מוצרים
Macrogol 4000 אושרה במדינות רבות מאז 1987 בשם גרגירים בקומבינציה עם מלחים לריקון המעי וטיפול ב עצירות (למשל, Isocolan). בשנת 2013, הכנת מונופון שאינה מכילה אלקטרוליטים אושרה במדינות רבות לראשונה (Laxipeg). זה זמין גם ללא טעם (מקרוגול טהור). המקרוגול הטהור אבקה נקבע גם כניסוח חוץ-זמני והוא משמש בעיקר ברפואת ילדים כ- חומר משלשל. יתרון הוא היעדר מפתחות, מכיוון שהוא אינו מכיל מלוח אלקטרוליטים. Macrogol 4000 זמין בתור אבקה עבור קמעונאים מתמחים, למשל, מ- Hänseler באיכות פרמקופואה.
מבנה ותכונות
מקרוגולים הם תערובות של פולימרים לינאריים עם הנוסחה הכללית H- (OCH2-CH2)n-OH, המציין את המספר הממוצע של קבוצות אוקסיאתילן. סוג המקרוגול מוגדר על ידי מספר המציין את המולקולרית הממוצעת מסה. מקרוגול 4000 הוא חומר לבן, מוצק וחסר ריח, בעל מראה שעווה או דמוי פרפין. זה מאוד מסיס ב מַיִם בשל הידרופיליות גבוהה שלו. מקרוגולים בעלי משקל מולקולרי נמוך, כגון מקרוגול 400, קיימים כנוזלים צמיגים.
אפקטים
למקרוגול 4000 (ATC A06AD15) יש זיקה גבוהה ל מַיִם בשל הקוטב הרב שלו חמצן אטומים. מולקולה אחת של מקרוגול נקשרת יותר מ 100 מַיִם מולקולות לעצמו באמצעות הידרוגנציה קשרים. מכיוון שהוא אינו נספג, הצואה כֶּרֶך עולה ולמקרוגול 4000 יש חומר משלשל השפעה בדרך זו. יחד עם זאת, הצואה הופכת רכה יותר וחלקה יותר. מקרוגול 4000 אינו נספג ואינו מטבוליזם, ועל פי הספרות המדעית הוא מתאים גם לילדים.
אינדיקציות
Macrogol 4000 משמש לבד או בשילוב עם מלחים לטיפול סימפטומטי ב עצירות ולפינוי מעיים לפני הליכי אבחון וכירורגיה. הוא משמש גם כחומר עזר תרופתי, למשל, כבסיס להכנת נרות משחות.
מִנוּן
על פי ה- SmPC התרופה נלקחת מומסת במים. לתינוקות וילדים צעירים, בנוסף ל חלב אפשרי גם כן. ההשפעה מתרחשת לאחר 12 עד 48 שעות ותלויה ב- מנה וההכנה.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- מחלת מעי דלקתית קשה
- מגקולון רעיל, הקשורים להיצרות סימפטומטית.
- ניקוב או סיכון לנקב ב מערכת עיכול.
- חסימת מעיים
- חשד לחסימת מעיים
- כאבי בטן ממקור לא ידוע
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
על פי ה- SmPC, סמים יחסי גומלין עם תרופות אחרות לא ידוע עד כה. אינטראקציות עם דיגוקסין והידרוקורטיזון תוארו בספרות המדעית. השימוש במקביל מופחת זמינות ביולוגית. מהטכנולוגיה התרופתית ידוע גם שמקרוגולים אינם תואמים למספר חומרים פעילים (למשל, פניצילינים).
תופעות לוואי
אפשרי תופעות לוואי לכלול הפחה, נמוך יותר כאב בטן, בחילה, הקאה, ו שלשול. לעתים רחוקות מאוד מתרחשות תגובות רגישות יתר. הפרעות אלקטרוליטים ו התייבשות דווחו (תדירות לא ידועה).
