יעד טיפולי
- חיסול הפתוגנים
- הימנעות מסיבוכים
- על ניהול השותפים, קרי, על השותפים הנגועים, אם יש כאלה, לאתר ולטפל בהם (יש לאתר קשרים למשך 3 חודשים) [ראה הנחיות בהמשך: 2].
המלצות לטיפול
- טיפול אנטיביוטי [ראה הנחיות להלן: 1]:
- לא מסובך זִיבָה: 1 g ceftriaxone im (סוכן קו ראשון) או iv, בשילוב עם אזיתרומיצין 1.5 גרם,
- אם im או iv מנהל לא אפשרי: במקרה של נגיעות של צוואר הרחם (צוואר של רֶחֶם), שָׁפכָה (שופכה) או חַלחוֹלֶת (פי הטבעת): החלף ceftriaxone עם קביעת זמן 800 מ"ג (ראה הערות נוספות).
- לחלופין, במקרה של רגישות מוכחת: פו מנהל of קביעת זמן 800 מ"ג, ciprofloxacin 500 מ"ג, אולוקסצין 400 מ"ג או אזיתרומיצין 1.5 גרם - כל אחד כסינגל מנה.
- גונוקוקל דַלֶקֶת הַלַחמִית (דלקת הלחמית) אצל מבוגרים: Ceftriaxone, 1 גרם iv / im פעם אחת; בנוסף לבצע השקיה בעין.
- לא מסובך זִיבָה: 1 g ceftriaxone im (סוכן קו ראשון) או iv, בשילוב עם אזיתרומיצין 1.5 גרם,
הערות נוספות
- בשל זמינות ביולוגית מופחתת, אין ליישם את ה- cefixime בהתפשטות הלוע (נגיעות בלוע)!
- רגישות הולכת ופוחתת באירופה לאנטיביוטיקה קביעת זמן (כישלון טיפול מבודד) והגדלת ריכוזי המעכב המינימליים עבור ceftriaxone.
- בנגיעות בלוע, תרופת נגד תרופה שטיפת פה יכול להפחית את מספר חיידקים ב פה וגרון, מה שמקשה על השידור.
- תוכנית המעקב האנטי-מיקרוביאלית של גונוקוקל (Euro-GASP) מציגה את הנתונים האחרונים משנת 2017: ב -3,248 מבודדי גונוקוקלים מ -27 מדינות האיחוד האירופי / EEA, זו השנה השנייה, לא נמצאה התנגדות לספטריאקסון אלא 7.5% ל אזיתרומיצין.
- בגרמניה, זן N. gonorrhoeae ברמה גבוהה עמיד לאזיתרומיצין "HL-AziR-NG" התגלה אצל אדם לראשונה בשנת 2019. הנייסריה היו עמידים גם בפני טטרציקלינים אך ייצרו בטא לקטמאז. לכן הטיפול ב- ceftriaxone 1 גרם IV ו- azithromycin 1.5 גרם לארה"ב היה מוצלח. בן הזוג, שנדבק גם הוא וטופל באופן אנלוגי, נרפא לאחר האמור לעיל תרפיה; מהאיש, התוצאה עדיין לא הייתה זמינה בזמן הפרסום.
- שים לב לזיהום תכוף עם כלמידיה או מחלות מין אחרות (מחלות המועברות במגע המיני; מחלות המועברות במגע המיני).