אִבחוּן
ניתן לתת אינדיקציות ליתר לחץ דם בהריון על ידי מדידת ה- דם לחץ בתרגול הרופא במהלך בדיקות כחלק מטיפול טרום לידתי. ה דם ערכי לחץ מוזנים ברשומת הלידה, כך שהשוואה לערכים שנקבעה במהלך הֵרָיוֹן זה אפשרי. עם זאת, מכיוון ש -20% מהנשים ההרות נוטות להיות גבוהות יותר דם ערכי לחץ בתרגול הרופא מאשר בבית בסביבתם המוכרת, 24 שעות ביממה לחץ דם מדידה יכולה להתבצע במהלך ביקור אצל הרופא אם ערכי לחץ דם גבוהים, מה שמראה את מהלך ערכי לחץ הדם בחיי היומיום של האישה ההרה.
דרך נוספת לאבחון היא שהאישה ההרה תמדוד אותה לחץ דם עצמה: בעזרת מוני לחץ אלקטרוני המטופל קובע אותה ערכי לחץ דם מדי יום ומקליט אותם. אם הערכים מוגברים גם במהלך מדידות אלה, החשד ל הֵרָיוֹן לחץ דם מאושר ומתחיל טיפול מתאים. בעזרת רצועות בדיקת שתן בודקים גם את השתן של האישה ההרה חלבונים כחלק מהבדיקות הרפואיות המונעות. אם יש חשד לרעלת הריון, א בדיקת דם מתבצע בדרך כלל לבדיקת תפקוד מערכות האיברים.
תרפים
טיפול ארוך טווח ב לחץ דם גבוה in הֵרָיוֹן יש לתת רק אם לחץ הדם עולה שוב ושוב על 160-170 / 100 מ"מ כספית. תרופות אלו כוללות אלפא-מתילדופה (למשל Presinol®), חוסמי בטא מסוימים כגון אטנולול (למשל
אטבתא ®) וה סידן יריב ניפדיפין (לְמָשָׁל אדלאט®). אלפא-מתילדופה היא הבחירה הראשונה לטיפול ביתר לחץ דם בהריון מכיוון שהוא יעיל מאוד, בעל מעט תופעות לוואי ולכן נסבל היטב. עבור מטופלים הסובלים מיתר לחץ דם הריוני, הטיפול בלחץ דם גבוה בתרופות נגד יתר לחץ דם הוא הטיפול הנבחר.
אם יש רעלת הריון הטיפול מורחב: בנוסף לטיפול נגד יתר לחץ דם בתרופות המתאימות, טיפול מרגיע שרירים עם מגנזיום סולפט מתבצע כדי למנוע התקפים. לעתים קרובות, יש לתת חליטות נוספות כדי לשמור על נוזל המטופל לאזן יציב ובכך גם להבטיח טיפול טוב בילד. היתרון במתן מונע של ויטמין C ו- E הוכח במחקרים שנערכו לאחרונה: נטילת ויטמין C ו- E במהלך ההריון יכולה להפחית את הסיכון לרעלת הריון.
בעד תסמונת HELLP, הליך הטיפול הבסיסי הבא חל: ראשית, טיפול עקבי בתרופות להורדת לחץ דם והרפיית השרירים היא הכרחית. עם זאת, הטיפול הסיבתי היחיד עבור תסמונת HELLP היא מסירת הילד על מנת לא לסכן את חיי האם והילד ולהגן על שניהם מפני נזק תוצאתי. הלידה של הילד יכולה להתעכב בתנאים הבאים: אם האם עדיין נמצאת במהלך ההריון לפני השבוע ה -34 להריון וגם האם והילד במצב יציב, ניתן לעכב את הלידה.
הילד ריאות ניתן לקדם התבגרות על ידי מתן התרופה dexamethasone, כך שהילד מוכן למסירה בצורה הטובה ביותר. עם זאת, אם תסמונת HELLP מתקדם הלאה ו / או מוביל לא יציב מצב אצל האם או הילדה, הלידה המיידית צריכה להתבצע, בדרך כלל בניתוח קיסרי. לאחר השבוע ה -34 להריון יש לנסות תמיד לידה אם מתגלה תסמונת HELLP.
כל המאמרים בסדרה זו:
