אפשרויות טיפול | פרוגנוזה לקרצינומה של תאי הבסיס

אפשרויות טיפול

תקן הזהב של טיפול בקרצינומה של תאי הבסיס הוא עדיין הסרה כירורגית. טיפול זה קשור בשיעור ההישנות הנמוך ביותר. ה בסליומה בדרך כלל נחתך על ידי רופא העור בהרדמה מקומית.

חשוב כאן שיוסר אזור עד 5 מ"מ, כלומר רקמה בריאה, סביב הגידול. מה שנקרא חיתוך קצה זה נבדק היסטולוגית (מבחינה מיקרוסקופית) ואסור לו לדרדר תאים מנווונים כדי להבטיח שהגידול יוסר לחלוטין. עם זאת, לעולם לא ניתן לשלול 100% הישנות הגידול הממאיר.

בנוסף להסרה כירורגית, קיימות אפשרויות טיפול אחרות, המשמשות בדרך כלל רק אם המיקום של קרצינומה של תאי הבסיס (למשל בעין), הגודל או מצב של המטופל (מצב כללי האוסר על ניתוח) או מחלות קודמות מסוימות אינן מאפשרות הסרה כירורגית. באמצעות קרני רנטגן רכות ניתן להשתמש בגידולים גדולים ולא ניתנים לתפעול. גירוד (גְרִידָה) עם טיפול מעקב כימותרפי מקומי עשוי להיות גם אפשרות.

סוג של ציפוי (קריותרפיה), כידוע מטיפול ביבלות, היא גם אפשרות. חדש יחסית ואושר רק לטיפול בבסיסיות שטחיות הוא הטיפול בצורת קרם שהחולה עצמו מורח באופן קבוע על בסליומה. החומר הפעיל Imiquimod מפעיל את הגוף עצמו המערכת החיסונית, שאמור אז לזהות ולחסל את תאי הגידול באופן ספציפי.

ניתוח לייזר או טיפול פוטודינמי, המשתמשת בקרני אור כדי לפגוע בניוון סרטן תאים בצורה ממוקדת, זמינים גם כאופציות. התרופה Vismodegib, הניתנת בצורת טבליות, קיימת בשוק מאז 2013 ויש לה השפעה אנטי-גידולית. משתמשים בו בעיקר בשלבים מתקדמים של קרצינומה של תאי הבסיס או כאשר סרטן כבר התפשט (גרור).

למשל צורות של קרצינומה של תאי בסיס שגדלים בצורה אגרסיבית ונטייה גבוהה יותר לגרורות בסליומה טרבראנים או מצטיינים בסיליומה. במקרה של גרורות באיברים אחרים, מערכתית (כל הגוף) כימותרפיה חייב להיות מנוהל. תלוי באיזה איבר מושפע, הפרוגנוזה הרבה פחות טובה מזו של קרצינומה של תאי בסיס.

גם עם טיפול מוצלח בקרצינומה של תאי הבסיס, הישנות (הישנות) שכיחה יחסית בעור זה סרטן מַחֲלָה. ההישנות השכיחה ביותר היא בשנתיים הראשונות לאחר הסרת הגידול המקורי. מסיבה זו, אנשים מושפעים צריכים לבחון את עצמם אצל רופא עור לפחות פעם בשנה בשלוש השנים הבאות. בנוסף, על המטופל עצמו לבחון באופן קבוע ובזהירות את האזור הפגוע ושאר חלקי הפנים הרגישים במיוחד.

<br> סיכום

ככלל, לבסיסיות יש פרוגנוזה טובה, שכן גרורות מתרחשות אצל פחות מ -1% מהחולים. עם זאת, יש חשיבות רבה לגילוי וטיפול מוקדם, שכן אחרת הגידול יצמח לרקמה שמסביב (עצם, רקמה רכה). מצד אחד זה הופך את ההסרה לקשה יותר, ומצד שני זה גורם לעיוות רב לאחר ההסרה.

מכיוון שקרצינומה של תאי הבסיס מופיעה בעיקר בפנים, הנטל הפסיכולוגי של עיוות זה הוא עצום עבור חולים רבים. יש חשיבות רבה גם למעקב קבוע על ידי החולה עצמו ועל ידי רופא העור, מכיוון שלקרצינומה של תאי הבסיס יש הישנות גבוהה יחסית.