Marasmus: גורם, תסמינים וטיפול

מרסמוס היא מחלה שכיחה מאוד, במיוחד במדינות מתפתחות, והיא תוצאה של מחלות כרוניות תת תזונה. בגלל ממושך תת תזונה, המצב התזונתי מופרע. מהן ההשלכות של מחלה זו וכיצד ניתן להילחם בה?

מהו מרסמוס?

מרסמוס מופיע בעיקר אצל ילדים מגיל ינקות ועד גיל חמש החיים במדינות מתפתחות. במדינות מפותחות, מרסמוס הוא תוצאה של הפרעות אכילה. תסמונת מחסור באנרגיה בחלבון נובעת מצריכה בלתי מספקת של קלוריות. בהדרגה, הגוף מרוקן את מאגרי האנרגיה והחלבון. המחסור בחלבון ובאנרגיה יכול עוֹפֶרֶת למוות אם דיאטה של אנשים מושפעים אינו משתנה. ניתן להבחין בין שני סוגים של מרסמוס. מרסמוס עיכול כרוך משמעותי תת תזונה. אם האדם הפגוע סובל מתת תזונה של אנרגיה וחלבונים, זה נקרא קוואסיורקור מרסמוס.

סיבות

אם הגוף מספק מזון לצמיתות עם אוכל, לא מספיק קלוריות, ויטמינים, שומנים ו יסודות קורט יכול להגיע לאורגניזם. במדינות מתפתחות המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר כאשר ילדים כבר לא מקבלים חלב אם ותלויים בצריכת מזון רגילה. כתוצאה מתת תזונה, גם תהליך העיכול של המזון הנבלע מופרע. ילדים מושפעים סובלים ממחסור במערכת העיכול אנזימים ו מָרָה חומצות, אשר מעכב את קליטה של שומנים דרך המעיים. סיבות אחרות למרסמוס עשויות לכלול מחלת גידול, מחלת מערכת העיכול או צריכה מחלות זיהומיות כמו שחפת.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימן השכיח והגלוי ביותר של תת תזונה בא לידי ביטוי בירידה במשקל. לגוף אין מאגרי שומן מספקים מהם ניתן להשיג אנרגיה. אובדן השריר מסה מהיר יותר כי הגוף זקוק חלבונים כדי לשרוד. הבטן הנפוחה והפרצוף השקוע והמבוגר יותר של הילדים בולטים לעין. אנשים מושפעים סובלים מ שלשול וצניחה אנאלית (אנאלי רירית בולט מול הסוגר).

אבחון ומהלך המחלה

המחסור באנרגיה תוקף ברצינות תהליכים מטבוליים ומיצי עיכול, שתן ו הורמונים לא ניתן לייצר כראוי. בגלל המחסור במזון, המערכת החיסונית גם לא גמיש והביצועים מצטמצמים מאוד. המטופל רגיש יותר לזיהומים רבים, שעלולים גם להיות קטלניים. ה מוֹחַ ירידות ביעילות ו הזיות יכול להתרחש. האדם נהיה אפאטי ונוטה לאבד את הכרתו. הפרעות בקצב הלב, שהם תוצאה של לֵבחסר האנרגיה, עוֹפֶרֶת להתנתקות אלקטרומכנית. זו סיבה נפוצה למוות. התלונות על kwashiorkor כוללות שבירות של שער ו אובדן שיערוכן ירידה בביצועים ופגיעה בפוריות. שימור נוזלים (בצקת) ברקמות ניכר.

סיבוכים

בראש ובראשונה, מרסמוס גורם לירידה חמורה מאוד במשקל. בכל מקרה, ירידה במשקל מייצגת מאוד לא בריא מצב לגופו של המטופל ולכן יש להימנע ממנו בכל מחיר. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת לנזק בלתי הפיך ל איברים פנימיים ולבסוף, במקרה הגרוע ביותר, למוות של המטופל. הנפגעים סובלים בעיקר מבטן נפוחה, ויתרה מכך שלשול. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי המארסמוס. היכולת להתמודד לחץ גם פוחת והחולה סובל מקשיים עייפות ותשישות. ילדים יכולים גם לסבול מהפרעות התפתחותיות כתוצאה ממארסמוס, שעלול להוביל לסיבוכים בבגרותם. באופן דומה, לתת תזונה יש השפעה שלילית על ה- לֵב, כך שמות לב עלול להתרחש. זה לא נדיר שחולים סובלים גם מהם אובדן שיער ו הזיות. Marasmus מטופל על ידי טיפולים ולא מוביל להצלחה בכל מקרה. הצלחת הטיפול תלויה בדרך כלל בזמן תת התזונה ובנזק הקיים. לכן, לא נדיר שמחלה זו מקטינה משמעותית את תוחלת החיים של המטופל.

מתי ללכת לרופא?

אנשים שלקחו מעט מדי אוכל במשך זמן רב, במודע או בשל נסיבות, חייבים תמיד לעבור בדיקה רפואית אינטנסיבית. צריכת המזון הנמוכה גורמת לנזק לאורגניזם, אותו יש לשלוט ולהעריך. אם ישנם תסמיני מחסור שונים, תחושת מחלה או חולשה פנימית, יש צורך ברופא. אם ה- BMI נמוך מההנחיות המומלצות, יש לפנות לרופא. משקל גוף נמוך בשילוב עם בטן בולטת מאוד הם אינדיקציות לאי סדרים שיש לבחון ולטפל. אם מיידי הקאה או חמור שלשול ניכר כאשר האכלה לאחר תקופת התנזרות ממושכת, יש צורך בטיפול רפואי. אם יש עייפות, קשה עייפות, ואובדן של כוח, יש לערוך ביקור אצל הרופא. אי סדרים במעי צריכים להיבדק ולטפל על ידי רופא. אם האדם המושפע שם לב שהאנאלי רירית נמצא מחוץ לשריר הסוגר, עליו לפנות לרופא מיד. תת תזונה כרונית מתבטאת לעיתים קרובות באמצעות תווי פנים בגילאים קשים ושקועים עור. לא ניתן להרגיש שום שכבת שומן מתחת לשכבה העליונה של עור על כל הגוף. טיפול רפואי נחוץ, אחרת סיבוכים כמו גם מוות בטרם עת עלולים להתרחש.

טיפול וטיפול

אם מאובחנים מרסמוס, הטיפול מתבצע לפי תוכנית עשרה השלבים שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי:

בגלל האובדן הגבוה של רקמת השומן, החולים הם היפותרמיים מאוד. לפיכך, חשוב חימום ולהתבונן בטמפרטורת הגוף. הנמוך דם סוכר רמות מוחזרות פנימה לאזן עם הפה או הווריד מנהל של סוכר פתרון (גלוקוז). את הילד מאכילים את גלוקוז פתרון כל שעתיים למשך יום אחד לפחות. זֶה תרפיה מונע עוד היפוגליקמיה. התייבשות, כתסמין היחיד של המחלה, לא ניתן לטפל על פי המשטר הרגיל של ארגון הבריאות העולמי. בגלל תזונה לא מספקת, הילדים שנפגעו הם קשים לֵב כישלון. כאשר an פתרון להתייבשות דרך הפה מנוהל, הכמות של נתרן הוא גבוה מאוד. אם יותר מדי נתרן מסופק, הלב יהיה עמוס מדי. לכן, מנוהל פתרון התייבשות שונה המכיל מעט נתרן אבל הוא עשיר מאוד ב אשלגן. יתר על כן, יש לתת חולים חשובים ויטמינים ו יסודות קורט. ה המערכת החיסונית נחלש כל כך קשה עד שקשה מאוד לזהות זיהומים ככאלה. על ידי ניהול ספקטרום רחב אנטיביוטי, אפילו זיהומים שאינם נראים מטופלים. יסודות קורט מוגדלים ב מנה מדי יום עד ברזל ניתנת גם בשבוע השני לטיפול. במהלך השבוע השני של תרפיהיש להגדיל את צריכת החלבון והקלוריות בכדי להשיג גודל גוף תקין מתאים לגיל המתאים. ילדים שסבלו ממרסמוס מראים ירידה בצמיחה וזה משפיע לרעה על האינטליגנציה שלהם בבגרותם. על מנת לאבחן מרסמוס, ניתן לבצע בדיקה עצמית על ידי האדם המדובר. האם האדם איבד משקל לאחרונה שלא בכוונה, או אכל פחות אוכל? בסימנים הראשונים יש לפנות לרופא אשר יבהיר את הסימפטומים בשיחה. אם מתקיימת בדיקה, ניתן לאשר חשד בעזרת בדיקת הסיכון התזונתי (NRS 2002). לאחר מכן הרופא קובע את חומרת ה- מצב ומבהיר את הגורם לתת תזונה. תוחלת החיים של אנשים עם תת תזונה מוגבלת מאוד. אם האדם אינו מטופל בזמן, איברי הגוף משתנים, מה שבמקרה הגרוע ביותר עלול לגרום למוות.

תחזית ופרוגנוזה

Marasmus משפיע בעיקר על ילדים מתחת לגיל חמש. אלה חיים בעיקר בתנאים גרועים. אזורי סיכון ממוקמים באסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית. ארגונים בינלאומיים העמידו את מספר ההרוגים השנתי על חמישה מיליון. מרסמוס מתרחש לעיתים נדירות במדינות המתועשות המערביות. שם, זה נגרם בדרך כלל ממחלות קשות והפרעות נפשיות. למעשה ישנן גישות טיפוליות מספיקות להילחם במארסמוס. עם זאת, מקרים בהם המחלה קיימת מבלי משים זה שנים נראים בעייתיים. נורמליזציה של הגוף לאזן באמצעות טיפולים זה יכול לקחת זמן רב. לא תמיד ניתן לתקן את הגירעונות ההתפתחותיים. הפרעות אורגניות קשות עשויות להיות בלתי הפיכות. במיוחד במדינות בהן תת תזונה נובעת ממחסור במזון, קיימות מערכות אספקה ​​לא מספקות. שם, התחזית גרועה, כפי שמעידים המספר הגבוה של מקרי המוות. תת תזונה יכולה להיגרם גם מזיהומים או גידולים. סיכויי ההחלמה תלויים אם כן עד כמה הרופאים יכולים לסלק את מחלת המוצא. הפרעות אכילה מובילות גם למרסמוס. במקרה זה, הצלחת הטיפול מבוססת על נכונות לשנות את חייו. אם לא מטפלים בו, מרסמוס מוביל לתוחלת חיים מקוצרת מאוד.

מניעה

כדי למנוע התפרצות של מרסמוס, חשוב ליידע ולחנך אנשים, במיוחד במדינות מפותחות. תת תזונה אינה רק בעיה הקיימת בעולם המתפתח. חייבים לתת לאנשים גישה למאוזן והולם דיאטה. יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לתזונה לאנשים שאינם יכולים להאכיל את עצמם מכיוון שתת תזונה מהווה בעיה נרחבת, במיוחד בקרב קשישים או חולים קשים.

מעקב

Marasmus גורם בעיקר לירידה מהירה וקשה במשקל אצל אנשים שנפגעו. עקב הירידה במשקל, הגוף במצב כללי לא בריא. מסיבה זו, במהלך הטיפול במעקב אצל הרופא המטפל, על אנשים מושפעים לנסות לפצות על הירידה במשקל ולחזק את חוסנם הכללי. איכות החיים של הסובלים פוחתת משמעותית. עזרתם של קרובי משפחה וחברים בחיי היומיום היא הכרחית. אנשים מושפעים סובלים מ עייפות ותשישות. איזון דיאטה ואורח חיים בריא מקדם התאוששות. הטיפול במאראסמוס אינו מוביל לשיפור או לריפוי של המחלה בכל מקרה. השיפור תלוי בחומרת הנזק וכן משך תת התזונה. במקרים רבים תוחלת החיים של אנשים מושפעים מופחתת בגלל זה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם קיים מרסמוס, יש לפנות לאדם המושפע לרופא מיד. הטיפול שפותח על ידי העולם בְּרִיאוּת ניתן לתמוך בארגון על ידי שונים אמצעים. ראשית, כל אחד התייבשות יש לפצות על ידי הבטחת שהמטופל שותה מספיק נוזלים. ניתן לפצות על חסרים תזונתיים באמצעות מתן תזונה תוספים, אך גם על ידי תזונה מלאה, אותה יש להאכיל לאדם המושפע באטיות רבה. מאז המערכת החיסונית בדרך כלל נחלש מאוד במהלך המחלה, על האדם הפגוע להקל בזה. כמה ימי מנוחה במיטה, הנתמכים בביקורים קבועים אצל הרופא, הם אידיאליים. תזונה מאוזנת ובריאה יכולה למנוע תת תזונה מחודשת. התנאי לכך הוא שהנסיבות למרסמוס יוכרו ויתוקנו. במדינה זו ארגונים כמו הטפל או הכנסיות הקהילתיות מציעים אוכל בחינם או בעלות נמוכה. אנשים מושפעים יכולים גם לפנות למשרדי ממשלה ולהגיש בקשה לסיוע. אם תת תזונה מתרחשת עקב נסיבות אחרות, כגון במהלך טיול או עקב מחלה, בכל מקרה יש לפנות לרופא. יש לתקן את מחסור התזונה בהקדם האפשרי כדי למנוע השלכות ארוכות טווח.