מוצרים
אוראלי אמצעי מניעה זמינים מסחרית בצורה של ציפוי סרט טבליות וטבליות מצופות. מוצרים רבים עם מרכיבים פעילים שונים זמינים מיצרנים שונים.
מבנה ותכונות
אוראלי אמצעי מניעה מכילים בדרך כלל אסטרוגן (בעיקר אתניל אסטרדיול, לפעמים אסטרדיול) ופרוגסטין. כמו כן קיימות הכנות המכילות פרוגסטין בלבד (מיני גלולה, למשל, desogestrel, נורתיסטרון אֲצֵטַט). הפרוגסטינים המשמשים כוללים:
- כלורמדנין אצטט
- Desogestrel
- דיינוגסט
- drospirenone
- גסטודן
- Levonorgestrel
- נומגסטרול אצטט
- נורת'יסטרון אצטט
- לא
חטיבה
ניתן לסווג אמצעי מניעה דרך הפה על פי קריטריונים שונים:
- רכיבים: שילובי אסטרוגן ופרוגסטין, תכשירי מונוג פרוגסטין, "טבעיים" אסטרוגנים (למשל קלירה).
- מיקרופיל: נמוך-מנה שילוב אסטרוגן ופרוגסטין.
- תכשירים חד-פאזיים או רב-פאזיים: בהכנות רב-שלביות, ה ריכוז של חומרים פעילים מותאם למחזור. כך שלא תמיד קיימת אותה כמות של חומרים פעילים ב- טבליות. אחד מדבר על שלב אחד, שניים, שלושה או ארבעה אמצעי מניעה.
- מיני פילמים מכילים רק פרוגסטוגן וללא אסטרוגן. הם מסומנים במהלך הנקה ואי סבילות לאסטרוגן.
- סיווג לפי דור הפרוגסטוגן (דור 1, 2, 3).
- נוגדי אנדרוגנים: לפרוגסטין בכמה גלולות יש תכונות אנטי-אנדרוגניות, למשל, אצטט של סיפרוטרון or דרוספירנון.
- את הגלולה שאחרי הבוקר ניתן למנות גם בין הגלולות למניעת הריון, אך יש לה תכונות שונות והיא ניתנת רק בתור יחיד מנה.
- משך השימוש: למשל 21 יום, ברציפות, עם או בלי תרופת סרק טבליות.
- אמינות: אינדקס פנינים
אפקטים
אמצעי מניעה דרך הפה (ATC G03A) הם בעלי תכונות למניעת הריון. ההשפעות נובעות בעיקר מעיכוב של בִּיוּץ. מנגנונים אחרים המעורבים כוללים שינוי של ריר צוואר הרחם רירית הרחם. זה מקשה על זרע לחדור ולביצית להשתיל ב רירית. כמה פרוגסטינים בעלי תכונות אנטי-אנדרוגניות נוספות.
אינדיקציות
עבור הורמונלי פרוראלי מְנִיעַת הֵרָיוֹן. כמה תרופות מכיל פרוגסטינים עם תכונות אנטי-אנדרוגניות מאושרים בנוסף לטיפול ב- אנדרוגניזציה תסמינים אצל נשים (למשל, אצטט של סיפרוטרון). אינדיקציות אפשריות אחרות כוללות כאבי מחזור, תסמונת קדם וסתית, ו אנדומטריוזיס (מחוץ לתווית).
מִנוּן
על פי ה- SmPC. בדרך כלל לוקחים טבליה אחת באותו זמן בכל יום במשך 21 ימים רצופים, ואחריה מנוחה של שבוע. התחל ביום הראשון של וסת. עם זאת, בהתאם למוצר, קיימים גם לוחות זמנים למינון חלופי.
התוויות נגד
יש לנקוט באמצעי זהירות רבים בעת נטילה אמצעי מניעה הורמונליים. ניתן למצוא אותם בתווית התרופות.
אינטראקציות
רב אסטרוגנים ו פרוגסטינים עוברים חילוף חומרים על ידי CYP3A4 ו- CYP450 אחרים. מפעילי CYP, כגון ריפמפיצין or הפרע, עשוי להפחית את ההגנה ולהוביל ללא כוונה הֵרָיוֹן. אַחֵר יחסי גומלין אפשריים עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים דימום; כְּאֵב רֹאשׁ; בעיות עיכול כמו בחילה, הקאה, ו שלשול; רגישות בחזה; החזקת נוזלים; עלייה במשקל; שינויים במצב הרוח; ודלקת הנרתיק. אמצעי מניעה הורמונליים להגדיל את הסיכון לתנאים טרומבואמבוליים כגון לֵב לִתְקוֹף, שבץ, ורידי פקקת, וריאה תסחיף. עם זאת, אירועים כאלה הם נדירים מאוד.
