פתוגנזה (התפתחות מחלה)
רטינופתיה סוכרתית תחולק ל:
- רטינופתיה סוכרתית לא מפושטת (NPDR) - היא נוצרת על הרשתית (הרשתית):
- מיקרואורואנזמים (בליטה בדופן כלי הדם של הנימים) ומדגישים שטפי דם.
- אקסודציה של שומנים, וכתוצאה מכך מה שמפריש קשה.
המחלה נותרת מוגבלת לרשתית; בדרך כלל מתרחשת מוקדם יותר ועלולה להתקדם לצורה ההתרבותית
- רטינופתיה סוכרתית פרוליפריבטיבית - השינויים האופייניים הבאים מתרחשים בשלב זה:
- רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית (PDR) - שלב מתקדם עם השינויים הבאים:
- הרשתית הופכת להיות מהפנטת אזורית (חוסר חמצן לְסַפֵּק).
- הפרשת גורמי גדילה אנגיוגניים (בעיקר גורם לגידול באנדותל כלי הדם, VEGF), וכתוצאה מכך התפתחות ניאו-וסקוליזציה של הרשתית ו איריס (קשתית העין): אירידי rubeosis עם הסיכון של ברקית (כוכב ירוק). החדש שנוצר כלי מדמם בקלות. זה מוביל לחזרה דימום זגוגי, וכתוצאה מכך פיברוזיס של הזגוגית. זה, בתורו, יכול עוֹפֶרֶת לרשתית אמוטיו הקשורה למתיחה (הקשורה לרכבת) (ניתוק רשתית; מילה נרדפת: Ablatio retinae) כתוצאה מכך.
בנוסף לצורות הנ"ל מתרחש בכ- 15% מהנפגעים עדיין מה שמכונה בצקת מקולרית (מַיִם הצטברות בנקודת הראייה החדה ביותר), מה שמוביל בתורו גם לחמור ליקוי ראייה (= סוכרתית בצקת מקולרית, DMÖ).
אובדן הראייה (הפחתת חדות הראייה או הידרדרות של פונקציה ראייתית אחרת) נובע בעיקר מהשינויים בכלי הדם הבאים:
- גדל בצורה פתולוגית נימים חֲדִירוּת.
- חסימה נימית מתקדמת עם איסכמיה ("זרימת דם מופחתת") והתפשטות כלי דם ("כלי דם מופרעים (" השייך לרשתית ")); אלה מובילים להשלכות מאוחרות כמו דימום זגוגי, היפרדות רשתית מתיחה (ablatio retinae, amotio retinae) וגלאוקומה ניאו-וסקולרית (גלאוקומה)
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות.
- מין - זכר מועדף בסוג 1 סוכרת.
- גורמים הורמונליים
- מעבר הורמונלי בגיל ההתבגרות.
- תואר ב היפרגליקמיה (גָבוֹהַ דם סוכר).
- צורת סוכרת (סוג 1 או סוג 2)
- משך המחלה של סוכרת
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- מגנזיום מחסור - ראה טיפול במיקרו-תזונה.
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון) (בסוכרת סוג 1, עישון הוא ללא ספק גורם סיכון לרטינופתיה)
- תרפים of סוכרת mellitus - עם התאמה אופטימלית גלוקוז רמות בסרום, המחלה יכולה להתעכב.
סיבות הקשורות למחלות
- נפרופתיה סוכרתית (כליה מחלה) - גורם סיכון להתפתחות או התקדמות רטינופתיה סוכרתית ו / או מקולופתיה.
- הריון יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה in הֵרָיוֹן) / רעלת הריון (פי 4.1).
- היפר גליקמיה ("היפרגליקמיה") (כ -10% מהסיכון).
- [היפרליפידמיה (מוּרָם דם שומנים)] - כבר לא נחשב כגורם סיכון על פי מחקר בינלאומי לבקרת מקרים של 2,535 סוג 2 סוכרת חולים.
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- HbA1c (מוגבה)
סיבות אחרות
- שינויים הורמונליים במהלך ההריון