Pneumatoris coli היא צורה מיוחדת של pneumatosis intestinalis המאופיינת בהצטברות גזים בדופן מעי גס. התופעה מלווה לרוב ביצירת ציסטה. הטיפול תלוי בסיבה העיקרית ויכול לנוע בין אנטיביוטי מנהל לטיפולי אנדוסקופיה.
מה זה pneumatoris coli?
Pneumatosis intestinalis קיים כאשר יש הצטברות גז בתוך הטבעת מערכת עיכול. ברפואה ו רדיולוגיה, תופעה זו היא ממצא נדיר ביותר שמשפיע בעיקר על מעי גס. במקרה זה, הצטברות הגז ממוקמת בדופן מעי גס או רחב יותר מערכת עיכול ויכולה להתרחש בשכבות שונות של האיברים. הצורה התת-שרירית מתחת לסרוזה מובחנת מצורה התת-שרירית מתחת ל רירית. Pneumatosis intestinalis יכול גם להיות מסווג על פי האיבר המעורב. הצטברות גז תוך-רחמית במעי הגס נקראת בהקשר זה pneumatosis coli. בפנומטוזיס cystoides coli, הגזים נמצאים בדופן המעי הגס בצורה של תכלילים ציסטיים. השימוש הראשון במונח pneumatosis intestinalis היה על ידי לרנר וגזין ומתוארך לשנת 1946. הסיבה המדויקת למחלה טרם נקבעה סופית. מכיוון שהמחלה היא נדירה ביותר ולכן קיימים רק דיווחים על מקרים בודדים, מחקר על הסיבה עשוי להימשך זמן מה.
סיבות
קולי פנאומטוזיס יכול להופיע כמקרה אידיופתי או משני ראשוני. התרחשות משנית במסגרת מחלה כללית אחרת תואמת את הגרסה הנפוצה יותר. זיהומים הם גורם אפשרי. לדוגמא, זיהום שנגרם על ידי המתיישבים בקטריה עלול לגרום להיווצרות מוגברת של גזים. היווצרות ציסטות המכילות גז מתקבלת על הדעת בהקשר זה. ניתן להעלות על הדעת גם גורמים מכניים. בחלק מהמקרים המשניים, דלקת ריאות בקיבה קשורה גם לחסימה ריאות מחלות, כגון אסתמה בסימפונות או חסימתי כרוני נפיחות ריאות. פְּנִימִי נֶמֶק בגלל איסכמיה, אנטרוקוליטיס נמק, אֶלַח הַדָם, ולחץ מוגבר תוך רחמי עקב כיבים בקיבה נמצאים כעת בדיון כסיבות. בנוסף, נצפה קשר עם חולים מדוכאים. משערים כי דיכוי חיסוני קשור לירידה בשלמות דופן המעי, כך שכניסת גז עשויה להתרחש באופן משני.
תסמינים, תלונות וסימנים
Poliatosis coli יכול להציג מספר תסמינים ותלונות שונות. בדרך כלל, המחלה קשורה לחריפה ואלימה שלשול. שלשול מתרחשת עם הופעת המחלה ומחמירה ככל שהיא מתקדמת. זה מלווה ב בטן כְּאֵב, הפחה ומדי פעם הפרשות דמים. במקרים בודדים, תסמיני מחסור עלולים להופיע כתוצאה מאובדן הנוזלים הגבוה. במהלך המחלה מתווספות תלונות נוספות, בעיקר באזור מערכת העיכול. זה מפחית במידה ניכרת את איכות חייהם של הנפגעים. כתוצאה מכך, תלונות פסיכולוגיות כגון דכאון או [[חרדה | חרדה]] מתפתחים לעיתים קרובות. מתחמי נחיתות והפחתה בהערכה העצמית אופייניים גם הם. בצד הפיזי, פולי פנאומטוזיס יכול להתפתח למחלת כרון. לאחר מכן מתרחשות תלונות כרוניות במערכת העיכול, כגון הפחה ובטן נפוחה, המייצגת עוד בריאות נטל עבור האדם המושפע. אם מטפלים במחלה מוקדם, בדרך כלל ניתן למנוע מהלך חמור שכזה. הסימפטומים של דלקת הקיבה של פנאומטוזיס שוככים לאחר מספר ימים, בתנאי שהבסיס מצב נרפא בקפידה. בהיעדר טיפול מתפתחים תסמינים כרוניים המגבילים מאוד את איכות החיים ותוחלת החיים של הסובל.
קורס
התמונה הקלינית של חולים עם pneumatoris coli תלויה במקרה האישי, ובמיוחד בצורה המשנית, מעוצבת על ידי הגורם העיקרי. לדוגמה, כְּאֵב מתקבל על הדעת כמו עיכול לקוי או תנועתיות מעיים. המשותף לכל החולים הוא הצטברות גז בדופן המעי. ברוב החולים, הצטברות זו מתבשרת על ציסטות ומשפיעה בדרך כלל על אזור המעי הגס הימני. פחות נפוץ, המעי הגס השמאלי או הרוחבי מושפע. במהלך המאוחר, עלולים להופיע סיבוכים חמורים פחות או יותר במעי. חסימות של המעי הגס נמצאות בחזית. למרות זאת, דימום במערכת העיכול ניתן גם להעלות על הדעת. במקרים קיצוניים נצפתה נקב במעי. ברפואה זה מוגדר כ- לנקב או ניקוב של הרקמה המקיפה את המעי. בנוסף, אימונולוגי דלקת של המעי הגס ניתן להעלות על הדעת כחלק מסיבוכים.
אבחון ומהלך המחלה
הקריטריונים החשובים ביותר לאבחון של pneumatoris coli הם הגזים בדופן המעי או, אם רלוונטי, הציסטות מלאות הגז. הרופא מגלה את אוספי הגזים על ידי רדיוגרפיה בבטן. באופן דיפרנציאלי, אין לכלול פסאודופוליפים במקרה של ציסטות. ההבחנה יכולה להיעשות על ידי ניתוח גז. ברוב המקרים ציסטות מכילות גז בהרכב של חמישה עד חמישה עשר אחוז O2, עד תשעים אחוז N2, ובין 0.3 לחמישה אחוזים של CO2. ממצאים חיוביים כוזבים עשויים לנבוע מ הפחה. טומוגרפיה ממוחשבת נחשב לשיטת הבחירה לבידול אמין, מכיוון שניתן להשתמש בהדמיה זו כדי להבחין בין הצטברות גז פנים-טבעית. למעט הסיבוכים שהוזכרו לעיל, מהלך של pneumatoris coli נחשב שפיר.
סיבוכים
במחלה זו, אנשים מושפעים סובלים בעיקר מהפרעות עיכול שונות. לרוב אלה יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם המושפע ויכולים להפחית זאת משמעותית. עיוותים במעי יכולים להופיע גם כתוצאה מהמחלה ולהפחית משמעותית את איכות החיים של המטופל. דלקת וכך מתרחשים סיבוכים שונים. גזים יכולים להצטבר בדופן המעי, וכתוצאה מכך נוצרים ציסטות. אם לא מטפלים במחלה, תוחלת החיים עשויה להיות מופחתת משמעותית. כיבים ב בטן יכול להתרחש גם ולהשפיע לא פחות על העיכול. במקרים רבים, אלה שנפגעו אז אוכלים פחות אוכל בכוונה וסובלים מכך תת משקל או תסמיני מחסור שונים. ברוב המקרים לא מתרחשים סיבוכים במהלך הטיפול. בעזרת הליכים כירורגיים ניתן להסיר את הציסטות היטב. כמו כן, חולים תלויים בנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להתחמק דלקת. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם יש תוחלת חיים מופחתת בגלל דלקת בקרה של פנאומטוזיס.
מתי עליך לפנות לרופא?
כאשר מופיעים תסמינים במערכת העיכול וסימנים אחרים לפנאומטוזיס מעי או פנאומטוזיס קולי, מומלץ תמיד לבקר אצל הרופא. איש המקצוע הרפואי יכול לאבחן את מחלת המעי הנדירה ולהציע פעולה נוספת. כל מי שמבחין בסימנים של חסימת מעיים או אפילו קרע במעי חייב להתקשר לרופא החירום. יש לברר את הסימפטומים באופן מיידי ובמידת הצורך לטפל בהם בטיפול נמרץ. אנשים מושפעים יכולים להתקשר לרופא המשפחה או לגסטרואנטרולוג. קשרים אחרים הם הפנימאי או מומחה ריאתי. אם נוצרו בעיות פסיכולוגיות כתוצאה מה- בעיות במערכת העיכול, ניתן להתייעץ עם מטפל גם. אנשים שסבלו לאחרונה מזיהום במערכת העיכול או שיש להם ציסטות במעי נמצאים בסיכון מיוחד. סוֹתֵם ריאות מחלה קשורה גם לקולי דלקת ריאות. מי שנמצא בסיכון צריך להתייעץ עם הרופא שלהם אם הם חווים אחד מהתופעות שלעיל. יש צורך בהערכה רפואית נוספת אם לאחר ההתאוששות מופיעים פתאום תסמינים במערכת העיכול או תסמינים אחרים המעידים על כך שהמחלה חזרה או שלא נרפאה במלואה.
טיפול וטיפול
תרפים עבור pneumatoris coli משני מבוסס בעיקר על המחלה הראשונית. פנאומטוריס קולי ראשוני אינו בהכרח דורש תרפיה, אך ניתן לבצע מעקב בנסיבות מסוימות. הדבר נכון במיוחד במקרים עם הצטברות גזים נמוכה שאינם גורמים לתסמינים. אם קיימים תכלילים ציסטיים, הציסטות מוסרות באופן אידיאלי על ידי פרוצדורות פולשניות מינימליות. הליך כזה קיים הוא טיפולי אנדוסקופיה, המשמש בדרך כלל להליכי מעי כגון הסרת פוליפים. מעטפת הגוף נחסכת בתהליך. בנסיבות מסוימות, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עשוי להידרש בנוסף להסרת הציסטות ובמקרה של מרבצי גז ללא ציסטות. טיפול זה מבוסס רצוי על מנהל of metronidazole. רק במקרים חמורים ביותר, pneumatoris coli מחייב את מנהל of חמצן למשך מספר ימים. אם מתרחשים סיבוכים, על הרופא המטפל לפעול במהירות האפשרית למניעת ניקוב המעי. בהקשר זה, התערבות כירורגית עשויה להיות הטיפול הנבחר. לעומת זאת, דימום קל אינו מצריך התערבות כירורגית ועליו לדון על ידי הרופא לאור היתרונות והסיכונים.
מניעה
נכון להיום, אין שום גורם ידוע לדלקת ריאות פנאומטוריס, למעט הקשר שלו למחלות ראשוניות מסוימות. זה מגביל את המניעה אמצעים לגורמים העיקריים המוזכרים בכל אחד מהמקרים. עדיין לא קיימים צעדים מונעים עבור pneumatoris coli אידיאופתית.
מעקב
מעט מאוד או אפילו מוגבל מאוד אמצעים המעקב זמין לאדם המושפע ברוב המקרים של דלקת בקרת דלקת ריאות. מכיוון שמדובר במחלה נדירה מאוד, היא מתגלה בדרך כלל רק במקרה. לכן, הדבר החשוב ביותר במחלה זו הוא אבחון מהיר ובעיקר אבחון מוקדם, כך שאין סיבוכים או תלונות אחרות במהלך המשך של האדם המושפע. פנאומטוזיס קולי בדרך כלל אינו מרפא את עצמו, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בטיפול רפואי. מרבית החולים זקוקים להתערבות כירורגית בכדי להקל על התסמינים. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולדאוג לגופו. בכל מקרה יש להימנע ממאמצים או פעילויות מלחיצות ופיזיות. כמו כן, יש ליטול רק אוכל קל מיד לאחר ההליך. לפיכך, לא ניתן לחזות באופן כללי האם דלקת ריאות בקיבה תפחית את תוחלת החיים של האדם המושפע.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
מאז זה נדיר מאוד מצב היא סוג של דלקת פניאומטוזיס מעיים, אותן המלצות לעזרה עצמית בחיי היומיום חלות כאן. אולם ראשית כל, נכון גם כאן כי ייתכן שיש ביסוס נוסף מצב שגרם לקולי הפנאומטוזיס. יש למצוא אותו ולטפל בו. מכיוון שהמחלה קשורה לעיתים קרובות ל ריאות מחלה, חולים בהחלט צריכים להפסיק עישון. אימונים וספורט באוויר הצח תומכים בתפקוד הריאות. אם אסתמה בסימפונות או שאפילו אמפיזמה כבר קיימת, יש לטפל במצבים אלה על פי הנחיות. במקרה של דלקת ריאות בקיבה, חשוב לתמוך בגוף עצמו המערכת החיסונית, מכיוון שההגנה החיסונית של חולים מושפעים לעיתים קרובות מוחלשת. אם ה שלשול הוא חמור, זה יכול להיות מועיל אם האדם המושפע עוקב אחר מתאם מתאים דיאטה. כמו כן חיוני לפצות על אובדן הנוזלים. למטרה זו נחוצים עד שלושה ליטר צריכת נוזלים ביום. משקאות כגון לא מוגזים מַיִם, עדין תה צמחים או מומלצים מרק ירקות. קצב ערות שינה מווסת עם שעות מנוחה מספקות תומך גם הוא ב המערכת החיסונית. נטילת מעיים חיים בקטריה תומך פלורת מעיים.
