שינויים בשתן
להלן מתוארים ממצאים שבהם מתרחשים שינויים בשתן. בַּקטֶרִיָה בשתן לא בהכרח מעידים על מחלה. השתן המצטבר ב שלפוחית שתן אינו נטול חיידקים לחלוטין.
בעת מתן שתן, השתן בא במגע עם הקרום הרירי של שָׁפכָה וכך גם עם בקטריה. אלה בקטריה שייכים לפלורה הרגילה של מערכת האורוגניטל, ולכן בדרך כלל אין להם ערך מחלה. הם ביניהם: Staphylococcus epidermidis, enterococci ובמקרים מסוימים גם Escherichia coli, חלבונים ונייסריה לא פתולוגית.
חיידקים אלה בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים אלא אם כן הם נמצאים בריכוזים גבוהים מדי. עד 10,000 חיידקים למ"ל שתן הם תקינים, אלא אם כן ניתן לראות שמין אחד בולט או דומיננטי במיוחד. עלייה בכמות החיידקים מעל 10,000 למ"ל מעידה על זיהום חיידקי או א דלקת בדרכי שתן.
פתוגנים נפוצים של דלקות בדרכי השתן הם למשל Escherichia coli, Klebsiellen ו- Proteus mirabilis. סטפילוקוקים (במיוחד Staphylococcus saprophyticus) יכול גם להוביל לדלקות בדרכי השתן. על מנת לאתר חיידקים ניתן לבצע סוגים שונים של אבחון שתן.
עם זאת, חשוב להימנע מזיהום דרך עור המין או על ידי עמידה ממושכת של הדגימה. בעיקרון, מבדילים בין מיקרו-המטוריה, מתי דם ניתן לראות תאים בשתן רק במיקרוסקופ ובמקרו-המטוריה, כאשר הדם נראה לעין בלתי מזוינת. למרות זאת, דם בשתן יכולות להיות סיבות שונות.
זה יכול להסתיים בשתן בדרכים שונות. אם דם מתגלה בשתן (למעט דם מחזור), יש לפנות לרופא בכדי לקבוע את הגורם המדויק לדימום ולהצליח להילחם בו. אם נוסף כְּאֵב מתרחשת במהלך הטלת שתן, יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
- אם השופכן נפצע, למשל במקרה של א אבן השופכה (אך גם במקרה של כליה אבנים, שלפוחית שתן אבנים וכו ') או טראומה, יכול להיות שיש דם בשתן.
- סיבה נוספת היא גידולים של שלפוחית שתן, שופכן or כליה.
- זיהומים או דלקות בדרכי השתן מובילים לעיתים קרובות למיקרו-hematuria, ובמקרים חמורים ל- macrohaematuria.
- טפילים מסוימים, כמו דלקת של בני הזוג, עלולים לגרום גם לתערובת דם בשתן.
- אצל נשים, דם בשתן יכול להופיע גם בגלל דימום וסת. בהקשר של אנדומטריוזיס, למשל, הממברנה הרירית של רֶחֶם יכול להופיע בדרכי השתן ובכך להוביל לדימום נוסף.
- יתר על כן, כמה תרופות כגון ציטוסטטיקה או נוגדי קרישה עלולים להוביל לדימום.
הפרשת החלבון (או חלבונים) כאשר השתן תקין בכמויות קטנות.
ככלל, הפרשת החלבון היומית צריכה להיות כ 60 עד 150 מ"ג. אם הפרשת החלבון גבוהה מ -150 מ"ג, זה נקרא פרוטאינוריה. ניתן לאתר פרוטאינוריה בדרכים שונות, למשל על ידי בדיקת סקר להפרשת חלבון או על ידי בדיקות שתן.
אם כמות החלבון מוגברת אך הריכוז בשתן הבוקר הוא מתחת ל -300 מ"ג / ליטר, זה נקרא חלבון שפיר. צורה זו של פרוטאינוריה מתרחשת לעיתים קרובות יותר לאחר מאמץ כגון ספורט או מתח או במהלך הֵרָיוֹן. פרוטאינוריה פתולוגית מתרחשת בהקשר למספר מחלות.
כרכרים, פירוק סיבי שריר או תאי דם, כמו גם זיהומים ודימום בדרכי השתן עלולים להוביל לעלייה בכמות החלבון בשתן. גם מחלות כליה ואי ספיקה עלולים לגרום לכך. פרוטאינוריה יכולה להיות גם סימן למחלה ממאירה כמו פלסמוציטומה.
הצורה הקלה של פרוטאינוריה היא מיקרו אלבומינוריה (אלבומין הַפרָשָׁה). מיקרו אלבומינוריה הוא סימן מוקדם ל כליה מחלה בהקשר של סוכרת mellitus. תערובות לבנות דמויי ענן בשתן, השוקעות לקרקעית, נקראות בשפה המלאה "פתיתים בשתן".
במציאות, אלה כן חלבונים. תצורות אלה יכולות להופיע גם בשתן של אנשים בריאים, למשל כתוצאה מ דיאטה, לחץ, חום או ספורט. צריכת נוזלים מופחתת יכולה להוביל גם ל"פתיתים "בשתן.
אז לא בהכרח חייבת להיות מחלה שמאחוריה. עם זאת, חשוב שתמונת השתן תנורמל בהקדם האפשרי. אם לעתים קרובות יש לך תערובות חלבון, כלומר פתיתים בשתן, זה יכול להצביע על מחלה. הכליה היא מלכתחילה.
הכליה מבטיחה בדרך כלל באמצעות תפקוד המסנן שלה כי חלבונים אינם עוברים לשתן. להלן רשימה של מחלות הפוגעות בכליות ובהטלת שתן. לכן הם יכולים לגרום להופעה רכה של השתן.
- מחלת כליות, דלקת שלפוחית השתן
- דלקת בבלוטת הערמונית
- סוכרת
- לחץ דם מוגבר
- הֵרָיוֹן עם סיבוכים, למשל רעלת הריון
לעתים קרובות מאוד שתן מקציף מצביע על חלבון שנמצא בו. זֶה מצב נקרא "פרוטאינוריה". במיוחד אצל גברים, השתן יכול להקציף מכיוון שהוא מגיע עם זרם מוצק או נתקל בשאריות של חומרי ניקוי מקציפים.
אם זה לא המקרה, יש לבדוק את השתן המקציף על ידי רופא. הכליה בדרך כלל לא מסננת את החלבונים, ולכן הם לא יכולים לעבור מהדם לשתן. אם זה קורה בכל מקרה, יתכנו מחלות בסיסיות שונות.
עשיר במיוחד בחלבונים דיאטה, כמו זה שנמצא בקרב ספורטאים בבניית שרירים, לפעמים מוביל לחלבונים בשתן. בנסיבות מסוימות, דיאטה צריך להיות מותאם, מכיוון שהוא מכריע את חילוף החומרים ויכול להוביל לחולשת כליות. הכליה עצמה היא לעתים קרובות הגורם לחלבון בשתן.
אם תפקוד הסינון שלו מוגבל, הוא הופך לחלחול לחלבונים הגדולים. זה יכול להיות המקרה של ציסטות בכליה, אבנים בכליות, דלקת בכליות, אך גם עם תפקוד לקוי של הכליות, עד וכולל אי ספיקת כליות. הגורם לאי ספיקת כליות הוא ברוב המקרים חמור סוכרת, מחלות כלי דם כגון לחץ דם גבוה, סרטן של הדם או צריכת תרופות מסוימות.
