אי ספיקה במסתם המיטרלי

הַגדָרָה

שסתום מיטרלי אי ספיקה היא פגם במסתם של המסתם המיטרלי (המסתם הדו-עכבי), המחבר בין המסתם אטריום שמאלי של לֵב עם חדר שמאל. בגלל אי ​​ספיקה, השסתום כבר לא נסגר לחלוטין דם יכול לזרום פחות או יותר בין האטריום לחדר בכל שלבי ה לֵבהפעולה. אם יותר מ 15% מהסכום דם הנשאב בדרך כלל למחזור הדם חדר שמאל חוזר לאטריום, זה נקרא רלוונטי שסתום מיטרלי אִי סְפִיקָה.

סיבות

באופן כללי, יש להבחין בין ראשוני למשני שסתום מיטרלי אִי סְפִיקָה. אי ספיקה ראשונית היא כאשר המסתם עצמו אחראי לתקלה ובכך גורם לחוסר. מומים מולדים, הסתיידות המסתם, זיהומים, כמו גם הפרעות במנגנון שמירת המסתם הם גורמים אפשריים לאי ספיקה ראשונית.

אי ספיקה משנית נגרמת על ידי שינויים ומחלות של לֵב. אי-ספיקה משנית נגרמת על ידי שינויים בצורה או תפקוד הלב שְׁרִיר. מכיוון שהשינוי במקרה זה אינו נגרם בעיקר על ידי השסתום עצמו, הוא מכונה גורם משני במקרים אלה.

דוגמאות לגורמים משניים העלולים להוביל לחוסר במסתם המיטרלי הם לב היפרטרופיה (הגדלת שריר הלב), דלקת בשריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב), או מופחת דם זרימה ללב עקב מחלת לב כלילית. כמו כן עלול להתרחש אי ספיקת שסתום מיטרלי חריפה. זה נגרם, למשל, מזיהומים חיידקיים חריפים או מפגיעות בלב ומהווה מצב חירום קרדיולוגי.

תסמינים

אי-ספיקה כרונית של המסתם המיטרלי מתפתחת לרוב לאורך זמן רב, ולכן הסימפטומים מופיעים מאוחר יחסית. תסמינים אופייניים לאי-ספיקה כרונית של המסתם המיטרלי הם עייפות כללית, במיוחד נשימה קשיים ואגירת מים במהלך פעילות גופנית. א שיעול, המתרחשת בדרך כלל בלילה, אופיינית גם לאי ספיקה של המסתם המיטרלי.

לפיכך, הביצועים הכלליים של אנשים מושפעים מוגבלים בנוכחות אי ספיקה של המסתם המיטרלי הרלוונטי. כאשר מקשיבים ללב מורגש לב אופייני ללב, שהוא פורץ דרך לאבחון אי ספיקה של המסתם המיטרלי. במיוחד אם אי ספיקה נמשכת לאורך זמן, מתפתח אי ספיקה של הלב הנכון.

אי ספיקה זו יכולה להיות מלווה בגודש בדם כבד, כליות ו צוואר ורידים. הפרעות קצב של פעולת הלב עלולות להופיע גם כן. בחלק מהמקרים, אלה ניכרים על ידי פעימות לב מוחשיות (מישוש). להפרעות בקצב הלב עלולות להיות השלכות חמורות ומסכנות חיים, כגון היווצרות של קריש דם.