גודש בחלב: גורם, תסמינים וטיפול

אם השדיים של אם מניקה מתקשים בשבועות הראשונים או במהלך הנקה נוספת, אז גודש בחלב עשוי להיות נוכח. זה מתבטא בשד קשוח וחם כמו גם כואב. בנוסף, יתכנו תלונות כגון עייפות, כאבי ראש וגפיים כואבות או אפילו חום.

מהו קיפאון חלב?

אם הנקה אינה מביאה לריקון מוחלט של השד, אז חלב שְׂרִידִים. זה לא יכול להתנקז, ולגרום להצטברות במערכת חלב צינורות. כגון חלב engorgement הוא לא נוח והוא יכול גם לגרום כְּאֵב. בדרך כלל, התערבות חלב מתרחשת בתחילת ההנקה, כאשר שד האם מייצר חלב רב כתוצאה מחיסול החלב. ברוב המקרים, התינוק עדיין לא מסוגל לשתות את כל החלב הזה. אך גם לאחר מספר חודשים, החזקת חלב עדיין יכולה להתרחש. לעיתים קרובות זה מספיק לתינוק לישון בארוחה אחת בלבד והשדיים מתחילים להתהדק. אז אתה יכול גם להרגיש התקשות, שמרגישה כמו גוש קטן וחם. אין לבלבל בין התזת חלב לבין קודמו דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם (שד דלקת), בו הרקמה סביב צינור החלב נפוחה, לוחצת עליה ומונעת את זרימת החלב.

סיבות

כמה אונות בלוטות לפצות את בלוטת החלב. אונות בלוטות אלה מורכבות משלפוחיות היוצרות חלב וכן רשת צינורות חלב. חלב זורם מכאן ל פִּטמָה. שסתום בחלב מתרחש כאשר צינורות חלב אלה חסומים ולכן אינם מתרוקנים לחלוטין. יש עלייה בלחץ בצינורות החלב, אשר קשורה למתח ו כְּאֵב. הגורמים לקיפאון חלב שכזה הם מגוונים מאוד. קודם כל, מחסור ברפלקס תורם חלב עלול לגרום לקיפאון חלב. בדרך כלל, האורגניזם של האם משחרר את ההורמון אוקסיטוצין. ברגע שהתינוק מוצץ את השד, החלב זורם. עם זאת, מאמץ פיזי, לחץ או תשישות עלולה לפגוע ברפלקס מתן החלב ולגרום לחלב לחרוב. יתר על כן, ייצור יתר של חלב יכול להיות גם הגורם לכך. במקרה זה, מיוצר יותר חלב ממה שהתינוק זקוק לו בפועל. חוסר איזון מתרחש בדרך כלל כאשר תינוק ישן לפתע בלילה ואינו זקוק עוד לארוחה לילית, או כאשר ארוחה חלב מוחלפת בדייסה. כמות החלב עולה אפוא בעוד שכמות השתייה פוחתת. בדרך כלל, זה מווסת את עצמו במהירות. עם זאת, הגורם הקלאסי ביותר לאגירת חלב הוא בדרך כלל חסימה מכנית. הסיבות לכך הן נעילה לא נכונה או יניקה לא נכונה וכן הנקה קצרה ותדירה מדי. המשמעות היא שלא ניתן לרוקן את השד לחלוטין. לפעמים חזייה קטנה מדי או בגדים צמודים מדי יכולים גם עוֹפֶרֶת לחסימה של זרימת החלב. בנוסף, ישנן נשים המועדות יותר לבעיות בהנקה, מה שמגדיל את הסיכון לסבול מחלב. זה המקרה, למשל, עם אמהות לכפולות או נשים שעברו ניתוח חזה קודם.

תסמינים, תלונות וסימנים

במהלך תקופת ההנקה, אמהות רבות חוות ספירת חלב. ברוב המקרים זה קורה זמן קצר לאחר הלידה, יחסי ההנקה עדיין טריים מאוד והתינוק עדיין לא מצא את טכניקת היניקה האופטימלית. לכן צינורות החלב אינם מרוקנים לחלוטין. סימנים קלאסיים של התמזגות חלב הם מקומיים כְּאֵב בשד, גידול מוחשי קטן גושים בשד, או שלפוחיות קטנות ולבנות על פִּטמָה. השד גם שמנמן יתר על המידה וחם עד חם, וגם הפטמות רגישות מאוד למגע. יתר על כן, עור על השד עשוי להיות אדום ויש מעט טמפרטורה מוגברת, אך הרווחה הכללית אינה מושפעת.

סיבוכים

אם אי ספיקת חלב נותרת ללא טיפול והשד ממשיך להתרוקן לחלוטין, השד דלקת עשויה להיות התוצאה. זה בדרך כלל נגרם על ידי חיידקים שמתרבים במלא חלב אם. אבל גם בלי חיידקים, זיהום יכול להתפתח בצינורות החלב. זה קורה כאשר חלב אם נכנס לרקמת השד שמסביב, מה שמוביל ל דלקת. דלקת בשד הנגרמת על ידי בקטריה (לְמָשָׁל Staphylococcus aureus) מלווה ב חום של עד 40 מעלות צלזיוס וגורמים שַׁפַעַתכמו סימפטומים. שסתום בחלב עלול לגרום לפטמות כואבות. הפטמות הכואבות יכולות בתורן לגרום חיידקים משל התינוק פה וגרון להיכנס לשד דרך האזורים הכואבים עקב יניקה נמרצת יותר, שם נוצרת אז דלקת בפטמות. בעיה אחת של דלקת בשד הנובעת ממצב חלב: לחלב יש שונה מפתחות ולעיתים התינוק עלול להפסיק לשתות לאחר מספר משיכות בלבד או לסרב לחלוטין לשד. כדי למנוע כאב נוסף, יש לרוקן את השד באמצעות שאיבה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם הכאב הופך להיות חמור יותר במקרה של שיבוך חלב, או אם עדיין לא חל שיפור לאחר יומיים והאזורים הנגועים נפוחים, חמים ואדומים, האם המניקה צריכה לפנות לרופא. זה חשוב במיוחד אם יש החמרה של הכלל מצב, כְּאֵב רֹאשׁ וכאב בגפיים, חום ו צְמַרמוֹרֶת. במקרה זה, קיפאון החלב כבר התפתח ל- דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם. לכן עם תלונות: במקום פעם אחת יותר מדי לרופא כדי למנוע כזה דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם.

אִבחוּן

על בסיס מפורט היסטוריה רפואית וכן בדיקה גופנית, בדרך כלל ניתן לאבחן קיפאון חלב די בקלות. כחלק מההיסטוריה, נשאלות שאלות על תסמינים. במהלך בדיקה גופנית, השד המושפע מוחש בזהירות רבה על מנת לגרום לחולה כמה שפחות כאבים. הרופא ישאל גם על מתחים פסיכולוגיים אפשריים על מנת לחפש סיבה אפשרית לקיפאון החלב. במהלך האבחון תתבצע בדיקה נוספת בכדי לקבוע האם ישנם כבר סימנים להתפתחות דלקת השד. בהקשר זה, אם תסמינים כמו חום ו צְמַרמוֹרֶת מופיעים מיד לאחר הלידה, בדיקה נוספת רצויה לשלול קדחת לידה, מכיוון שזה עלול להפוך לסכנת חיים אם לא מטפלים בו.

טיפול וטיפול

טיפול בגודש בחלב דורש בעיקר "שיתוף פעולה" של המטופל הפגוע. ברוב המקרים טיפול שמרני אמצעים כגון ריקון השד באמצעות הנקה רגילה או במידת הצורך הבעה ושאיבה, תנוחת ההנקה הנכונה, חימום השד לפני וצינונו (למשל עם קומפרסים של קווארק או רפידות קרירות) לאחר ההנקה, והרבה מנוחה הַרפָּיָה הן הגישות הטיפוליות החשובות ביותר לטיפול במכלול חלב. בעבר, תרסיסים לאף מכיל אוקסיטוצין הומלץ לעיתים קרובות גם לעזור עם חלב מאוכזב. עם זאת, כאלה תרסיסים לאף אינם מאושרים עוד בגרמניה בגלל חוסר מידע על בטיחותם. ברוב המקרים אין צורך בטיפול רפואי ספציפי. עם זאת, אם דלקת בשד מתפתחת מקיפאון החלב, הרופא יקבע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם קיפאון חלב מתרחש בזמן או אפילו זמן קצר לאחר הגמילה, הגמילה טבליות לעיתים קרובות מועילים. בהתייעצות עם הרופא או אפילו המיילדת, ידידותית להנקה משככי כאבים ניתן לקחת גם אם הכאב קשה מנשוא. טיפולים אלטרנטיביים כגון אקופונקטורה, תרופה סינית מסורתית, כמו גם שימוש בצמחי מרפא וצמחי מרפא ושמנים אתריים יכולים להועיל גם במקרה של גודש בהנקה. תרופות הומיאופתיות כמו כדוריות יכול גם להועיל מבלי להוסיף כימיקלים לחלב שלה.

תחזית ופרוגנוזה

בסך הכל, התחזית לקיפאון חלב טובה מאוד. ניתן לטפל בה בקלות, ולנשים המושפעות יש כמה אפשרויות לבחירה. עם זאת, לשאיבה יש את הסיכוי הטוב ביותר להצליח עם התארגנות חלב, אם כי יש לציין כי זה בתורו מקדם את ייצור החלב. עם זאת, זה נותן לשד את ההקלה הדרושה ומסלק את קיפאון החלב למשך זמן מה. עם זאת, זה יכול לחזור בכל עת מסיבות רבות. למשל, פיזי ופסיכולוגי לחץ נחשבים לגורמים חשובים לשימור חלב. בהתאם, יש כמה נשים בחייהן גודש בחלב שכיח יותר מאשר אצל אחרים. ניתן גם לטפל בקלות בקיפאון חלב תכוף, אך יש בו סיכון מסוים לפתח דלקת בשד או דלקת בבלוטות החלב. ניתן לטפל בדלקת כזו, אך כואבת מאוד. כמעט בכל המקרים, עם ריקון השד במקרה של שסתום חלב, זה יבטל אותו. אין צורך לדאוג לנזק תוצאתי או לסיבוכים כלשהם. השדיים לא ישתנו או יחלו אפילו במקרה של התערבות חלב תכופה אם ננקטת פעולה מהירה. חשוב יותר לנקוט באמצעי זהירות כך שקיפאון החלב יתרחש בתדירות נמוכה יותר.

מניעה

אי אפשר למנוע לחלוטין את התערבות החלב. עם זאת, חלקן מונעות אמצעים יכול להפחית את הסיכון. לדוגמא, אמהות מיניקות צריכות ללבוש תמיד בגדים רפויים שאינם מכווצים. במיוחד לאחר הלידה, יש לשאוב חלב עודף שהתינוק עדיין אינו זקוק לו, או לפחות לבטא אותו עד להתאמה אופטימלית בין ההיצע והביקוש לחלב. אם יותר מדי חלב אם מיוצר, או אם כבר מתחיל פעילות חלב, יש להימנע ממשקאות מסוימים המקדמים חלב. הנקה ו תה צמחים במיוחד יש להסיר את הרשימה מרשימת המשקאות. בנוסף, שלבי התאוששות ארוכים מספיק מועילים, כי לחץ יכול גם לקדם החזקת חלב. את הבית וגם את הטיפול בילד יש להשאיר בשלווה גם פעמים לאב.

טִפּוּל עוֹקֵב

A גודש בחלב יכול לחזור על עצמו כרצונו לאחר ריפוי מוצלח, ולכן חשוב לשלוט באופן ספציפי על זרימת החלב מיד לאחר מכן. בכך חשוב במיוחד להקפיד לרוקן את השד ככל האפשר. אם הילד לא שתה את כל זה, זה עשוי לעזור להביע את החלב שנותר על מנת למנוע התעסקות מחודשת. טיפול לאחר מכן נוטה להתמקד במניעת דלקת בשד. לאחר שחיידקים פולשים התמקמו בחלב אם שהצטבר וגרמו לזיהום, עלולים להסתיים סיבוכים נוספים. חשוב לנרמל את התנהגות השתייה המשתנה של הילד במהירות האפשרית. במקרה שהדבר לא נראה ריאלי, יש לעבור להאכלת בקבוקים כחלופה כדי שהילד לא יסבול התייבשות ומחסור בחומרים מזינים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כבר בסימנים הראשונים של קיפאון חלב, אמהות מניקות צריכות להתייעץ עם המיילדת שלהן או אפילו עם יועצת הנקה. אלה בעלי ניסיון בבעיות כאלה ויכולים להעניק סיוע טוב. כמובן שחשוב גם להמשיך להניק. בניגוד למה שמומלץ לרוב, אין להקטין או לקצר הנקה. במיוחד למניעה או במקרה של התארגנות חלב, חשוב שהשד ישתה ריק. הנקה לפי הצורך וכבר בסימני רעב מוקדמים היא לכן המוטו. מכיוון שהבעיות מתחילות בדרך כלל בפטמות כואבות, שינוי תנוחת הנקה יכול להיות מועיל, מכיוון שלעיתים קרובות אחיזה של פטמות כואבות היא התקשרות והנקה לא נכונה. יתר על כן, יש להבטיח היגיינה מספקת. מכיוון שחיידקים יכולים להיכנס לשטחים הפתוחים ולסדקים, במיוחד במקרה של פטמות כואבות, שטיפת ידיים קבועה לפני נגיעה בשד היא חשובה ביותר. במקרה של גודש בחלב, אמבטיה מלאה וחמה יכולה גם להועיל מכיוון שהחום גורם לחלב לזרום כמעט מעצמו לאחר פרק זמן של כ -30 עד 40 דקות. החמימות מַיִם יש לו גם השפעה מרגיעה ועוזר לעורר את רפלקס מתן החלב. מקלחות חמות, קומפרסים או כריות ליבה בכנסייה יכולות גם להועיל. מיילדות ויועצות הנקה שמחות גם להראות לאמהות לעתיד מסוימות לְעַסוֹת טכניקות שניתן להשתמש בהן כדי לבטא את החלב בעדינות ובעדינות.