גורמי סיכון להתפתחות לחץ דם גבוה בהריון
אם לאישה ההרה היה לחץ דם גבוה בעבר הֵרָיוֹן או אם ידוע על הופעת לחץ דם גבוה בהריון במשפחתה, הסיכון לפתח לחץ דם גבוה בהריון הנוכחי עולה. אם ה רֶחֶם כפוף לגבוה מתיחה, כמו בהריונות תאומים או בתינוקות גדולים, לחץ דם גבוה נוטה יותר להתפתח. אם לאמא כבר יש סוכרת mellitus או לחץ דם גבוה לפני הֵרָיוֹן, גם הסיכון ליתר לחץ דם בהריון גדל.
ישנן צורות שונות של יתר לחץ דם הריוני
הסיווג של גבוה דם לחץ הקשור ל הֵרָיוֹן בצורות שונות לוקח בחשבון את ההיבטים הבאים: אם על שתי השאלות הללו ניתן לענות בשלילה על ידי האישה ההרה ובעזרת בדיקת שתן, אז קיים יתר לחץ דם הריון לא מסובך. לעיתים קרובות נשים צעירות המצפות לילד ראשון מושפעות. צורה זו של יתר לחץ דם בהריון מאופיינת בכך שאף אחד לא גבוה דם ערכי לחץ היו לפני השבוע העשרים להריון, וגם הערכים המוגברים אינם נמשכים יותר מששה שבועות לאחר הלידה.
גָבוֹהַ דם לכן הלחץ מוגבל לזמן ההריון או שלב בן שישה שבועות לאחר לידת הילד. מלבד המוגבהים לחץ דם ערכים, אין סימני מחלה אחרים אצל נשים בהריון. במקרה של מה שמכונה רעלת הריון, ניתן לענות על שאלת הפרשת החלבון ב"כן ".
נשים בהריון עם רעלת הריון לא רק שחלו לחץ דם ערכים אך גם ממצא שתן בולט: הם מפרישים כמויות מוגברות של חלבונים עם השתן שלהם. צורה זו של גבוה לחץ דם במהלך ההריון יכול גם לגרום לאגירת מים (בצקת) בגוף. אם מתגלה עלייה מתמשכת בלחץ הדם ומורגשת עלייה חזקה במיוחד במשקל של כ- 1 ק"ג בשבוע, או אם הבחורה בהריון רואה ברגליים עבות (בצקת), יש להתייעץ עם הרופא מיד, מכיוון שאלו הם סימני טרום רעלת הריון.
בערכים של 160/100 מ"מ כספית ומעלה, גם ללא בצקת או עלייה כבדה במשקל, יש לפנות לרופא בכדי לקבוע את סיבת הערכים המוגברים! סימנים אחרים למחלה שיכולים להופיע בקשר לרעלת הריון הם קבועים כאבי ראש, ראייה מטושטשת או רגישות לאור. - האם יתר לחץ הדם היה קיים כבר לפני ההריון?
- בנוסף למוגבהים ערכי לחץ דם, יכול כמות גבוהה של חלבונים בשתן מתגלה? תלונות אלו צריכות להתברר על ידי רופא, מכיוון שעלולים להתרחש סיבוכים חמורים. ייתכן שיש היצע חסר של הילד, שאותו בהחלט רוצים להימנע.
ביקורים סדירים אצל הרופא יכולים לסייע בזיהוי עלייה בלחץ הדם או נוכחות חלבון בשתן בזמן ההריון בזמן טוב ובביצוע טיפול מתאים. רעלת הריון ו תסמונת HELLP הם צורות מיוחדות של רעלת הריון (ראה להלן). יתר לחץ דם כרוני מוגדר כ לחץ דם גבוה המתרחש לפני ההריון או לפני השבוע ה -20 להריון ונמשך לפחות שישה שבועות לאחר הלידה.
לכן צורה זו של יתר לחץ דם אינה קשורה ישירות להריון כמו יתר לחץ דם הריוני ורעלת הריון על צורותיו המיוחדות. מה שמכונה הריון השתל מדברים אם לאישה כבר היה לחץ דם גבוה לפני ההריון ולחץ זה מחמיר במהלך ההריון, כלומר אפילו גבוה יותר ערכי לחץ דם מושגים. הטבלה הבאה מסכמת את המידע פעם נוספת.
- יתר לחץ דם הריון: לחץ דם גבוה עקב הריון אינו גורם להפרשה מוגברת של חלבונים עם השתן בשליש האחרון של ההריון.
- לחץ דם גבוה הנגרם על ידי הריון
- בשליש האחרון של ההריון
- אין הפרשה מוגברת של חלבונים עם השתן
- הפוגה לאחר לידה
- רעלת הריון: לחץ דם גבוה נגרם על ידי הריון; בנוסף, יש לטפל בדחיפות בהפרשת חלבונים מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ובהצטברות נוזלים ברקמה (היווצרות בצקת), שכן ללא טיפול יכולים להתקפים התקפים (רעלת הריון) ותסמונת HELLP
- לחץ דם גבוה נגרם על ידי הריון
- בנוסף הפרשת חלבונים מוגברת בשתן (חלבון שתן) והצטברות נוזלים ברקמה (היווצרות בצקת)
- טיפול דחוף, שכן ללא טיפול, התקפים (רעלת הריון) ותסמונת HELLP יכולים להופיע
- יתר לחץ דם כרוני: לחץ דם גבוה לא נגרם על ידי הריון ולא ניתן להבחין בהפרשת חלבונים מוגברת בשתן
- לחץ דם גבוה לא נגרם על ידי הריון
- לא ניתן לזהות הפרשת חלבונים מוגברת בשתן
- כליות מחלה או לחץ דם גבוה כבר לפני ההריון. הריון מוביל להחמרה במצבים הקיימים הללו
- מחלת כליות או לחץ דם גבוה שכבר קיים לפני ההריון
- ההריון מוביל להידרדרות בתנאים הקיימים הללו
- לחץ דם גבוה הנגרם על ידי הריון
- בשליש האחרון של ההריון
- אין הפרשה מוגברת של חלבונים עם השתן
- הפוגה לאחר לידה
- לחץ דם גבוה נגרם על ידי הריון
- בנוסף הפרשת חלבונים מוגברת בשתן (חלבון שתן) והצטברות נוזלים ברקמה (היווצרות בצקת)
- טיפול דחוף, שכן ללא טיפול, התקפים (רעלת הריון) ותסמונת HELLP יכולים להופיע
- לחץ דם גבוה לא נגרם על ידי הריון
- לא ניתן לזהות הפרשת חלבונים מוגברת בשתן
- מחלת כליות או לחץ דם גבוה שכבר קיים לפני ההריון
- ההריון מוביל להידרדרות בתנאים הקיימים הללו
ישנן צורות מיוחדות של לחץ דם גבוה במהלך ההריון: אם רעלת הריון הופכת לרעלת הריון, התופעות הבאות יכולות להופיע בנוסף למוגבה. ערכי לחץ דם והפרשת חלבונים בשתן: רעלת הריון יכולה להופיע גם לאחר הלידה. רק ב 0.1% מהמקרים כן רעלת הריון להפוך לרעלת הריון.
קיימות אסטרטגיות טיפול שונות לרעלת הריון: במקרה של התקף חריף, תרופות מרגיעות שרירים כגון diazepam (למשל Valium®) ניתנים ולאחר ההתקף, טיפול מונע עם מגנזיום סולפט מתבצע כדי למנוע התקפים נוספים. החולה מקבל גם טיפול להורדת לחץ הדם שלה. ניתן ללדת את התינוק באמצעות ניתוח קיסרי כאשר ההתקף שכך והאישה ההרה נמצאת באורווה. מצב.
לפני הלידה ולאחריה היא מקבלת טיפול להורדת לחץ הדם ולמניעת התקפים. אם האישה ההרה עדיין נמצאת בשלב מוקדם של ההריון, לאחר התקף אקלמפטי במקרים בודדים, ייתכן שתהיה אפשרות לחכות ולראות כדי שהילד יוכל להיוולד במצב בוגר יותר. רעלת הריון יכולה להופיע גם בתקופה שלאחר הלידה, כלומר בתקופה של 6-8 שבועות לאחר לידת הילד.
If כְּאֵב בבטן העליונה הימנית מופיע אצל אישה בהריון שעברה את השבוע ה -17 להריון, א תסמונת HELLP צריך להיות מובהר כגורם. HELLP נגזר מהשם האנגלי המקורי של המחלה ומתאר את הסימפטומים המופיעים במהלך המחלה. ה תסמונת HELLP מאופיין בשילוב של פירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות, מוגבה כבד ערכים וספירת טסיות נמוכה.
HE מייצג פירוק של כדוריות דם אדומות (המוליזה), L עבור מוגבה כבד אנזימים ו- LP לנמוך טסיות. תסמינים אלה עלולים להוביל ל- הפרעת קרישת דם וייתכן כי התינוק אינו מסופק בצורה אופטימלית על ידי שליה עקב מחלת האם. קיים סיכון מוגבר לפתח תסמונת HELLP אם ...
אם קיימים תסמינים אלו, יש לעקוב אחר המטופל מיד בבית החולים. - כאבי ראש קשים
- מהבהב מול העיניים
- אי נוחות כללית
- רפלקסים שרירים מוגזמים
- התקפים
- והפרעות בתודעה. - מתלוננת האישה ההרה כְּאֵב בבטן העליונה, במיוחד בצד ימין.
- ערכי לחץ דם גבוהים מעל 140/90 מ"מ כספית נמדדים מספר פעמים. - חלבון מוגבר מופרש עם השתן. - מספר ה טסיות ב בדיקת דם מופחת.
- ישנם סימנים להתמוטטות כדוריות הדם האדומות
- ערכי דלקת מוגברים בולטים ב בדיקת דם. התינוק מראה פיגור בגדילה ב אולטרסאונד לִסְרוֹק. - רעלת הריון: לחץ דם גבוה הפרשת חלבון מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) והיווצרות הצטברות נוזלים בסימפטומים רקמתיים: התקפים וחוסר הכרה
- לחץ דם גבוה
- הפרשת חלבונים מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ויצירת הצטברות נוזלים ברקמה
- תסמינים נוירולוגיים: התקפים וחוסר הכרה
- תסמונת HELLP: כאבים בצד ימין יתר לחץ דם בבטן העליונה ספירת טסיות נמוכה, ערכי כבד גבוהים והתמוטטות מוגברת של כדוריות הדם
- לחץ דם גבוה
- כאבי בטן ימנית עליונה
- ערך נמוך לטסיות הדם, עלייה בערכי הכבד והתמוטטות מוגברת של כדוריות הדם האדומות
- לחץ דם גבוה
- הפרשת חלבונים מוגברת בשתן (פרוטאינוריה) ויצירת הצטברות נוזלים ברקמה
- תסמינים נוירולוגיים: התקפים וחוסר הכרה
- לחץ דם גבוה
- כאבי בטן ימנית עליונה
- ערך נמוך לטסיות הדם, עלייה בערכי הכבד והתמוטטות מוגברת של כדוריות הדם האדומות
כל המאמרים בסדרה זו:
