פתוגנזה (התפתחות מחלה)
שִׁזָפוֹן נובע מאור שמש ישיר ממושך על הלא מוגן ראש ו צוואר, וכתוצאה מכך גירוי של קרום (מוֹחַ ממברנות) ורקמת מוח, שיכולה עוֹפֶרֶת לתגובה דלקתית. הערה: מחלות חום (חום התכווצויות, תשישות חום, וחום שבץיכול להתפתח באופן עצמאי לחלוטין ולכאורה בפתאומיות, כלומר אין רצף מסוים של שלבים ספציפיים של מחלה. תשישות חום (מילים נרדפות: עייפות חום, סינקופת חום) נגרמת על ידי חום כלי דם ("וגוטונוס מוגזם המשפיע על כלי). כתוצאה מהחום, יש התרחבות (הרחבה) של פריפריה דם כלי. חוֹם התכווצויות נובעים מאיבוד נוזלים ואלקטרוליטים (דלדול מלח בגוף, במיוחד נתרן). חוֹם שבץ היא הצורה הקשה ביותר של פגיעה בחום. חוֹם שבץ יכול להיות תוצאה של תשישות חום סלופר (דלדול מלח) וכן תשישות חום הידרומַיִם דִלדוּל). יש עלייה בייצור החום עם ירידה בו זמנית בפיזור החום. מכת חום היא מחלת ספיגה אנדוגנית שיכולה עוֹפֶרֶת לכשל רב איברים עקב פגיעה ב כבד וריאות ומרכז מערכת העצבים (CNS). אנשים עם תנאים קשים שקיימים מראש כגון סוכרת mellitus או כּוֹהֶל השימוש נמצא בסיכון מיוחד. הערה: בדרך כלל קדמה למכת חום תשישות חום.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- גיל חיים - גיל מבוגר *
- נמוך כושר גופני רמה * (ראה גם עודף משקל ומצב פעילות גופנית תחת "עודף משקל").
- בידוד חברתי (גורם סיכון להתפתחות מכת חום).
- חיים בעליית הגג (גורם סיכון להתפתחות מכת חום).
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- צריכת נוזלים ואלקטרוליטים לא מספקת (מחסור באלקטרוליטים), כלומר פיצוי לא מספיק של אובדן זיעה.
- צריכת ממריצים
- כּוֹהֶל* (צריכת אלכוהול נחשבת כגורם סיכון למחלות חום ללא קשר למאמץ גופני).
- שימוש בסמים (יכול לעורר היפרתרמיה).
- פעילות גופנית
- ספורט
- מאמץ פיזי חמור בטמפרטורת סביבה גבוהה והידרציה לא מספקת → היפרתרמיה הנגרמת על ידי התעמלות
- ללא התאקלמות חום *
- התייבשות *
- מחסור בשינה*
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנת יתר) *; אירוע חום עבור:
- לא ראש כיסוי (כלומר חשיפה לשמש ללא כיסוי גולגולת → תרמית דלקת קרום המוח/ דלקת קרום המוח).
- בגדי בידוד תרמי
- עמידה ממושכת בסביבה חמה → ראה להלן תסמינים / סינקופת חום.
סיבות הקשורות למחלות (כאן: הנוכחי בריאות מצב) *.
- סוכרת
- מחלות פבריליות
- מחלות לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם) (גורם סיכון להתפתחות מכת חום).
- זיהומים נגיפיים
תרופות שיכולות להשפיע לרעה על ויסות תרמי או לעורר התייבשות (התייבשות):
- אגוניסטים Α2-אדרנו-קולטן (בקיצור α2-אגוניסטים).
- משלשלים
- אנטיכולינרגיות, תרופות נוגדות דיכאון: מגבירות את ייצור החום ובכך מעלות את טמפרטורת הגוף, מה שמוביל להזעה מוגברת ובכך לאובדן אלקטרוליטים!
- אנטיהיסטמינים
- בנזודיאזפינים
- חוסמי בטא: הפחתה בתפוקת הלב, העלולה לפגוע בהסתגלות החום.
- משתנים ו מעכבי ACE/ אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II: התייבשות ו / או חוסר איזון אלקטרוליטים עקב היפונטרמיה.
- תרופות המכילות אפדרין
- סִידָן חוסמי ערוצים (אנטגוניסטים של סידן, אנטגוניסטים של סידן).
- ליתיום
- נוירולפטיקה, סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI): עיכוב ויסות תרמי מרכזי.
- מעכב מאו
- אנטגוניסטים לקולטן מוסקריני: מפחיתים את הפרשת הזיעה ובכך סיכון להתחממות יתר.
- פנוטיאזינים
- סליצילטים
- הורמוני בלוטת התריס
- הַרגָעָה על ידי דופמינרגי ופרקינסון תרופות: הורדת תפיסת תשישות החום או הפחתת תחושת הצמא ובכך סיכון ל exicicosis.
- סרוטוניןחומרים משחררים (SSRI, tramadol, טריפטנים).
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
זיהום סביבתי - שיכרון
- טמפרטורת סביבה גבוהה *
- חום (יום חום:> 30 ° C; יום מדברי:> 35 ° C) הערה: מעל 37 מעלות זה יכול להיות קריטי לבני אדם, במיוחד אם הוא לח.
- לחות גבוהה*
- חוסר תנועת אוויר *
- חוסר צל *
* גורמי סיכון של מכת חום הנגרמת על ידי מאמץ.
