תסמונת מוח חזיתית: גורם, תסמינים וטיפול

פרונטלי מוֹחַ תסמונת כוללת נגעים במוח הקדמי. נגעים באזור זה של מוֹחַ מתבטאים בדרך כלל כהפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות כמו פסאודופסיכופתיה. הטיפול תלוי בגורם הנזק העיקרי.

מהי תסמונת מוח חזיתית?

הכרה ואופי שוכנים בחזית מוֹחַ של בני אדם. אזור המוח נקרא גם קליפת המוח הקדם-חזיתית והוא מעורב בכל ניטור ופונקציות אנליטיות. אזור המוח ממלא אפוא תפקיד מכריע בהתנהגות האדם. למוח הקדמי יש חיבורי גומלין לכל שאר אזורי המוח ומאפשר חילופי מידע מהירים ויעילים. בשל קשריה הרבים ל מערכת הלימבית, ה גרעיני בסיס, ה מוֹחַ מְאוּרָך ו התלמוס, המוח הקדמי מסוגל להתאים את ההתנהגות האנושית באופן אידיאלי למצב הנוכחי. תסמונת מוח חזיתית ידועה כפגיעה בחלקים הקדמיים של המוח. בדומה לתסמונת dyssexecutively, תסמונת המוח הקדמית מטרידה בעיקר את תפקודי המוח. המונח של תסמונת dyssexecutively כשלעצמו מעיד על תסמינים: ולכן בעיקר הפרעה בתפקודים המבצעת של המוח. לעומת זאת, המונח תסמונת מוח פרונטאלית אינו מציין תסמינים קונקרטיים כלשהם, אלא מתייחס רק למיקום של נגע מוחי. לא תמיד תפקודים מנהלים נפגעים בתסמונת המוח הקדמית. לפיכך, למרות שתסמונת המוח הפרונטאלית יכולה להתבטא באופן תיאורטי כתסמונת דיסקסקוטיבית, היא לא בהכרח חייבת להופיע כתסמונת דיסקסקוטיבית. לפיכך, שני המונחים אינם מילים נרדפות.

סיבות

תסמונת מוח חזיתית נובעת מפגיעה במוח הקדמי הקדמי. נזק זה יכול להיות קשור לדימום בהקשר לתאונות, להתרחש בהקשר של שבץ מוחי, להיות קשור ל דלקת, או להיגרם על ידי ניוון. תת-זיה או גידולים יכולים גם לעורר תסמונת מוח חזיתית. בהתאם למיקום המדויק, התסמונת קשורה להפרעות שונות, כמו פגיעה קוגניטיבית, שינויים התנהגותיים, או אפילו פסאודופסיכופתיה. ביסודו של דבר, קליפת המוח הקדם חזיתית מחולקת לקורטקס הקדם קדמי הגבי וקליפת המוח האורביטו-חזיתית. בחלק הקודם בעיקר פונקציות קוגניטיביות, כמו פתרון בעיות, תכנון מראש ופעולה מכוונת מטרה. החלק האורביטו-פרונטלי מכיל תכונות אישיות וויסות רגשות. במקרה של נגעים מכל סוג שהוא במוח הקדמי, האדם אינו יכול עוד להתאים את התנהגותו בצורה גמישה ותבונה לנסיבות חדשות. הסוג והלוקליזציה המדויקת קובעים את הסימפטומים של תסמונת המוח הקדמית. משמעות הדבר היא ששני אנשים עם תסמונת מוח פרונטאלית עשויים לסבול מתסמינים שונים במהותם בהתאם לנגע.

תסמינים, תלונות וסימנים

כאשר נגע מופיע בחלקים הקוגניטיביים של המוח הקדמי, מתרחשת הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי. בנוסף להפרעות בניתוח בעיות והפרעות בייצור רעיונות, עלולה להתרחש צמצום לשוני. היכולת לסדר מחדש פוחתת והמטופל נוטה להתמדה. בחלק מהמקרים המטופלים מתקשים לעקוב אחרי הכללים ולהפר אותם. לא נעשה שימוש מכוון בפעולות שגרתיות. סבירות הפעולות כבר לא נבדקת. מטופלים מפתחים תוכניות חלופיות כמעט או בכלל לא. יש להם קשיים כאשר הם צריכים לשקול כמה פיסות מידע בו זמנית. הם אינם צופים תוצאות של פעולות. יתר על כן, הם אינם לומדים מטעויות ופועלים בצורה אימפולסיבית. לעתים קרובות כוח הרצון שלהם פוחת. תסמונת מוח חזיתית עשויה להתבטא בעיקר בהפרעות התנהגותיות. בדיכאון פסאודו בעקבות פגיעה מוחית חזיתית, עלולה להופיע האטה מוטורית ורושש דיבור. ברמה החושית, ניתן להעלות על הדעת חוסר תגובה עד לאדישות. ניתן להעלות על הדעת תסמינים רגשיים-רגשיים כמו מצב רוח מדוכא עם ערך עצמי נמוך, דחייה עצמית או אדישות רגשית. אובדן כונן ועניין, אובדן יוזמה וצמצום החשק המיני מתרחשים. בנוסף להזנחה של המראה האישי, מתרחשת נסיגה חברתית. ברמה הקוגניטיבית, בנוסף לחוסר יכולת לקבל החלטות, יש בעיקר הפרעה של תשומת לב ו ריכוז. הפרעות שינה ו עייפות מאפיינים את האופנוע הביולוגי. יש להבדיל בין פסאודופסיכופתיה לאחר פגיעה מוחית חזיתית לבין דיכאון מדומה. היפראקטיביות מוטורית פוגשת חושית הזיות. מצב רוח אופורי מאני עשוי להיות נוכח כמו גם אשליות פרנואידיות והתפרצויות תוקפנות. רגשות כמו צחוק ובכי כבר לא מתאימים. בנוסף למיניות יתר, יש חוסר טקט, חוסר קונבנציונציה חברתית, חוסר יכולת להתרחק, אי-עכבות, שפה וולגרית וקשיים. מבחינה קוגניטיבית, חולים לעיתים קרובות מכורים לרעיונות, מכורים לשנינות, או לתשומת לב ו ריכוזמופרע. הצורך הביו-מחזורי בשינה יורד.

אבחון ומהלך

תסמונת מוח חזיתית מאובחנת על ידי נוירולוג באמצעות הדמיה. בהתאם לסימפטומים ולמיקום הנגע בצילום הדמיה, הנוירולוג מפרט את האבחנה שלו כתסמונת דיסקמנטבית, פסאוד דיכאון או פסאודופסיכופתיה. הפרוגנוזה לרוב אינה טובה עבור חולים עם תסמונת מוח חזיתית, שכן נזק מוחי ברוב המקרים מותיר פגיעה בתפקוד צלקות. הפרוגנוזה השלילית ביותר היא לניוון. לגידולים שפירים יש הפרוגנוזה הטובה ביותר. עם הסרת הגידול, בדרך כלל כל הסימפטומים נפתרים.

מתי עליך לפנות לרופא?

ברגע שמתרחשים אי סדרים ושינויים ניכרים בהתנהגות, דפוסי חשיבה רגילים או עיבוד רגשי, יש לפנות לרופא. אם ביצועי חשיבה פוחתים פתאום או שיש בעיות בזיכרון הידע, יש סיבה לדאגה. אם בקרת הדחף לקויה, היפר-אקטיביות מתרחשת או מתפתחת חוסר אונים ואדישות, יש לחקור את התסמינים ולטפל בהם. אם יש בעיות בעיבוד המידע, שכחה, ויוצא דופן ספורדי זיכרון חולף, יש צורך ברופא. יש צורך בבדיקה ברגע שאישיותו של האדם משתנה משמעותית והוא נראה מנוכר. יש להבהיר מראה אגרסיבי או התנהגות דומעת מאוד, שלא הוצג לפני כן על ידי האדם המושפע. אם כבר אי אפשר לבצע חובות יומיומיות או להתפתח מצבי רוח דיכאוניים, יש צורך להתייעץ עם רופא. אם הזיות או שאשליות שנקבעו, מתבצעות אמירות מבולבלות או מתרחשים שינויים בדיבור, יש להתחיל טיפול רפואי בהקדם האפשרי. יש לחקור ביטויים וולגריים, אי-עכבות או אופוריה בלתי הולמת. אם יש הפרעות ב ריכוז, בעיות שינה, ומתמשכות עייפות, יש צורך ברופא. יש להציג בפני רופא אדישות רגשית קשה, חוסר אמפתיה או התחשבות, הפחתת תשוקה מינית או התנהגות הרסנית עצמית.

טיפול וטיפול

תרפים תלוי בסיבה העיקרית בחולים עם תסמונת מוח חזיתית. אם דלקת באזור המוח הקדמי אחראי על הסימפטומים, יש לכלול דלקת זו בהקדם האפשרי. במקרה של חיידק דלקת, קורטיזון ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים בו זמנית כך שה- אנטיביוטי יכול לחצות את דםמחסום מוח. בדלקות אוטואימוניות, גבוהות קורטיזון תרפיה נתון. גידולים מוסרים ככל האפשר או מוקרנים במידת הצורך. טיפול התנהגותי וטיפול תומך לשיפור יכולות קוגניטיביות עשוי להיות הגיוני לעורר את העברת תפקודי מוח מסוימים לאזורי מוח שלמים. אולם במקרים רבים ניסיון זה נותר לא מוצלח והמטופלים אינם משיבים את אישיותם או התנהגותם המקורית. במיוחד קשה לטפל במחלות ניווניות והנזק שנוצר כתוצאה מכך. קרוביהם של הנפגעים מקבלים לעתים קרובות פסיכותרפיה לעזור להם להשלים עם המצב.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של תסמונת המוח הקדמית אינה טובה לרוב. עם זאת, לא ניתן לתת השקפה מדויקת על המשך המחלה עד אשר נקבעה הסיבה הסיבתית למחלה. בנוסף, הפרוגנוזה יכולה להיעשות רק עם ידע נרחב על הנזק הקיים, כמו גם על מצבו הכללי של המטופל בריאות. במקרה של גידול שפיר או הפרעות במחזור הדם הקלות שנמצאות באזור של המוח הקדמי בו מופעלות מעט פגיעות, למטופל יש סיכוי טוב להחלים. במקרים בודדים, לא ניתן לשלול לחלוטין החלמה מוחלטת. עם טיפול רפואי ממוקד, קיימת אפשרות להסיר את הרקמה החולה לחלוטין. ככל שהגידול גדול יותר או הפרעות במחזור הדם, כך סביר להניח שהפרעות ברקמה קבועות ובלתי ניתנות לתיקון. במקרה של גידול ממאיר, סיכויי הריפוי מתדרדרים במידה ניכרת. מחלת הסרטן תרפיה מנסה למנוע צמיחה נוספת וכן להקטין את גודל הגידול. בנוסף, תלוי במיקום הרקמה החולה, מבצעים ניתוח. סיבוכים עשויים להתעורר או נזק נוסף לרקמת המוח עלול להתרחש עקב צלקות. אם לא ניתן למנוע צמיחה של גידול או לא מחפשים טיפול רפואי, המחלה היא בדרך כלל קטלנית.

מניעה

ניתן למנוע תסמונת מוח חזיתית רק במידה שניתן למנוע נגעים במוח הקדמי, כגון מחלות כמו אלצהיימר מחלה, טרשת נפוצה, או שבץ מוחי, גידולים ושטפי דם במוח. בהתאם, מניעה של הכל כלול היא בלתי אפשרית.

טִפּוּל עוֹקֵב

האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד בתסמונת המוח הקדמית. בהקשר זה, המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי בכדי להקל על הסימפטומים של תסמונת זו, אם כי לא ניתן עוד לרפא. האדם המושפע תלוי אפוא בטיפול לכל החיים. תוחלת החיים מוגבלת גם על ידי תסמונת זו, אם כי גם זו תלויה מאוד בסיבה המדויקת שהובילה למחלה. ברוב המקרים, תסמונת המוח הקדמית מטופלת על ידי מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. האדם המושפע תלוי אפוא בצריכה נכונה וקבועה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ואפשרי יחסי גומלין עם אחרים תרופות יש לקחת בחשבון גם. תמיד יש לפנות לרופא אם יש ספק. יתר על כן, בעת נטילת אנטיביוטיקה, צריכת כּוֹהֶל יש להימנע במידת האפשר מכיוון שאלכוהול מחליש את השפעת האנטיביוטיקה. אין זה נדיר שאנשים שנפגעו מתסמונת מוח חזיתית תלויים בעזרה ותמיכה של בני משפחה וחברים בחיי היומיום. במיוחד לטיפול אינטנסיבי ואוהב יש השפעה חיובית על מהלך המחלה. במקרים מסוימים, קרוביו של האדם המושפע עשויים להיות תלויים בטיפול פסיכולוגי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד בתסמונת המוח הקדמית. בדרך כלל, מדובר בנזקים קבועים במוח, כאשר לאדם המושפע יש השפעה מועטה או ללא השפעה. המטופלים תלויים בעזרה חיצונית ולכן עליהם לפנות לבדיקה וטיפול מקצועיים. יש צורך לפנות בזמן לבדיקה ולטיפול רפואי. ללא טיפול רפואי, קיים סיכון להתפשטות אזורי המוח הפגועים. אִישִׁי אמצעים של אימונים להכוונה עצמית ניתן לדון במסגרת טיפול. ככל האפשר, גישה חיובית וחיובית לחיים מסייעת למחלה. זה מועיל להשגת התקדמות בטיפול. יש להימנע גם מהשפעות סביבתיות שליליות כעיקרון. אלה כוללים צריכת רעלים וחומרים מזיקים, כגון ניקוטין, כּוֹהֶל or תרופות. אימון מוח תומך ביכולות הפונקציונליות הקיימות. בקליפת המוח הקדם חזיתית, האורגניזם מתבצע ניטור ופעילויות ניתוח. לאחר שנעשה שימוש בהליכי הדמיה כדי לקבוע אילו אזורים נפגעים או נפגעים, ניתן לבצע טיפול ממוקד. בחיי היומיום, האדם המושפע צריך להיות קשוב על מנת שיוכל להעריך היטב את תפקודיו הגופניים. אם היכולות הקיימות פוחתות או שיש אובדן ביצועים נוסף, מומלץ לפנות לעזרה במהירות האפשרית. ככל שההשתקפות העצמית טובה יותר, כך ניתן לבצע אבחון מוקדם יותר.