פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה:
- היפוכרומית אנמיה (אנמיה מיקרוציטית; MCH ↓ → hypochromic; MCV ↓ → microcytic).
- נורמוכרומית אנמיה (אנמיה נורמוציטית; MCH נורמלי → נורמוכרומי; MCV נורמלי → נורמוציטי).
- היפר כרום אנמיה (אנמיה מקרוציטית; MCH ↑ → hyperchromic; MCV ↑ → macrocytic) / אנמיה מגלובלסטית.
- אנמיה המוליטית (MCH נורמלי → נורמוכרומי; MCV ↑ → מקרוציט; מוגבה הם: urobilin בשתן (שתן כהה), עקיף בילירובין, LDH, HBDH, ברזל, חינם המוגלובין, רטיקולוציטים ו- ESR; ירד הוא: הפטוגלובין).
- ספירת דם דיפרנציאלית
- מורפולוגיה של תאים אדומים (דם מריחה; צורה וחריגות בלתי תקינים, גוף הכללה).
- פריטין
- חומצה פולית
- ויטמין B12
- מגהץ
- רטיקולוציטים
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד).
- מבחן נסתר (לא נראה) דם בצואה.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- טרנספרין
- רוויה טרנספרין
- מגהץ קליטה מבחן - לחשוד ברזל הפרעת ספיגה חוזרת נוהל: אם ברזל בסרום עולה לפחות 9 מיקרומול / ליטר תוך שעתיים לאחר הפה מנהל של 200 מ"ג ברזל דו-ערכי ב צום, חולה שכיבה, ברזל שלם קליטה נוכח. בהעדר עלייה לאחר 4 שעות, קיימת הפרעת ספיגה מחדש של ברזל.
- קולטן טרנספרין מסיס
- מבחן קומס ישיר (DCT) - חשד לאירוע עירוי, אוטואימוני אנמיה המוליטית (AIHA), מחלת המוליטיקוס neonatorum.
- הפטוגלובין [אנמיה מחסר בברזל: נורמלי] - בגלל אבחונים [אנמיה המוליטית: ↓] ו- Verlaufsbur של החלוקה הנוראית של מחלות המוליטיות.
- שבריריות אוסמוטית של אריתרוציטים ("מחמצת גליצרול בדיקת תמוגה ", AGLT), ביטוי חלבון של פס 3 ("אאוזין-'- בדיקת maleimide ”, EMA), פעילויות אנזים (G6PD ו- פירובטה קינאז) וניתוח Hb - לאנמיה המוליטית שלילית לא ברורה.
- אבץ פרוטופורפירין - קיים ברמות גבוהות ב מחסור בברזל.
- לקטט דהידרוגנאז (LDH)
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, כראוי.
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, עקיף בילירובין.
- TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס).
- מח עצם ביופסיה מאת ג'משידי לנקב (אגרוף עצם) - במקרים של אנמיה היפופלסטית ממושכת (למשל, עקב ממאירות מח עצם מעורבות, חשוד תסמונת מיאלודיספלסטית עם bi- או tricytopenia או אנמיה dyserythropoietic).
- אלקטרופורזה של המוגלובין / כרומטוגרפיה של המוגלובין.
- אלקטרופורזה של חלבון בסרום - אי הכללה של פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה).
- סרולוגיה בגורמים חשודים לחיסונים
- מחקרים ציטוגנטיים כאשר צורה מולדת של אנמיה אפלסטית נחשד.
הערות נוספות
- לעתים קרובות כדי להיות מובחן מ אנמיה מחסר בברזל is אבחנה מבדלת של אנמיה מדממת. לשם כך, מספר מופחת של אריתרוציטים וירידה המוגלובין ריכוז בדם אופייני. יתר על כן, רטיקולוציטוזיס היקפי מתרחש באנומליה מדממת. אנמיה מדממת נגרמת על ידי אובדן דם חריף. מקור הדימום הוא בעיקר באברי המין או במערכת העיכול.