כחלק מ אבחון טרום לידתי, בדיקת הילד ברחם, אבחונים נוספים עשויים להיות נחוצים. זה נעשה באמצעות קנס אולטרסאונד, בדיקה סונוגרפית מיוחדת המאפשרת לרופא לעקוב אחר אינדיקציות להפרעה התפתחותית אפשרית בילד או ליקויים גופניים.
מה זה אולטרסאונד משובח?
כחלק מ אבחון טרום לידתי, בדיקת הילד ברחם, ייתכן שיהיה צורך באבחון נוסף. זה נעשה באמצעות קנס אולטרסאונד. רגיל אולטרסאונד לבחינות יש מקום קבוע כעת הֵרָיוֹן אבחון וכתובים גם בהנחיות הלידה. המצב שונה באולטראסאונד עדין, המכונה גם אולטרסאונד איברים, הקרנת איברים, אבחון דק בסונוגרפיה או אולטרסאונד מומי. השמות השונים כבר נותנים את האינדיקציה הטובה ביותר למטרה: איברים ומבני איברים של הילד שטרם נולד מצטלמים בעזרת הליך זה ונבדקים על חריגות או מומים. אולטרסאונד עדין מפורט הרבה יותר בתוצאותיו ומבוצע במכשיר ברזולוציה גבוהה במיוחד. הבדיקה, שעל אישה בהריון להימשך כשעתיים, מתבצעת דרך דופן הבטן של האם הצפויה, כמו בסונוגרפיה רגילה. עם זאת, רק רופאים שהוכשרו במיוחד על ציוד זה רשאים לבצע הליך אבחון זה, כגון רופאי נשים ורדיולוגים. מכיוון שזו בחינה מיוחדת, בריאות חברות הביטוח אינן מכסות את העלות בקלות. רובם דורשים חוות דעת גינקולוגית המציגה אינדיקציה ברורה מדוע יש צורך בבדיקה כזו. א לֵב פגם, למשל, שהופך את הניתוח המיידי לבלתי נמנע מיד לאחר הלידה ויש לנקוט באמצעי זהירות מתאימים.
פונקציה, אפקט ומטרות
אולטרסאונד עדין מבוצע, אם יש צורך, בין השבוע ה -19 ל 22 הֵרָיוֹן, בשליש השני, למשל, בדיקת אולטרסאונד רגילה צריכה לגלות חריגה. הבדיקה מתנהלת באותה צורה כמו אולטרסאונד רגיל: מורחים ג'ל מגע על בטנה של האם הצפויה, ולאחריה הרופא מעביר את המתמר מעל דופן הבטן. המתמר שולח גלי אולטרסאונד למערכת רֶחֶם. ההד החוזר מאפשר הדמיה של איברי העובר ומבני האיברים. בדיקה מיוחדת זו מאפשרת לרופא המנוסה לראות האם איבריו של הילד נמצאים ומתפתחים כראוי לזמן זה. ניתן לזהות או להפריע להפרעות התפתחותיות וייחודיות גופנית. בדיקת איברים זו מומלצת על ידי גינקולוגים לאינדיקציות מסוימות. אלה כוללים זוגות שכבר יש להם ילד חולה. במקרה של מחלות קודמות של ההורים, העלולות להשפיע על התפתחות הילד, כמו למשל סוכרת. במקרה של מחלות תורשתיות ומולדות לֵב פגמים במשפחה. במקרה של שימוש בסמים ידוע על ידי האם הצפויה ובמקרה של מעשנים. או אצל נשים שנחשפו לקרינה חזקה. נשים בהריון מבוגר (מגיל 34) ונשים שנכנסו להריון באמצעות הפרייה מלאכותית מומלץ לעתים קרובות לעבור אבחון אולטראסאונד משובח כאמצעי זהירות. המוקד העיקרי של בחינה כזו הוא בהתפתחות ה- איברים פנימיים, גפיים, מוֹחַ, פנים ושדרה. לפיכך, ניתן לגלות פגמים ומומים בשלב מוקדם באמצעות שיטת אבחון זו. ספינה ביפידה, פתוח תעלת עמוד השדרה, הופך להיות גלוי בדרך זו. זה חשוב מכיוון, בהתאם לחומרת החסימה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח תוך 24 עד 48 שעות לאחר הלידה. קל יותר לזהות אותו לֵב פגמים, כגון כתמים לבנים, הנקראים גם תופעת כדור גולף. אלה דחיסות נקודתיות המתרחשות במיוחד ב חדר שמאל. תשומת לב נוספת מוקדשת למערכת העיכול, כך שאפשר חסימת מעיים לא מתעלמים. זה חל גם על כליה ודרכי השתן על מנת לאתר מומים או ציסטות בזמן. איבריו של הילד שטרם נולד נבדקים על ידי קיצור, עמדות מיוחדות ורב אצבעות. במהלך ראש בחינה, הגודל נלקח בחשבון ותשומת לב מוקדמת להתפתחות החדר המוחי. אפשר גם לזהות שסוע שפה וחך בשלב מוקדם במהלך בדיקה כזו. מטרת הקרנת האיברים היא הבהרה כללית של מצב ההתפתחות של הילד שטרם נולד בשליש השני של הֵרָיוֹן. תמונות האולטרסאונד מוערכות לאחר הבדיקה ונדונות עם ההורים הצפויים. לא ניתן לאתר הפרעות כרומוזומליות באולטראסאונד עדין. מה שמכונה סמנים רכים סונוגרפיים נותנים אינדיקציה לכך שעלולה להיות חריגה כרומוזומלית. מה שבטוח, הרופא המטפל ימליץ על אבחון נוסף אמצעים, כגון בדיקת מי שפיר או דגימת וילות כוריונית. זוהי בדיקה לאיתור הפרעות כרומוזומליות, כמו אלה המופיעות ב תסמונת דאון, מעבר לכל ספק.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
גם עבור האם וגם עבור הילד שטרם נולד, בדיקת האולטרסאונד המשובחת אינה מזיקה כמו בדיקת האולטרסאונד הרגילה. אין גם תופעות לוואי ידועות. עם זאת, המשמעות של אולטרסאונד איברים תלויה בגורמים רבים. איכות המכשיר משחקת תפקיד מרכזי. כך גם הניסיון של הרופא שמבצע את הבדיקה. כמו כן, כמות ה מי שפיר אינו משמעותי. ככל שהנוזל נמוך יותר, כך גלי הקול מתנהלים גרוע יותר. התוצאה מושפעת מעובי דופן הבטן של האם הצפויה, צלקות, המיקום של עוּבָּר ושבוע ההריון. ביצוע אבחנה נכונה כאן דורש ניסיון וטקט רב מאוד. לכן יש חשיבות רבה לחינוך ההורים על ידי הרופא לפני ביצוע בדיקה כזו. כי בכנות, כל רופא חייב להבהיר להורים כי שום בדיקה לא יכולה לחזות ילד בריא מעל לכל ספק. אולטרסאונד עדין הוא לא יותר מכלי עזר שיכול לעזור בזיהוי התפתחות אורגנית.
