בדיקת אנטיגן מהירה בסרטן שלפוחית ​​השתן

בדיקת ה- UBC המהירה (שתן) סרטן שלפוחית ​​השתן Antigen Rapid Test) הוא הליך בדיקה מהיר לאבחון סרטן שלפוחית ​​השתן. שתן סרטן שלפוחית ​​השתן נחשד בזיהוי הכמותי (ריכוז או זיהוי כמויות) של חלבונים הקשורים לסרטן שלפוחית ​​השתן. הערכת ההליך מתבצעת באמצעות קוראי Ω100 מושבעים. נקודת מכירה ייחודית חיובית של בדיקת ה- UBC המהירה היא הרגישות הגבוהה שלה (אחוז המטופלים בהם המחלה מתגלה באמצעות הבדיקה, כלומר, תוצאת בדיקה חיובית) בהשוואה לשיטות בדיקה מהירות אחרות לגילוי שתן. שלפוחית ​​שתן סַרְטָן.

אינדיקציות (אזורי שימוש)

  • חשד להופעה חדשה סרטן שלפוחית ​​השתן - עבור מטופלים המציגים בפני הרופא תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן, בדיקת ה- UBC המהירה היא השיטה האופטימלית הנוכחית לאיתור. תסמינים מוקדמים קלאסיים עשויים לכלול מאקרו-מטמטוריה ללא כאבים (כמות של דם גלוי לעין בשתן), פולקיוריה (דחף להשתין לעיתים קרובות ללא שתן מוגברת), דיסוריה (שתן קשה (כואב)) וזיהומים חוזרים ונשנים. איתור מוקדם של שלפוחית ​​שתן סרטן חשוב מאוד, כי עם אבחון מוקדם, פולשני באופן מינימלי תרפיה (התערבות כירורגית עם טראומה מינימלית) של שלפוחית ​​שתן סרטן יכול להיות אפשרי, בעוד שלבים מתקדמים יותר דורשים גישה רדיקלית עם הסרת שלפוחית ​​השתן.
  • אי הכללת הישנות (הישנות הגידול) - בניסויים קליניים נבדק ערך בדיקת ה- UBC המהירה לבקרת הישנות בנוסף לזיהוי שלפוחית ​​השתן סרטן. בשל הרגישות הגבוהה של ההליך, ניתן להשתמש במבחן המהיר של UBC גם למניעת הישנות של סרטן שלפוחית ​​השתן.

התוויות נגד

כרגע אין התוויות נגד מוחלטות. עם זאת, מכיוון שההליך מבוסס על איתור גידול הקשור לגידול חלבונים, הרגישות עשויה להשתנות בהתאם לישות הגידול (סוג הגידול) בשלפוחית ​​השתן. הסוג השכיח ביותר של סרטן שלפוחית ​​השתן הוא קרצינומה של urothelial, המהווה 95% מכלל גידולי השלפוחית ​​הממאירים (ממאירים). עם זאת, גידולים נדירים בהרבה כמו קרצינומות נוירואנדוקריניות של שלפוחית ​​השתן קשורים לעיתים לגידולים אחרים הקשורים לגידול. חלבונים.

לפני הבדיקה

לפני ביצוע בדיקת ה- UBC המהירה, יש לקחת היסטוריה מפורטת, שבכל הנסיבות חייבת לכלול דיון יסודי בתסמינים, מחלות קודמות ו גורמי סיכון כמו עישון וחשיפה תעסוקתית לחומרים מסוכנים. האינדיקציה לביצוע ההליך צריכה להינתן על ידי הרופא המטפל.

התהליך

ניתן להשתמש במבחן המהיר UBC לקביעת שברי ציטוקרטין הקשורים לגידול 8 ו -18 מתאי השתן (שלפוחית ​​השתן) בשתן כפרמטר לנוכחות סרטן שלפוחית ​​השתן. Cytokeratin או השברים המתאימים מיוצרים גם על ידי תאי הכיסוי של האורותל בחולים בריאים. עם זאת, ניתן להבחין בין נוכחות של גידול לשלפוחית ​​השתן הבריאה. איתור ציטוקרטין משמש גם בהצלחה לגילוי קרצינומות אחרות. הערכת הבדיקה יכולה להתבצע בעין בלתי מזוינת או באמצעות מכשיר מדידה POC שימושי (Ω100 קונסילית). על ידי שימוש בקורא Ω100 הקונסילי, ניתן גם כימות של שברי ציטוקרטין. במחקרים קליניים, בדיקת ה- UBC המהירה הראתה רגישות טובה יותר באופן משמעותי של 57% בהשוואה לבדיקה השוואתית NMP22, שרק 16% נמצאו לה רגישות. כמו כן, בהשוואה להליך הכימי הקליני הסטנדרטי הנוכחי לאבחון סרטן שלפוחית ​​השתן, ציטולוגיה בשתן, במבחן המהיר של UBC הייתה רגישות גבוהה יותר במחקר זה (57% לעומת 51%).

לאחר הבדיקה

בהתאם לתוצאות ההליך ולסימפטומים הקליניים, יש לבצע שיטות אבחון נוספות בכדי לאשר קרצינומה שלפוחית ​​השתן. לאבחון לכאורה, סונוגרפיה (אולטרסאונד) שלפוחית ​​השתן והכליות כמו גם אורתרוציסטוסקופיה (שָׁפכָה ושלפוחית ​​השתן אנדוסקופיה) ו / או אורטורנוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של שופכן ו אגן כליה) מבוצעות, בין היתר. יתר על כן, טומוגרפיה ממוחשבת עם מדיום ניגוד של הבטן (איברי בטן; CT בטן) ובית החזה (חזה; CT חזי) הוא הכרחי.