Hyperthecosis Ovarii: גורם, תסמינים וטיפול

Hyperthecosis ovarii היא הפרעה בתפקוד השחלות. בו, מבנה ה השחלות משתנה ומין מיני יותר הורמונים מיוצרים.

מהו hyperthecosis ovarii?

Hyperthecosis ovarii הוא אחד מחסרונות השחלות. ב אי ספיקה בשחלות, של אישה השחלות, או שחלות, כבר לא יכול לעבוד כמו שצריך. זה אומר ש ביצים כבר לא מתבגרת כראוי והנקבה הורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן אינו מיוצר מספיק. ב hyperthecosis ovarii, מבנה הרקמה של השחלה משתנה באופן פתולוגי. יש ייצור מוגבר של מין גברי הורמונים, שנקרא אנדרוגנים. Hyperthecosis ovarii היא מחלה נדירה למדי עם שכיחות משפחתית גבוהה. זה קשור קשר הדוק ל תסמונת השחלות הפוליציסטיות. זה גם אי ספיקה בשחלות.

סיבות

מנגנון המוצא של hyperthecosis ovarii אינו מובן היטב. בגלל ה מצב פועל במשפחות, נראה כי גורמים גנטיים ממלאים תפקיד בהתפתחותו. השפעות סביבתיות הן גם בדיון כגורמים משפיעים. במחלה, הורמונים זכריים מיוצרים יותר ויותר ב השחלות. אלה גורמים לעודף של אנדרוגנים וכך הסימפטומים האופייניים.

תסמינים, תלונות וסימנים

לחולים אין מחזור או מחזור מאוד לא סדיר. תקופות הווסת אינן שכיחות (אוליגומנוריאה) או נעדר (הֶעְדֵר וֶסֶת). לא נדיר שמחזור ארוך מ- 35 יום. בין לבין, יתכנו תקופות לא סדירות או דימום נוסף. בשל הורמוני המין הגבריים, הנשים המושפעות מתגברות באופן חיצוני. גוּף שער מגביר והשיער הפצה שינויים בתבנית. שיער צמיחה עולה במיוחד בפנים, חזה ובטן. שעירות תלויה באנדרוגן ידועה גם בשם הירסוטיזם. הדגדגן יכול להתרחב בגלל עודף האנדרוגן (הדגדגן היפרטרופיה) ושנה כך שתדמה לפין. גם קול הקול של המטופל משתנה. הקול נהיה עמוק יותר ובכך גברי יותר ויותר. עקב ההורמונים הגבריים, במיוחד העלייה טסטוסטרון רמה, אקנה יכול להיות מופעל או להחמיר את האקנה הקיים. טסטוסטרון עושה עור שמנוני ומעדיף ריבוי של בקטריה. התוצאה מוגלתית דלקת בצורה של פצעונים. תסמין נוסף של hyperthecosis ovarii הוא התקרחות אנדרוגנטית. אי-ויסות הורמונלי מוביל לקיצור שער מחזורי גדילה והפחתה בגודל זקיקי השיער. מאלה רק שערות פלומטיות דקות מאוד, לפעמים אפילו בקושי נראות לעין לגדול. בהדרגה, יותר ויותר שיער הולך לאיבוד ובכך נפגעים סובלים מכתמים קירחים על העור ראש.

אבחון ומהלך המחלה

על מנת לבצע אבחנה של hyperthecosis ovarii, יש לבחון רקמת השחלה. כאן נראים ממצאים היסטולוגיים האופייניים למחלה. השחלות מוגדלות ומוקפות בקפסולה עבה. ה רקמת חיבור התמיכה בשחלה, מה שנקרא רקמת סטרומה, בולטת מאוד ומכילה שלפוחיות מסוימות. אלה נקראים זקיקים אטריים. ב- theca interna, חלק מה- רקמת חיבור בקליפת המוח של השחלה, ישנם מספר רב של תאי לוטניזציה. אלה מייצרים כמויות גדולות של הורמון לוטניזציה (LH), אשר בגוף בריא מקדם בִּיוּץ ויצירת קורפוס לוטום. בניגוד תסמונת שחלות פוליציסטיות, לא נמצא ניוון פוליציסטי. האבחנה נתמכת בבדיקת מעבדה דם. רמות גבוהות באופן דרמטי של טסטוסטרון androstenion נמצאים ב דם. אנדרוסטניון הוא הורמון סטרואידים הדומה כימית מאוד לטסטוסטרון. רמות גבוהות של טסטוסטרון ואנדרואסטרציה דומות נמצאות אחרת רק בגידולים המייצרים אנדרוגן. למרות התאים הלוטניזניים, הורמון לוטניזציה הערך נמצא בטווח הנורמלי. כמו כן, LH / FSH המנה, כלומר המנה של הורמון לוטניזציה והורמון מגרה זקיק נמצא גם בטווח הנורמלי. גם DHEA (dehydroepiandrosterone) ו- DHEAS (dehydroepiandrosterone sulfate), שני הורמונים סטרואידים אחרים, אינם מוגברים. המובהק דם ספירת וממצאים היסטולוגיים מאפשרים לבצע אבחנה של היפרתקוזיס ovarii בביטחון.

סיבוכים

Hyperthecosis ovarii גורם לאי סדירות של המחזור החודשי אצל נשים ברוב המקרים. אי-סדירות זו יכולה להשפיע לרעה על חיי היומיום ולא לעתים רחוקות שינויים במצב הרוח ו כְּאֵב. דימום נוסף מתרחש והורמונים זכריים מיוצרים. ברוב המקרים, אם כן, יש גבריות של האישה, שקשורה באי נוחות פסיכולוגית קשה או דכאון. Hyperthecosis ovarii משפיע גם על עור, מה שגורם לו להיות שמן ו פצעונים ליצור על ה עור. התוצאה גורמת לאי נוחות אסתטית, אשר לא פעם מובילה לירידה בערך העצמי או במתחמי נחיתות. יתר על כן, יש אובדן שיער ובמקרים מסוימים חמורים אקנה. חולים לעיתים קרובות נמנעים ממגעים חברתיים עקב התסמינים וסובלים מבעיות קשות עייפות. ניתן לטפל ב- Hyperthecosis ovarii בעזרת תרופות. ברוב המקרים, רמות הטסטוסטרון עולות זמן קצר לאחר הטיפול, אך לאחר מכן יורדות שוב, כך שגם התסמינים נעלמים. ככלל, עם זאת, הנפגעים אינם מסוגלים עוד להביא ילדים לעולם. לכן, במקרים רבים, טיפול פסיכולוגי נחוץ באותה מידה.

מתי צריך ללכת לרופא?

הפרעות או אי סדרים קשים במחזור החודשי צריכים להיבדק על ידי רופא. אם וסת מפסיק, המחזור מתארך, או שיש שינויים בכמות הדם המופרשת, יש פערים שיש לחקור ולטפל בהם. אם אי נוחות או כְּאֵב מתרחשת בבטן התחתונה, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של הפרעות בתפקוד המיני או חריגות במהלך האקט המיני, יש צורך בבירור הסימפטומים. תחושת לחץ בבטן התחתונה וכן בעיות ביציבה כפופה יש לבחון על ידי רופא. אם מתרחשת אי נוחות בתנוחות ישיבה או אם האדם המושפע מבחין בתחושת אטימות באזור איברי המין הנשיים הפנימיים, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם עלייה ב שיער גוף שמים לב אליו, שינויים במצב הרוח להתרחש או שיש שינויים בגובה הצליל, יש לבדוק את הסימנים על ידי רופא. במקרה אובדן שיער, כתמים קרחים של שיער בקרקפת או צמיחת זקן על פניה של אישה, מומלץ לבצע בדיקות רפואיות. א בדיקת דם במעבדה יש ​​צורך להבהיר את הסיבה. מומלץ להתייעץ עם רופא במקרה של פגמים חמורים בעור, היווצרות פצעון מוגברת או חוזרת או הפרעות אחרות במראה העור. אם יש שינויים חזותיים באיברי הרבייה הנשיים, יש צורך בביקור אצל הרופא בהקדם האפשרי.

טיפול וטיפול

הטיפול ב- hyperthecosis ovarii הוא די קשה. תרפים הוא בדרך כלל על ידי מנהל של אנלוגים GnRH. אנלוגים GnRH הם חומרים בעלי מבנה דומה להורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH). GnRH מיוצר בדרך כלל ב ההיפותלמוס וגורם לשחרור מה שמכונה גונדוטרופינים. גונדוטרופינים מיוצרים בבלוטת יותרת המוח הקדמית. גונדוטרופינים כוללים, למשל, LH, FSH or פרולקטין. כמו ההורמון האנדוגני המשחרר גונדוטרופין, גם אנלוגים GnRH להיקשר לקולטנים של בלוטת יותרת המוח. התוצאה היא שחרור מוגבר של גונדוטרופינים. בתחילה יש עלייה ב- LH, FSH וטסטוסטרון. זה מכונה תופעת ההתלקחות. עם רציף מנהל, רמות ההורמונים צונחות שוב לאחר שלושה עד חמישה שבועות עקב ויסות נגד (ויסות למטה). הפרשת DHEA אינה מושפעת מתרופה זו תרפיה. אם כי סם תרפיה מוביל בדרך כלל לירידה ב אנדרוגנים, השחלות לא בהכרח מתפקדות שוב כתוצאה מכך. לרוב לא ניתן להגשים רצון להביא ילדים לעולם למרות טיפול באנלוגים של GnRH בהיפרטקוזיס אוברי. אם הטיפול התרופתי לא עובד, יש להסיר את שתי השחלות. לאחר הליך דרסטי זה, על נשים מושפעות ליטול סינתטי אסטרוגנים ו פרוגסטינים לנצח.

מניעה

מכיוון שהסיבה להיפרתקוזיס ovarii עדיין לא ברורה, מצב לא ניתן למנוע. על מנת לאתר hyperthecosis ovarii בזמן, יש לבצע בדיקות סינון גינקולוגיות מדי שנה. אם רופא הנשים מאבחן hyperthecosis ovarii, יש להתחיל טיפול בהקדם האפשרי. באופן זה, ניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה. באופן אידיאלי ניתן למנוע נזק פיזי הנגרם על ידי עודף האנדרוגן בזמן טוב.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול בהיפרטקוזיס ovarii עובר ישירות לשלב הטיפול לאחר הטיפול. המתאים אמצעים יכול להשפיע באופן חיובי על המסלול כך שהמחלה לא תגרום לתוצאות מזיקות כלשהן. על מנת למנוע את עודף האנדרוגן יש צורך בבדיקות קבועות אצל רופא נשים. נשים מושפעות סובלות לעיתים קרובות מהשינויים ההורמונליים ומהמתחמים המלווים אותם. בעיות פסיכולוגיות כמו רגשי נחיתות ולעיתים קרובות דכאון מתרחש. לכן, לעיתים קרובות מטופלים רוצים טיפול קוסמטי להפחתת הסימנים הנראים לעין. שינוי באורח החיים ובהרגלי התזונה מסייע להילחם בפגמים בעור המופיעים לעיתים קרובות. זה משפר את מראה העור. טיפול פסיכולוגי מומלץ בכמה מובנים. כאן הנשים המושפעות יכולות להעלות את הבעיות הקשורות למחלה. חילופי דברים אינטנסיביים עם עמיתים הסובלים, עם קרובי משפחה או עם פסיכותרפיסט עוזרים להשיג יותר לאזן וביטחון עצמי. אם חולים כבר לא מסוגלים להביא ילדים לעולם בעקבות המחלה, הנטל הפסיכולוגי גובר. להתחמק דכאון, ממוקד פסיכותרפיה לעיתים קרובות נחוץ. תקשורת בטוחה עם בני משפחה, חברים וקבוצת עזרה עצמית מספקת גם יותר ביטחון עצמי ושמחת חיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

נשים הסובלות מהיפרתקוזיס ovarii סובלות מתלונות שונות עקב השינויים ההורמונליים, המופיעים גם כלפי חוץ ולכן לעיתים מלווים בתסביכי נחיתות. גבריותם של המטופלים שנפגעו וכן השינוי שיער גוף, קול המגרש ו אובדן שיער לא לעיתים נדירות עוֹפֶרֶת לבעיות פסיכולוגיות שצריך לטפל בהן על ידי פסיכולוג. בנוסף, הנשים הפגועות יכולות להכיל את השינויים החיצוניים הנראים לעין של המחלה על ידי קוסמטיקה אמצעים. פגמים חמורים בעור מטופלים גם על ידי רופא, כאשר חולים משתתפים בטיפול על ידי אימוץ מותאם דיאטה ואורח חיים. בנוסף, חלק מהנשים הסובלות מהיפרתקוזיס ovarii אינן מסוגלות עוד להביא ילדים משלהן. זה מהווה נטל פסיכולוגי חזק עבור המטופלים, שאותו יש לפתור במידת האפשר באמצעות א פסיכותרפיה. הנשים הסובלות מהמחלה נמצאות בסיכון מוגבר לפתח דיכאון כתוצאה מהתסמינים ומגבלות המחלה. מסיבה זו, טיפול פסיכולוגי נלווה מתאים גם אם התסמינים קלים רק במקרים בודדים. מועיל לאנשים שנפגעו ליידע את סביבתם החברתית על המחלה, ובמידת הצורך לחפש תמיכה בקבוצות עזרה עצמית.