אינדיקציות | דיגוקסין

אינדיקציות

Digoxin משמש לאינדיקציות הבאות:

  • אי ספיקת לב (חולשת שאיבה של הלב)
  • פרפר פרוזדורים והבהוב (עקב העיכוב בהעברת עירור)

תופעות לוואי

דיגוקסין בעל טווח טיפולי צר. משמעות הדבר היא שקל מאוד למנת יתר, מה שמוביל לשיכרון. הסיבה לכך היא עיכוב של נתרן-אשלגן המשאבה חייבת להיעשות תמיד במתינות, אחרת יציבות התא כולה מזעזעת. הסימפטומים של מנת יתר יכולים להיות הבאים: הטיפול בא דיגוקסין שיכרון מורכב ממתן תמיסת עירוי המכילה אשלגן (מאחר וריכוז אשלגן מוגבר מעליף את הגליקוזידים של הלב מה- נתרןאשלגן ATPase ובכך מעכב את השפעתם), תרופות אנטי-אריתמיות (תרופות המגבילות את הפרעות קצב לב זה עשוי להיות מופעל), digitalis נוגדנים (הלוכדות ספציפית מולקולות גליקוזיד לבביות בחינם ובכך הופכות אותן ללא יעילות).

  • בלב: הפרעות קצב לב כגון פרפור חדרים, extrasystoles בשרירי החדר, בלוק AV
  • במערכת העצבים המרכזית: הפרעות בראיית צבע, עייפות, מצבי בלבול
  • במערכת העיכול: בחילות, הקאות

אינטראקציות

גורמים רבים וניהול מקביל של תרופות אחרות יכולים להשפיע על ההשפעה של דיגוקסיןלכן יש לקחת אנמנזה מדויקת (תשאול שיטתי של המטופל אודות מחלות קודמות, שימוש בסמים וכו ') לפני מרשם ומתן. גורמים העלולים לגרום לאינטראקציות כוללים אשלגן ריכוז - היפרקלמיה (ריכוז אשלגן מוגבר) מוביל ליעילות מופחתת, היפוקלמיה (ירידת ריכוז אשלגן), לעומת זאת, מגביר את ההשפעה ולכן - כאשר ניתן מנה רגילה - עלול להוביל לסימפטומים של הרעלה אי ספיקה בכליות - חולים עם כליה אין לטפל בתפקוד לקוי עם דיגוקסין, דיגיטוקסין יש להעדיף כאן מכיוון שהוא מופרש פחות דרך הכליות תרופות המפעילות או מעכבות השפלה של תרופות אנזימים של כבד (אינדוקציה או דיכוי של אנזימי CYP) אלה כוללים כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, תרופות נגד אפילפסיה, הפרע ומניעת קצב לב.