טיפול מונע
מכיוון שתסחיף ריאתי נובע כמעט תמיד מפקקת, כל האמצעים המונעים לפקקת חלים באותה מידה על תסחיף ריאתי:
- לבישת גרבי דחיסה לפני הניתוח או לאחר הלידה
- שימוש בתרופות נוגדות קרישה (למשל הפרין) בתרופות נוגדות קרישה של OP או למשל (Marcumar) לאחר פקקת
- הימנעות מגורמי הסיכון שהוזכרו לעיל
- במקרה של תסחיף ריאתי שחוזר על עצמו מכניס מסך מה שנקרא קאווה - מעין מסננת מושתלת בגדול ביותר וָרִיד המוביל ל לֵב (וריד הווריד). מסננת או מסך זה תופס את הטרומבי הצף רגל וָרִיד פקקות וורידים באגן כך שהם לא יכולים להיכנס לריאות.
- תנועה קבועה ומספיקה להבטחת זרימת דם טובה בוורידי הרגליים, הימנע מישיבה ממושכת עם רגליים כפופות
- לשתות מספיק כדי למנוע עיבוי של הדם
ריאה תסחיף יכול להשפיע על כל אחד, אם כי ישנן קבוצות מסוימות של חולים שיש להם סיכון מוגבר לחלות בתסחיף.
עם זאת, קבוצות סיכון אלו יכולות להפחית את הסיכון על ידי נקיטת אמצעים מונעים. אם יש מחלות שמגדילות את הסיכון ל פקקת (כגון סרטן, הפרעות הורמונליות, מוטציות סביב מערכת הקרישה ואחרות), ניתן לציין תרופות ארוכות טווח עם נוגדי קרישה. ישנן קבוצות שונות של תרופות, לפיהן נעשה שימוש לעתים קרובות בקומרינים.
בגרמניה, הקומרין Marcumar® הוא התרופה שנרשמת בתדירות הגבוהה ביותר. מאז זה יכול להילקח דרך הפה (דרך פה) ואין צורך להזריק אותו, הוא מתאים מאוד לתרופות ארוכות טווח או קבועות. כאשר לוקחים את Marcumar®, חשוב מאוד לפקוח תמיד על ה- INR ערך.
חשוב מאוד ללבוש גרבי דחיסה, מכיוון שזה מונע דם מהצטברות ברגליים ויצירת תרומבי. במיוחד אם ישנם גורמי סיכון שלא ניתנים להסרה, כמו למשל המוטציה V ליידן, גורמי סיכון מיותרים כגון עישון יש להימנע בכל מחיר. לפני נסיעות ארוכות, יש לפנות לרופא בכדי לבצע טיפול נוגד קרישה חד פעמי (נוגד קרישה) הפרין - במיוחד אם למטופל יש גורמי סיכון אחרים או יותר.
אמצעים מונעים פשוטים מאוד הם הימנעות מפעילות גופנית מספקת ומתקופות ישיבה ארוכות. כמו כן יש להקפיד על שתיית נוזלים מספקת. אין הסכמה ברורה לגבי משך הזמן לאחר הריאות תסחיף לא צריך להטיס. בדרך כלל מומלץ להמתין כ- 6 חודשים לפני כן טיסה שוב לאחר הריאות תסחיף.
עם זאת, הסיכון שיש עוד אחד תסחיף ריאתי תלוי בגורמים רבים. לכן יש לפנות לרופא שיכול להעריך את הסיכון ללקות פקקת על בסיס סוג ה - תסחיף ריאתי, הזרם של המטופל מצב, מחלות קודמות ומשך הטיסה וייעץ בהתאם. כעקרון, עם זאת, יש לנסות לשמור על הסיכון לחדש תסחיף ריאתי נמוך ככל האפשר, מכיוון שהסיכוי לנזק תוצאתי חמור הוא גבוה. לכן, במשך תקופה ממושכת לאחר תסחיף ריאתי, יש להקפיד על בחירת יעדים בסמיכות יחסית או על נקיטת אמצעי זהירות להפחתת הסיכון פקקת במהלך טיסה. אלו כוללים גרבי דחיסה והזרקה של הפרין.
כל המאמרים בסדרה זו:
