קשת הזימים היא מערכת אנטומית בת שישה חלקים בשלב העוברי המוקדם של בני האדם. חלקים שונים בגוף האדם מתפתחים משש קשתות הזימים העצמאיות יחסית במהלך ההיריון. אם קשת הזימים מושפעת מחריגות התפתחותיות, עוּבָּר עלול לחוות מומים.
מהי קשת הזימים?
אל האני ראש מעי מכל עוברי החוליות מתרבים למה שמכונה קשת הזימים. מדובר בקפלים דמויי זימים שרלוונטיים רק ל עוּבָּר והתפתחותה. מלידה הם נוצרים למבנים אנטומיים. אצל בני אדם קשת הזימים מתפתחת בתקופה העוברית המוקדמת. בין השבוע השלישי לחמישי להתפתחות העוברית, העוברי רקמת חיבור כבר מתרבה ויוצר בסך הכל שש קשתות. רק ארבעה מהם רלוונטיים להתפתחות מאוחרת יותר של עוּבָּר. קשת הזימים החמישית ראשונית רק בכל היונקים. בראייה פנימית, קשתות הזימים מופיעות עם קפלי זימים או כיסי גומי. בראייה חיצונית, הם תואמים תלמי זימים. המבנה האנטומי של קשת הזימים ידוע גם כקשת הסימפונות או קשת הגחלת. לפעמים זה מכונה גם קשת הלוע או קשת הקרביים.
אנטומיה ומבנה
קשתות הזימים האינדיבידואליות בבני אדם הן מטאריות לחלוטין, כלומר זהות מבנית. במהלך ההתפתחות העוברית נוצר תלת ערוץ בכל קשת זימים, שממנו א סָחוּס, עצב, עורק, ושרירים מאוחר יותר לגדול. ניתן להקצות מבנים אלה לכל קשת זימים בנפרד. כלומר, יחד הם אינם יוצרים מערכת קוהרנטית, אלא קיימים כמערכת עצמאית לכל קשת זימים קשורה. קשת הזימים הראשונה והשנייה מתפתחת ראשונה. התפתחות זו באה בעקבות היווצרות קשתות הזימים השלישית והרביעית. הקשת החמישית כמעט ולא נוצרה. השישי עובר לרביעי מאוחר יותר בשלב העוברי. קשורים ישירות לקשתות הזימים הם כיסי הלוע הפנימיים, אשר לפצות בסך הכל חמישה מבנים נפרדים.
פונקציה ומשימות
איברים מתפתחים מקשתות הזימים של עובר בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות העובר. איברים אלה נקראים גם איברים ענפים. קשת הזימים הראשונה יוצרת חלקים בפנים. אלה כוללים בעיקר את חלקי הלסת, את החיך ואת העצמות malleus ו incus. עצב קשת הזימים הראשון הופך בהמשך לעצב הגולגולת החמישי. אנלזה שרירית שלו הופכת לשרירי הלעיסה, עם רובם שלה עורק נסוג. קשת הזימים השנייה נוצרת בתבלינים. ההיואיד העליון והזמני עצמות נובעים גם מקשת הזימים השנייה. ה עורק מאוחר יותר נסוג הקשת הזו. העצב שלו הופך לעצב הגולגולת השביעי והשרירים שלו מתפתחים, במיוחד השרירים המחקים. קשת הזימים השלישית הולידה מאוחר יותר את עצם ההיואיד התחתונה. השריר שלו הופך לשריר הסטילופרינגלי, כאשר העורק שלו הופך להיות הפנימי עורק הצוואר. עצבו מהווה מאוחר יותר את העצב הגולגולת התשיעי, הנקרא עצב הלוע הלשוני. קשת הזימים הרביעית, באינטראקציה עם קשת הזימים השישית, מולידה במיוחד את גָרוֹן יחד עם שרירי הגרון והלוע. עורקו הופך לקשת אבי העורקים ולעורק תת-עורק. יחד עם חלקים מקשת הזימים השישית, עצב קשת הזימים הרביעי מתפתח גם לעצב הגולגולת העשירי. קשת הזימים החמישית הבסיסית בלבד אינה יוצרת מבנים מוגדרים. לעומת זאת, מבנים אנטומיים אכן מתפתחים מחמשת כיסי הגומי או חריצי הזימים של קשת הזימים בשלב העוברי. בפרט, כיס הלוע הראשון הופך לצינור האוסטאצ'י ול תעלת השמע. כיס הלוע השני הופך לשקד החך. השלישי והרביעי יוצרים את בלוטת התריס ו תימוס. כיס הלוע החמישי הופך לתאי C, המאכלסים מאוחר יותר את בלוטת התריס.
מחלות
קשת הזימים עלולה להיות מושפעת מהפרעות התפתחות עובריות. הפרעה התפתחותית כזו יכולה להיות בגלל ניקוטין or כּוֹהֶל צריכה במהלך הֵרָיוֹן. שָׁסוּעַ שפה וחיך הוא אחת התופעות הידועות ביותר בהקשר של הפרעה התפתחותית בקשת הזימים. בקשת הזימים, חלקים בודדים של הפנים מתפתחים בנפרד למאוחר יותר לגדול אם חלקים בודדים אלה אינם מתמזגים או מתמזגים באופן מלא בשבוע השביעי הֵרָיוֹן, למשל, יכול להיווצר קטע בין-מילולי מעוות. ה לסת עליונה בליטות מחלקים מסוימים בקשת הזימים מתמזגות אחר כך עם בליטות האף. הם יוצרים את החלק השמאלי והימני של החלק העליון שפה וגם לעצב את הצדדים האישיים של לסת עליונה. אם התפתחות זו מופרעת או שחלקי רקמה רלוונטיים נפתחים מחדש במהלך ההתפתחות, לסת שסועה או שסועה שפה מתפתח, אשר ניתן לבטא באופן חד צדדי או דו צדדי. הפרעות רבות אחרות בלסת או בשיניים עשויות להיות בגלל הפרעות התפתחותיות בקשת הזימים. תסמונת גולדהאר, למשל, היא תסמונת מום מולדת שעלולה לגרום לפינות א-סימטריות של פה, לחיים וחלקי לסת לא מפותחים, כמו גם אוזניים קטנות, סדקים דקים בעור ואפילו חסרים עיניים. לעתים קרובות הילדים מושפעים גם מ- לֵב פְּגָם, כליה נזק, או ליקויי שמיעה ושיניים. מדע הרפואה מניח כעת כי הגורם לתסמונת הוא פקקת ברקמות קשת הזימים הראשונה והשנייה ובכיס השקע הראשון. לפני הפקק ככל הנראה הופסק דם אספקה לרקמות אלה. מעט ידוע על הגורמים להפרעה במחזור הדם שכזה. התסמונת לא נחשבת תורשתית.
