האם זיהום בן יומו מדבק?
A זיהום בילודים אינו מדבק לסביבה הסובבת. מסלול השידור הוא דרך מי שפיר, תעלת הלידה או בקשר לאוספוזי, כלומר בקשר לאשפוז, בדרך כלל בגלל היגיינת ידיים לא מספקת בבית החולים. הילוד נמצא אז, בניגוד לסביבה הבריאה, בסיכון מפני הגנה חיסונית לא מספקת.
טיפול בזיהום ילודים
הטיפול בזיהום ילודים כרוך בתחילה בטיפול רפואי אינטנסיבי. ניתן לייצב את מחזור הילדים בעזרת עירויים ותרופות מייצבות מחזור הדם (קטכולאמינים). ייצוב מערכת הקרישה, אלקטרוליטים, דם pH ו סוכר בדם רמות הן גם חלק מהטיפול.
יתר על כן, חשוב לאבטח את דרכי הנשימה, במקרה של לא מספיק נשימהוכדי להבטיח אספקת חמצן מספקת. טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חייבים להתחיל מיד. זה יוזם לפני שזוהה הפתוגן.
זה חשוב מאוד, מכיוון שאסור לאבד זמן. מה שמכונה אנטיביוטיקה רחבת טווח ניתנת. הממשל של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה היא הדרך היחידה לרפא ולהביס א זיהום בילודים.
אחד מתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר ללא אבחנה מאושרת ונותן אנטיביוטיקה כביכול רחבת טווח. זהו שילוב של כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שנועד לכסות ולהילחם ככל האפשר חיידקים ככל האפשר. החשד הקליני מספיק בכדי להתחיל טיפול.
בספסיס מוקדם, שילוב של צפלוספורינים מהדור השלישי, אמינוגליקוזידים ו אמפיצילין משמש. אם ה מצב מחמיר, ניתן לשקול גם מתן מטרונידזול. אנטיביוטיקה זו מכסה את מה שמכונה אנאירובים.
אלו הם חיידקים שאינם טיפוסיים למעשה לספסיס שזה עתה נולד, אך יש לקחת בחשבון אם הטיפול הרגיל אינו עובד. הבחירה המדויקת של אנטיביוטיקה תלויה גם בגיל הילוד. במקרה של אלח דם מאוחר, לעיתים מצפים לפתוגנים שונים במקצת.
לכן, דור 3 של צפלוספורין משולב בדרך כלל עם aminoglycoside או cephalosporin עם vancomycin. נעשה שימוש גם בפחמימות. ניתן לשקול גם שילוב משולש או תרופה נגד פטריות.
זה תלוי בקליני מצב של הילד. במקרה של דלקת קרום המוחלדוגמא, וונקומיצין משולב עם צפלוספורין מהדור השלישי ואמינוגליקוזיד. אם ניתן לבודד פתוגן על ידי אמצעי אבחון, הטיפול באנטיביוטיקה מותאם באופן ספציפי לפתוגן.
משך הטיפול תלוי בממצאים הקליניים וב- מצב של הרך הנולד. אם האבחנה אינה בולטת הטיפול מסתיים לאחר יומיים. עם זאת, אם האבחנה אושרה באמצעי אבחון, הטיפול נמשך לפחות 2 עד 5 ימים (ללא איתור פתוגן). אם התגלה מחולל מחלה דם התרבות, הטיפול נמשך לפחות 7 ימים. במקרה דלקת קרום המוח, טיפול אנטיביוטי נמשך לפחות 10 ימים.
כל המאמרים בסדרה זו:
