אדם חמישי שחווה זיהום באבעבועות רוח שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת לפחות פעם אחת. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נפגעים במיוחד. זה כולל אנשים מבוגרים, מכיוון שתפקוד ההגנה החיסונית פוחת עם העלייה בגיל. לכן, בעיקר על קבוצות סיכון אלה לשים לב להופעת תסמינים אופייניים של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (עור פריחות, כאב עצבי). בחשד הראשון למחלה, אנטי-ויראלי תרופות צריך להיות מנוהל. חיסון זמין גם למניעת שלבקת חוגרת. חיסונים מאושרים לאנשים בני 50 ומעלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

המחלה מידבקת מאוד. לפגיעים אלו צריכים להישאר בבית עד שכל השלפוחיות קרסו. אבעבועות רוח כבר לא מועברות עד אז. ככלל, זה נמשך כשבוע. קרובי משפחה מבוגרים שכבר חלו באבעבועות רוח בילדותם חסינים לרוב מזיהום חדש. לכן, הם לא צריכים לקחת שום מיוחד אמצעים. עם זאת, מכיוון שהמחלה יכולה להיות אגרסיבית למדי אצל מבוגרים, מומלץ להשאיר קרובי משפחה למשך כל זמן ההדבקה אם לא היו להם אבעבועות רוח בילדותם. זה מומלץ במיוחד לקשישים, נשים בהריון וקרובי משפחה עם מחסור בחיסון. ילדים החיים בבית אינם צריכים להפריד. המחלה בדרך כלל קלה אצלם. עם זאת, יש להימנע ממגע ישיר עם האדם המושפע. אמצעי חשוב לעזרה עצמית הוא הימנעות מגרדת השלפוחיות. אחרת, זיהומים עם בקטריה יכול להתרחש. באופן אידיאלי, על הסובלים ללבוש בגדי כותנה קלים, מכיוון שהדבר אינו מגרה את העור עוד יותר. ניתן להקל על הגרד על ידי שטיפת כל הגוף בתפוח חומץ מַיִם. בנוסף, צריכת חומצה פולית ו ברזל תוספים מומלץ.