טרטומה של Coccygeal הוא גידול לפני הלידה coccyx זה בדרך כלל שפיר וקשור להתפתחות לקויה של הרצף הפרימיטיבי. ניתן לאתר את הגידול לפני הלידה ולטפל במידת הצורך. טיפול טרום לידתי מייצב בעיקר את תפוצה של עובר.
מהי טרטומה של coccygeal?
גידולים בתאי הנבט הם גידולים שמקורם בתאי הנבט. אצל נשים הגידולים בדרך כלל שפירים. המין הגברי מושפע לעתים קרובות יותר מצורות ממאירות. טרטומה של coccygeal הוא הביטוי השכיח ביותר לגידול בתאי הנבט בגיל הינקות. הטרטומה ממוקמת בתוך א coccyx גידול באזור עצם הזנב ומתאים לגידול מום בעמוד השדרה. בחלק מהמקרים הגידול מסתנן לעמוד השדרה של האגן העובר. משמעות טרטומה היא "גידול מפלצתי". לעתים קרובות, כיאה לשם זה, טרטומות עכוז כבר גדולות בלידה ונראות לעין בלתי מזוינת. למרות שלרוב מדובר בגידולים שפירים, אין לזלזל בסיכון לניוון. טרטומות קוקסיאליות גדולות כבר נראות לפני לילה בסדר אולטרסאונד. תלוי במידת הזלוף, אפילו עכוז שפיר בעבר גידול בעצמות יכולות להיות השלכות חמורות עד קטלניות.
סיבות
טרטומה של coccygeal הוא גידול מום. כשם זה מרמז, הגידול הוא הגורם למום במהלך ההתפתחות העוברית. המום כרוך בשלב ההתפתחות של הרצף הפרימיטיבי. הרצף הפרימיטיבי למעשה נסוג במהלך אירוע. חולי טרטומה של coccygeal סובלים מנסיגה לא שלמה של הפרימיטיב. בטרטומה של coccygeal, שרידי הרצועה הופכים לגידול בקצה האחורי של עמוד השדרה העוברי. הגידול שנוצר גורם לעיתים קרובות להתגלגלות לקויה של תאי העץ הבודדים. קשר זה יכול להפריע לכל הרקמות, האיברים והגפיים האפשריים עובר במהלך הפיתוח. טרטומות coccygeal perfused במיוחד, למשל, יכולות לגרום ל לֵב כישלון וכך לגרום למותו של הילד שטרם נולד.
תסמינים, תלונות וסימנים
הטרטומה של coccygeal עשוי להתבטא כגידול בוגר בגודל של ילד ראש. במקרים קלים יותר, הטרטומה לא בהכרח מורגש מיד לאחר הלידה, אלא מתבטא רק בנפיחות קלה coccyx אֵזוֹר. הטרטומה עשויה להיות נמוכה או גבוהה דם לְסַפֵּק. במקרים של טרטומות coccygeal מבושל מאוד, הילוד סובל לעיתים קרובות מליקוי לב תפקודי. טרטומות אגן לעיתים קרובות דוחסות את שלפוחית שתן או מעי ולגרום לתסמינים נלווים נלווים. לדוגמא, טרטומות דחיסות גדולות במיוחד עלולות לגרום גם כְּאֵב. אם יש הסתננות של תעלת עמוד השדרה, יכול להיות טווח תנועה מוגבל, בדרך כלל בגלל החמור כְּאֵב. במקרים מסוימים, האישה ההרה סובלת מתסמינים עוד בהריונה. לדוגמא, תסמונת מראה ב הֵרָיוֹן יכול להיות בגלל טרטומה של עצם עכוז של הילד שטרם נולד. כאבי בטן, קוצר נשימה והיווצרות בצקת מסיבית נצפו בחלקם כהשתקפות של מחלת עוברים אצל האישה ההרה.
אבחון ומהלך המחלה
אבחנה של טרטומה גדולה של coccygeal נעשית בדרך כלל על ידי קנס אולטרסאונד. אם הטרטומה אינה בולטת בגודלה, הרופא מבצע את האבחנה לאחר לידה. בדרך כלל הוא מפתח חשד ראשוני לגידול המופץ על ידי ממצאי מישוש. לצורך אבחון, הוא משתמש בשיטות רדיולוגיות בנוסף ל דם מבחנים. אצל הילד דם, נקבע במיוחד אלפא-פיטופרוטאין. הדמיה כגון סונוגרפיה משמשת להדמיה מדויקת של אזור עצם הזנב. הדמיה משמשת לקביעת גודל הצמיחה בנוסף למיקומה. לאבחון משובח, הדמיה בתהודה מגנטית הוא כלי הבחירה. במקביל, ה- MRI מסייע לרופאים בתכנון שלבי הטיפול. הפרוגנוזה לחולים עם טרטומות coccygeal תלויה בעיקר בממאירות ובמידת הזלוף שלה. זמן אבחון טרום לידתי משפיע לטובה על הפרוגנוזה.
סיבוכים
ברוב המקרים, טרטומה של coccygeal אינו גורם לסיבוכים או אי נוחות מסוימים. הגידול בדרך כלל שפיר במקרה זה, כך גרור לא להתפתח. טרטומה coccygeal לא חייב עוֹפֶרֶת תלונות בכל מקרה. אצל אנשים רבים הסימפטום מתגלה רק במקרה, אם כי הוא עשוי להתבטא בנפיחות של עצם הזנב. הנפיחות לעיתים קרובות אינה קשורה ל כְּאֵב. עם זאת, עקב זרימת הדם המוגברת, הדבר עלול לגרום לֵב בעיות, שעלולות להיות קשות, במיוחד אצל ילודים. מגבלות תנועה יכולות להתרחש גם בתחום זה ואולי להשפיע לרעה על התפתחות הילד. יתר על כן, לעתים קרובות חולים סובלים מ כאב בטן או קוצר נשימה, כך שיש להסיר את coccyx teratoma בכל מקרה. בדרך כלל, אין סיבוכים מיוחדים במהלך ההסרה והטיפול בגידול זה. למרות זאת, כימותרפיה נחוץ לאחר מכן, אשר קשור לתופעות לוואי. יתר על כן, האדם המושפע תלוי בבדיקות סדירות על מנת להימנע מגידולים נוספים. עם טיפול מוצלח בטרטומה של coccygeal, אין ירידה בתוחלת החיים של המטופל.
מתי עליך לפנות לרופא?
ביקור אצל רופא הכרחי בכל מקרה של טרטומה של עצם עכוז. מכיוון שהוא אינו יכול להחלים בכוחות עצמו וברוב המקרים הסימפטומים מתגברים אם הם לא מטופלים, כך מצב חייב להיות מטופל תמיד על ידי רופא. רק בדיקה מוקדמת עם טיפול שלאחר מכן יכולה למנוע סיבוכים נוספים. יש להתייעץ עם רופא במקרה של coccyx teratoma אם המטופל חווה מגבלות תנועה קשות. ברוב המקרים, חולים אינם יכולים עוד לנהל את חיי היומיום שלהם בעצמם ותלויים בעזרתם ותמיכתם של חבריהם ובני משפחתם. חָמוּר כאב ברגליים או קוצר נשימה חמור יכול להצביע גם על עצם הזנב. אם תלונות אלו מתרחשות באופן קבוע ומעל לכל ללא סיבה מיוחדת, יש לפנות לרופא. ברוב המקרים, חמור ומתמשך עייפות או תשישות מצביע גם על טרטומה של coccyx ויש לבחון אותה גם על ידי איש מקצוע רפואי. ככלל, ניתן לזהות את coccyx teratoma על ידי רופא ילדים או על ידי רופא כללי. טיפול נוסף מבוסס אז על תסמינים מדויקים וחומרתם.
טיפול וטיפול
אם האבחנה של טרטומה של coccygeal נעשית לפני הלידה, ניתן להשתמש בהליכים כירורגיים עובריים לפני הלידה. מהשבוע ה -20 עד ה -32 להריון, למשל, התערבויות כירורגיות של העובר יכולות להפחית את זרימת הדם לטרטומה ובכך לשפר את מצב הדם של הילד שטרם נולד. לאחר הלידה, יש לנסות לבצע כריתה של הגידול בהקדם האפשרי. במקרה של אבחון טרום לידתי, תרפיה התכנון מתבצע על ידי צוות בינתחומי של רופאי ילדים, רופאי נשים, כירורגי ילדים ומרדימים עם קישורים למרכזי לידה. תאריך הלידה נקבע בדרך כלל על ידי צוות בינתחומי, כך שניתן יהיה לעשות את כל ההכנות הדרושות לטיפול הטוב ביותר. לכריתה, המצב במחזור הדם של הילד צריך להיות יציב. מסיבה זו, אבחון לאחר הלידה מחמיר את הפרוגנוזה, מכיוון שבמקרה זה התייצבות מחזור הדם כירורגי אמצעים כבר לא ניתן לקחת. במהלך כריתה, ברוב המקרים, מסומנת הסרת עצם הזנב כדי לחסל את הגידול באופן מלא ככל האפשר. לאחר כריתה, הרופאים מחליטים אם כימותרפיה הכרחי במקרים בודדים. לאחר הסרת הטיפול במעקב של הטרטומה, ילדים חייבים להגיע לבדיקות קבועות. רופאים לאונקולוגיה המטולוגיה טיפול בחולים באופן קבוע במרפאת החוץ של בית חולים לילדים. לפיכך, אם יש הישנות, הרופאים מגלים את הגידול החוזר בשלב מוקדם ויכולים להתערב בזמן.
מניעה
טרטומה של coccygeal הוא מום במהלך ההתפתחות העוברית. אולם נכון להיום, עדיין לא ברור אילו גורמים מכריעים להתפתחות לקויה זו. לכן, לא ניתן למנוע את הטרטומה בהבטחה עד כה. בכל זאת, בסדר אולטרסאונד ניתן לראות כמעין אמצעי מניעה, מכיוון שניתן לזהות טרטומות של הילד על ידי הדמיה ומטופלות לפני הלידה.
מעקב
טיפול מעקב לטרטומה של coccygeal תלוי בצורת הטרטומה ובצורת הטיפול שנבחרה. מוקדם יותר הוסרה הניתוח יחד עם חלק מזרוע הזנב, כך ניתן לקבוע את המעקב הרפואי הדרוש. באופן אידיאלי, coccyx teratoma יופיע לפני הלידה או ישירות אליה. לאחר ההתערבות הניתוחית וניתוח הרקמה, יש לקבוע אם להמשיך תרפיה זה הכרחי. זה עשוי לכלול, למשל, כימותרפיה, אשר כרוך בעצמו בבדיקות וטיפולים שונים במעקב. לאחר שהוכח כי לא נותר דבר מהטרטומה וכי אין לחשוש מתאי גידול ממאירים יותר, הטיפול במעקב כולל טיפול בפצע ובדיקה של כל חלקי הגוף הסמוכים לעצם הזנב. באופן זה, נבדק האם coccyx teratoma השפיע על שלפוחית שתן או המעי, למשל. במידת הצורך, ניתוח או תרפיה יבוצע כאן. אם, לעומת זאת, coccyx teratoma מופיע בחודשים הראשונים או בשנות החיים הראשונות, ממאירות סבירה הרבה יותר. הטיפול שאחרי הטיפול בטרטומה של coccygeal כזה דומה לזה הבא סרטן תֶרַפּיָה. לפיכך, המעקב הרפואי כאן כולל הרבה מאוד בדיקות, כולל הדם וטכניקות הדמיה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
במקרה הטוב, ניתן לאבחן ולהסיר טרטומה של coccygeal לפני לידתו של התינוק. על האם לצפות בסימני אזהרה וליידע את רופא הנשים על תסמינים כלשהם. אם הגידול גדול מדי, הוא יוסר מיד לאחר לידת התינוק. משימת האם היא להתבונן בזהירות בילד. אם הצלקת הניתוחית נפתחת או שהילד מראה סימנים אחרים של כאב או אי נוחות, התקשר לשירותי רפואה דחופה או לאמבולנס. אולם בדרך כלל טרטומה של עצם עכוז נטולת תסמינים יחסית. אם הוא מתגלה ומוסר בשלב מוקדם, הילד לא יחווה תסמינים נוספים. עם זאת, מחלת גידול של הילד יכולה להוות נטל פסיכולוגי כבד עבור ההורים ובמיוחד האם. הורים מושפעים צריכים להתייעץ עם מטפל אם הם חשים לחוצים או מוצפים מהמצב. רופא הנשים או המנתח האחראי יכולים גם ליצור את הילד קשר עם מטפל או פסיכולוג. במידת הצורך, יתכן והילד יצטרך ליטול תרופות נגד כאבים או נוגדי דלקת. הורים צריכים לבקש תמיכה ממומחה או הורים אחרים לצורך כך.
