An מפרצת לעתים קרובות אינו גורם לתסמינים כלשהם. התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מפרצת של כלי הדם המספקים את המוח:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כשלים בעצב גולגולתי (הפרעות ראייה, הפרעות שמיעה, סחרחורת וכו ')
תסמינים של קרע חריף
- מפוזר חריף כְּאֵב רֹאשׁ בעוצמה חסרת תקדים.
- הפרעה בתודעה
- חניכיים (נוקשות כואבת בצוואר)
- בחילות והקאות
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מפרצת אבי העורקים בחזה:
- בית חזה קשה כְּאֵב מקרין מאחור.
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- צְרִידוּת
תסמינים של אקוטי נפיחות אבי העורקים (שֵׁם נִרדָף: מפרצת dissecans aortae).
- פתאום כאב בחזה (כאב בחזה)/כאבי גב (כאב השמדה) + פחד מוות [כאן: תסמונת אבי העורקים החריפה, AAS].
- סינקופה (אובדן הכרה רגעי).
- אי ספיקת לב חריפה (אי ספיקת לב)
- אוטם שריר הלב (התקף לב)
- אפופלקסיה (שבץ מוחי)
- הלם
- הפרש לחץ דם בין הזרועות
הערה: קשה כאב בחזה (כאבים בחזה) מתפרשים לרוב כלא אוטם שריר הלב (לֵב לִתְקוֹף). הערות נוספות
- מטא-אנליזה מראה כי שלושה סימנים קליניים הם האינדיקטורים החזקים ביותר לניתוח אבי העורקים החריף:
- גירעונות נוירולוגיים מוקדיים או תחושתיים מוקדיים (רגישות (אחוז המטופלים בהם מתגלה מחלה באמצעות ההליך, כלומר. מתגלה ממצא חיובי) 18%, ספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה הנדונה הם התגלה גם כבריא במבחן) 95%, יחס סבירות חיובי [LR +: חיובי נכון / חיובי כוזב] 4.3, יחס סבירות שלילי [מציין כמה פעמים סביר יותר שתוצאת בדיקה שלילית מתרחשת אצל אנשים חולים מאשר אצל אנשים בריאים; LR- : שלילי כוזב / שלילי כוזב] 0.8).
- גירעון בדופק (הפרש בין לֵב קצב (נמדד על ידי אוסקולציה או אק"ג) וקצב דופק מדיד היקפי) (רגישות 24%, ספציפיות 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
- לחץ דם נמוך (נמוך דם לחץ) <90 מ"מ כספית (רגישות 10-22%, ספציפיות 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).
סיווג של נפיחות אבי העורקים על פי סטנפורד ודבייקי.
סטנפורד A = DeBakey סוג I / II (80%) | סטנפורד B = DeBakey סוג III (20%) | |
לוקליזציה | עולה אבי העורקים או קשת אבי העורקים | יורד אבי העורקים |
תסמינים |
|
|
סיבוכים |
|
|
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מפרצת אבי העורקים בבטן (AAA):
הודעה:
- רוב החולים עם AAA ללא הפרעה הם ללא תסמינים.
- אם ה- AAA דומם בלחץ (כואב במישוש), קיים סיכון מוגבר לקרע → הערכה נוספת וניתוח מיידי!
- הופעה חריפה של כאבי גב או בטן קשים + סימפטומים של היפווולמיה (מחסור בנפח) או הלם המורגי (הלם דימומי / מחסור בנפח) → (מכוסה) קרע AAA סביר!
תסמינים של קרע חריף
- כאב השמדה + פחד מוות
- הלם