היפר-פרולקטינמיה, פרולקטינומה: תסמינים, תלונות, סימנים

מיקרואדנומה (גודל הגידול: <1 ס"מ) היא לעתים קרובות ללא תסמינים קליניים ומציגה מדי פעם תסמינים של היפר-פרולקטינמיה. התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על היפר-פרולקטינמיה:

תסמינים אצל נשים

  • גלקטוריאה (חריגה חלב אם פְּרִיקָה; נראה בכ- 25-40% מהנשים הסובלות מהיפר-פרולקטינמיה).
  • היפוגונאדיזם משני / היפופונקציה של בלוטת המין (מחסור באסטרוגן).
    • הפרעות קצב
      • הֶעְדֵר וֶסֶת - אין דימום מחזור עד גיל 15 (אמנוריאה ראשונית) או ללא דימום מחזור במשך 90 יום (אמנוריאה משנית) [אנובולציה].
      • אוליגומנוריאה - המרווח בין דימום הוא> 35 יום ל- <90 יום, כלומר, דימום מתרחש לעיתים רחוקות מדי [אי ספיקה של קורפוס לוטום (/ חולשת לוטאלית; אולי אנובולציה / היעדר דימום וסת במשך יותר משלושה חודשים].
    • ירידה בליבידו
    • סטריליות (אי ספיקה של קורפוס לוטום / חולשת גוף צהובה; כ -20% מכלל הנשים עם אי פוריות יש היפר-פרולקטינמיה).
    • אוסטיאופורוזיס
    • ניוון (אובדן רקמות) של הנרתיק אפיתל (אפיתל בנרתיק) (אולי דיספרוניה / כְּאֵב במהלך יחסי מין).
  • אקנה
  • הירוטיזם

תסמינים אצל גברים

  • גלקטוריאה (נדיר מאוד)
  • היפוגונאדיזם משני / היפופונקציה של בלוטת המין (טסטוסטרון מחסור ב).
    • אין אונות (אין אונות (ED), זיקפה).
    • פוריות (פוריות)
    • אובדן הליבידו
    • אוליגוספרמיה (<15 מיליון זרע/ תאי זרע למ"ל של שפיכה; ראה תחת זרע הזרע).
    • ירידה בצמיחת הזקן
    • מסת שריר מופחתת
    • אוסטאופניה (ירידה בצפיפות העצם) או אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) (בהיפר-פרולקטינמיה כרונית ובולטת),

תסמינים אחרים

  • עלייה במשקל
  • אולי פסיכוסינדרום (דכאון; חרדה וכו ')

מקרואדנומה (גודל הגידול: ≥ 1 ס"מ) מראה במיוחד תסמיני עקירה בנוסף לסימפטומים של היפר-פרולקטינמיה. מקרואדנומות שכיחות יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פרולקטינומה:

תסמינים אצל נשים

  • הֶעְדֵר וֶסֶת - אין דימום וסת עד גיל 15 (אמנוריאה ראשונית) או ללא דימום מחזור במשך 90 יום (אמנוריאה משנית) [אנובולציה].
  • גלקטוריאה (חלב זרימה) (- 80%).
  • קפלגיה (כאב ראש)
  • פוריות (פוריות)
  • הפרעות ראייה / פגמים בשדה הפנים (המיאנופסיה ביטמפורלית / הפרעה בראייה עם אובדן של שני שדות הראייה הטמפורליים; עד 45%) או תסמינים נוירולוגיים אחרים (למשל, כאבי ראש חמורים יותר) ודחיסת עצבים גולגולתי (בגידולים גדולים יותר של בלוטת יותרת המוח וכמעט יותר מהיפופיזה)
  • בחילה (בחילה)/הקאה.

תסמינים אצל גברים

  • אין אונות (אין אונות (ED), זיקפה).
  • אי פוריות (חוסר יכולת להרות).
  • אובדן הליבידו
  • גלקטוריאה (חלב זרימה) ו דַדָנוּת (הגדלת בלוטות החלב) (נדיר מאוד).
  • קפלגיה (כאב ראש)
  • הפרעות ראייה / מומים בשדה הפנים (המיאנופסיה ביטמפורלית / הפרעה בראייה עם אובדן של שני שדות הראייה הזמניים) או תסמינים נוירולוגיים אחרים (למשל, כאב ראש) ודחיסת עצב גולגולתי
  • בחילה (הקאה)/הֲקָאָה.

סימנים או תסמינים של אי ספיקת יותרת המוח הקדמית (אי ספיקת HVL; היפופיטואיטריזם) (35% מהמקרים).

  • בטן - בבטן - מרבצי שומן.
  • אדינמיה (תשישות כללית או חוסר בולט כוח ולנסוע).
  • לחץ דם עורקי - נמוך דם לחץ.
  • חִוָרוֹן
  • ברדיקרדיה - פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה.
  • דכאון
  • ירידה במשקל
  • היפוגליקמיה (סוכר בדם נמוך)
  • חוסר סובלנות קר (חוסר סובלנות קר)
  • עייף
  • אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)
  • שחיקת השיער המשני
  • ננסיות