טיפול | השלכות של אוטם שריר הלב

יַחַס

הטיפול באוטם תלוי מאוד בשעות היום. אם מטופל נכנס לטיפול מיד לאחר אוטם, א סטנט בדרך כלל ממוקם בכלי הסגור במהלך אנגיוגרפיה של הכליליות כלי. אם לא ניתן להרחיב את הכלי שוב עם סטנט, פירוק ה- דם קריש מתחיל בתרופות.

חשוב לציין כי בשום פנים ואופן אין פירוק הקריש באמצעות תרופות לפני מתוכנן אנגיוגרפיה. כמניעה, ASA ניתן לכל החיים ובשנה הראשונה לאחר אוטם ניתן גם פרסוגרל או קלופדיוגרל. שילוב תרופתי זה מעכב את מה שמכונה טרומבוציטים, שאחראים גם עליהם דם מִתקַרֵשׁ.

אם עוד דם יש חשד לקרישים חדר שמאל, ניתן להניח נוגד קרישה נוסף עם קומארינים, למשל עם Marcumar®. אם הפרעת קצב מתרחשת במהלך א לֵב התקפה, ראשית יש להבהיר באיזה סוג של דיסיתמיה מדובר. אם פרפור פרוזדורים מתרחשת, ניתן להשתמש בלחץ המיני כדי לנסות להביא את ה- לֵב בחזרה לקצב הנכון.

לב המרה הוא הליך בו ה לֵב מגורה על ידי דחף חשמלי חיצוני לנוע שוב בקצב "הנכון". אם לא ניתן להשתמש בהליך זה או הניסיונות נכשלים, ניתן להחזיר את הלב גם לקצב באמצעות תרופה אנטי-קצבית כגון אמיודרון. כדי למנוע את הבעיה של הפרעה בקצב לחזור על עצמה, בדרך כלל נותנים חוסמי בטא כדי למנוע מהלב לאבד את הקצב על ידי מכות מהירות מדי.

הפרעות קצב לב הן הסיבוכים השכיחים ביותר של התקף לב. במקרה של אי ספיקת לב, כלומר ביצועי לב חלשים, תרופות ל התייבשות, מה שנקרא תרופות משתנות, ניתנים ראשונים. חשוב מאוד לשים לב במיוחד לאלקטרוליט אשלגן.

מאז חוסר אשלגן וליותר מדי אשלגן יש השפעה שלילית על הלב והוא יכול גם לגרום דום לב, חשוב להתאים את התרופות המיובשות בצורה מדויקת מאוד. אם ה אי ספיקת לב הוא מתקדם יותר, משתמשים בתרופות נוספות לחיזוקו. חשוב גם לוודא שמנהל נפח מספיק.

משתנים עלול לגרום לאובדן מים גבוה, שיש לפצות אותו במידה. עם זאת, יש להיזהר גם כאן שלא לתת יותר מדי מים, מכיוון שהדבר יכול להוביל למים אחוריים בריאות. ההשלכות הפסיכוגניות של א התקף לב בדרך כלל לא יכול להיות מושפע מתרופות, אלא רק משינוי התנהגות. חולים אשר מפסיקים את כל פעילותם מחשש לחדש התקף לב עליו לדבר בדחיפות עם הרופא שלהם על מנת שהוא יוכל לנסות להסיר את הפחדים שלהם על ידי כך שיראה להם שינויים אפשריים בהתנהגות לשיפור המצב. פסיכותרפיה יכול להיות מועיל גם לאנשים מפוחדים מאוד.