פרץ גדילה

הַגדָרָה

קפיצת גדילה היא עלייה משמעותית במהירות הצמיחה, בדרך כלל קשורה לעליית הגובה ליחידת זמן. עם זאת, משקל הגוף ו ראש היקף חשוב גם להערכת גדילה אצל ילדים. אצל בני אדם, שלוחות גדילה מתרחשות בדרך כלל בעדיפות בשלבים מסוימים של החיים.

כך התינוקות גדלים הכי מהר מיד לאחר הלידה ומתבגרים בין הגילאים 12 עד 15 גדלים מהר במיוחד בזמן קצר יחסית. אצל בנות, קפיצת הגדילה מתחילה בדרך כלל כשנתיים לפני הבנים, אך בדרך כלל פחות בולטת. הגידול של ילדים ובני נוער מתועד ומשווה את הרופא באמצעות מה שמכונה אחוזונים לאחר קביעת גובהם. הגובה הממוצע או משקל הגוף של קבוצה באותו גיל מתוארים על אחוזונים אלה, ובכך מפשטים את ההערכה בכל מקרה. אם הגובה חורג משמעותית מהנורמה, א הפרעת גדילה יכול להיות נוכח.

סיבות

בצמיחה אנושית, צמיחה הורמונים כמו סומטוטרופין הם בעלי חשיבות מכרעת. חסר באלה הורמונים מוביל לצמיחה קצרה ואילו עודף מוביל לצמיחה ענקית. סומטוטרופין מיוצר ב בלוטת יותרת המוח ויכול להשתחרר על ידי גירויים שונים, הן מוגברים והן מורידים.

שחרור מוגבר של סומטוטרופין מהבלוטה יכול להיגרם על ידי מחסור במצעי אנרגיה, ספורט או צום, עשיר בחלבונים דיאטה, לחץ נפשי או חום. בניגוד, סומטוסטטין, הורמון מעכב, מפחית את שחרורו של סומטוטרופין. מבחינה פיזיולוגית, רוב הסומטוטרופין מיוצר ב בלוטת יותרת המוח במהלך שינה. הגיל עם הייצור הגבוה ביותר של הורמון זה הוא גיל ההתבגרות, כמין הורמונים מיוצר שם, כגון אסטרוגנים ו אנדרוגנים, לעורר את שחרורו של הורמוני גדילה.

תסמינים

באופן כללי, ניתן לחלק את דרבני הגדילה העיקריים לשלושה שלבים: אלה אצל תינוקות, פעוטות והתבגרות. בשנתיים הראשונות לחייהם, תינוקות עוברים כשמונה קפיצות גדילה. זה ידוע גם כשלב הראשון של קפיצות גדילה, ובמהלך הזמן הזה הילדים גדלים הכי מהר בכל חייהם.

בממוצע, הם צומחים כ -43 סנטימטרים בשנה, ואז מעט פחות משנה לשנה. קפיצות הצמיחה במהלך תקופה זו נמשכות בדרך כלל כשבוע ומתרחשות במרווחים של חודש עד חודשיים. בעקבות זאת בדרך כלל נחשול התפתחות פיזית כמו גם נפשית.

לצמיחת עצבים יש גם תפקיד חשוב, שלעתים קרובות נתפס אצל ילדים כמבלבל ומטריד. זה בא לידי ביטוי גם בהתנהגות שלהם. בשלב זה, הילדים בדרך כלל גרגירים ומאומצים מהרגיל.

הם לא יכולים לישון טוב כרגיל ומחפשים יותר ויותר קשר מתמיד עם המטפלים שלהם. הם אוהבים יותר ומצב הרוח משתנה מאוד. תינוקות לעיתים קרובות רעבים במהלך קפיצת גדילה ויש להיניק אותם בתדירות גבוהה מהרגיל.

שלב הצמיחה הגדול השני מתחיל בגיל שלוש ונמשך עד גיל ההתבגרות. במהלך תקופה זו, ילדים ממשיכים לצמוח בהתמדה, אך קפיצות גדילה חזקות הם יוצאי דופן למדי. בממוצע, עליית אורך הגוף בשלב זה היא כחמישה עד שישה סנטימטרים בשנה.

שלב הגדילה השלישי והאחרון הוא במהלך ההתבגרות ומתחיל מעט מוקדם יותר אצל בנות מאשר אצל בנים, בדרך כלל כשנתיים לפני כן. קפיצת גדילה זו מכונה גם "קפיצת גדילה בגיל ההתבגרות". אצל בנות זה מתרחש בדרך כלל בגיל 13 ומאותה עת הן גדלות בממוצע בין 15 ל -20 סנטימטרים.

בנים גדלים בדרך כלל כ -20 עד 25 ס"מ מגיל 14. אז בממוצע הם גדלים כשבעה עד תשעה ס"מ בשנה. עם תום גיל ההתבגרות מגיעים בדרך כלל לגובה הסופי.

אצל בנות זה בסביבות ה -15, אצל בנים בסביבות השנה ה -17 לחייהם. בנוסף לשינוי החיצוני הנראה לעין בגודל הגוף, העצם או כאבי מפרקים בצורה של כאב גדילה יכול להופיע גם במהלך קפיצת גדילה. תיאבון מוגבר ו עייפות אפשריים גם כן.

כאשר תינוק נמצא בקפיצת גדילה, זה בדרך כלל מראה דפוסי התנהגות אופייניים שבאמצעותם ניתן לזהות עלייה בצמיחה. יתכן שהתינוק ישן פחות או במרווחים קצרים יותר מהמקובל בדרך כלל. בולט במיוחד וקשור לשלבי השינה הקצרים יותר הוא עליית התיאבון.

תינוקות ופעוטות לרוב חובבים יותר בשלבי הגדילה וצריכים לבכות יותר. בגיל ההתבגרות, קפיצת גדילה יכולה להתבטא בשינה מוגברת ו כאבי גדילה ברגליים או בידיים.קַדַחַת במהלך קפיצות גדילה הוא יוצא דופן למדי וברוב המקרים יש לו סיבה אחרת. בילדים, חום יכול להתרחש מסיבות רבות לפעמים שאינן ניתנות לזיהוי.

מ 37.5 מעלות צלזיוס ואילך מדברים על טמפרטורה מוגברת ומ- 38 מעלות צלזיוס על חום. זה מראה את תגובת ההגנה הטבעית של הגוף חיידקים והוא חלק חשוב מהיווצרות ה המערכת החיסונית, במיוחד במהלך הפיתוח. באופן עקרוני, חום לא צריך להבהיר או לטפל מיד על ידי רופא.

עם זאת, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים אם אינך מגיב להפחתת חום, חום גבוה מעל 39 מעלות צלזיוס, עוויתות חום או תחושת מחלה חזקה. אקמול מומלץ כמפחית חום, שניתן לתת בהתייעצות עם הרופא ולהתאים אותו למשקל הילד. במהלך קפיצת גדילה עלולות להופיע בעיות במחזור הדם, במיוחד בקשר לגיל ההתבגרות.

סינקופה (חוסר מודעות לטווח קצר) מתרחשת כאשר יש ירידה פתאומית ב דם לזרום אל מוֹחַ. הסיבה לכך היא ההסתגלות של דם נפח ו לחץ דם לצמיחה אורכית שעדיין מתרחשת, עם גורמי טריגר נוספים כגון וסת, עמידה ממושכת, שתייה לא מספקת או היפוגליקמיה. למרות שברוב המקרים לא ניתן למצוא סיבות מדאיגות לסינקופה, מחלות כגון לֵב יש לכלול בעיות.

כאבי גדילה לעיתים קרובות מתרחשים בשלבי גדילה חזקים בהתפתחות הילד. הוא מאופיין בהתרחשות לילית ולוקליזציה ברגליים, שמשווים לעיתים קרובות לתחושת התכווצות עגל לילית. אולם לאחר מספר דקות, כְּאֵב נעלמת במהירות.

ילדים רבים מוצאים לְעַסוֹת, חום וחיבה מקלים באקוטי כְּאֵב. אם כאבים אלו מופיעים לעיתים קרובות, יש לפנות לקבלת ייעוץ של רופא ילדים, מכיוון שמחלות אחרות יכולות לעורר כאלה כְּאֵב ואפשר לטפל או אפשר לטפל בו. טרם נמצא סיבה להתפתחות כאבי גדילה, מכיוון שצמיחה תקינה למעשה אינה גורמת לכאב.

יש ילדים שעלולים לחוות כאבי גדילה במהלך קפיצת גדילה. כאב זה מתרחש בדרך כלל בין שעות אחר הצהריים המאוחרות לערב, ומדי פעם ילדים מתעוררים מהכאב בלילה. למעשה, צורת כאב זו היא אחת הנפוצות ביותר בקרב ילדים.

בדרך כלל, שרירי השוקיים והירכיים כואבים, ולא המפרקים. אם ישנם תסמינים נלווים כמו חום גבוה, פריחות בעור או כאבים עזים במהלך היום, כנראה שיש סיבה נוספת ומומלץ להתייעץ עם רופא ילדים. גם אם הכאב נמשך לאורך זמן ארוך יותר והילד רפוי בצורה בלתי רגילה, יש לבצע אבחון נוסף.

תינוקות חווים קפיצות גדילה רבות, במיוחד בשנה הראשונה לחייהם. אלה מחולקים בדרך כלל לשמונה שלבי צמיחה שונים. משך קפיצת הגדילה יכול להשתנות מאוד בין 3 ימים לארבעה שבועות.

אצל תינוקות, שלבי גדילה אלה קשורים בדרך כלל לא רק לצמיחה בגודל, אלא גם להישגים מוטוריים ונפשיים ודפוסי התנהגות מסוימים. כמו בקצב הגדילה הראשון קיים רצון עז לקרבה לאם והילד מתחיל להכיר את האם על ידי ריח, "מוזרות" בולטת אופיינית לשלב השני. השלב השלישי מאופיין בתיאבון גדול יותר לחלב או בהפסקה איטית של טקסים כמו תנומות.

בין החודש השלישי לרביעי לחייו מתחיל לרוב שלב הגדילה הרביעי, במהלכו התינוק גדל לרוב במהירות רבה ולילות חסרי מנוחה הם סדר היום. השלב הבא מאופיין בעיקר ברכישת מיומנויות מוטוריות, כמו סיבוב עצמאי ותרגילי זחילה ראשונים. בנוסף, המאמצים הראשונים לדבר מתרחשים, גם אם הם בהתחלה הברות בודדות למדי.

בסוף השלב השישי (כ- 9 חודשים), מרבית התינוקות יכולים כעת לזחול. אך גם הבנה מסוימת לתגובת ההורים מופיעה אצל היילוד. אותות ברורים כמו "כן" או "לא" מובנים כעת לאט לאט.

תינוקות יכולים לעתים קרובות לדבר את המילה הראשונה שלהם לאחר התפשטות הצמיחה השביעית. עם זאת, שלב זה מלווה לעיתים קרובות בהתקפי זעם. בסוף השמיני השמיני, תינוקות רבים יכולים כעת ללכת לאט, אך לעיתים קרובות יש תחושה של מוזרות מחודשת.

ושלבי הגדילה של התינוקות שוב במבט אחד:

שלב 1: משבוע 5 ואילך, תינוקות מחייכים וקשובים יותר. מעל לכל, הם זקוקים לעיתים קרובות חלב אם וקרבה פיזית.
שלב 2: מהשבוע השמיני ואילך, תינוקות מתנכרים ומפתחים את היכולת לראות צבעים. כעת ניתן להרגיע את הילדים בצעצועים.
שלב 3: החל מהחודש השלישי ואילך, תינוקות רעבים מהר יותר ובוכים לעתים קרובות יותר.
הם צריכים לאט לאט להתרגל לטקסים.
שלב 4: בין החודש השלישי לארבע הלילות של הילדים הופכים לחסרי מנוחה, סבלנות וקרבה פיזית יכולים לעזור כאן.
שלב 5: בין החודש השישי לשביעי, ילדים מתחילים לזחול ולהסתובב ומתחילים בניסיונות הדיבור הראשונים שלהם. בשלב זה יש חשיבות מיוחדת לעידוד הילדים.
שלב 6: מהחודש ה -9 ואילך הילדים דוברים את המשפטים הראשונים שלהם ועוברים באופן עצמאי יותר ויותר. יש להכניס כעת כללים ברורים.
שלב 7: החל מהחודש ה -11 ואילך, תינוקות משפרים את כישוריהם המוטוריים עוד יותר, הרבה צעצועים הם עיסוק טוב וניתן כבר להקצות משימות.
שלב 8: בין החודש ה -13 ל -14, הילדים הופכים למצב רוח יותר ויותר, שלב ההתרסה מתחיל.
כאן מועילים גם סבלנות ובעיקר גבולות ברורים.

קפיצות גדילה בדרך כלל מתוכנתות מראש ביולוגית ונחוצות להתפתחות פיזית ונפשית בריאה של ילדים ובני נוער. אולם במקרים מסוימים הם עשויים שלא להיות קבועים, עשויים להיות חזקים מדי או חלשים מדי ועלולים להיות מלווים בסיבוכים נוספים. אלה עשויים לדרוש טיפול ממוקד.

במהלך התפשטות הגידול בגיל ההתבגרות, העקמומיות לרוחב עמוד השדרה (עקממת) עולה בצורה החזקה ביותר. אם שלב זה מתנהל בצורה לא אחידה או מהירה במיוחד, עלול להתרחש חוסר איזון, הגורם כאבי גב. אם עקממת בולט מאוד והצמיחה עדיין לא הושלמה, פיזיותרפיה ולבישת מחוך עשוי להיות נחוץ, למשל.

במקרים קיצוניים מאוד, ייתכן שיהיה צורך ליישר את עמוד השדרה בניתוח. רגליים של X ו- O מופיעות לעתים קרובות יחסית גם אצל ילדים קטנים. זמן קצר לאחר תחילת הריצה, X-רגל העמדה היא אפילו הממצא הרגיל.

זה בדרך כלל מתקן את עצמו מעצמו עד גיל שש ואינו דורש טיפול נוסף. עם זאת, אם לא נראה תיקון ספונטני או אם ההתאמה אפילו עולה, יש לבצע בדיקות סדירות. אם ה רגל תקלות מתוקנות במהלך צמיחה טרום-פרובטרלית, ניתן ליישר אותה בקלות יחסית בהליך כירורגי קל.

אולם אם הצמיחה הושלמה, בדרך כלל נדרשות מספר פעולות נרחבות. קומה נמוכה (קומתית קצרה) או ארוכה (קומה גבוהה) מתקבלת על הדעת גם אצל ילדים ובני נוער. אחד מדבר על זה כשהילד הוא אחד משלושת האחוזים הקטנים או הגדולים ביותר בקרב בני גילו.

הסיבה לכך יכולה להיות חוסר או עודף הורמוני גדילה, אשר ניתן לטפל בתרופות. מצד אחד, ישנה צמיחה המיוצרת באופן מלאכותי תכשירים הורמונליים שיכולים לעזור להשיג צמיחת גודל נורמלית יחסית למרות הפחתת ייצור הגוף. זה יכול להיות המקרה, למשל, בהקשר של בלוטת התריס, גיל ההתבגרות המעוכב או מחלות כרוניות אחרות.

מצד שני, ניתן להאט את הצמיחה המהירה ביותר באמצעות תרופות. לעיתים הדבר נחוץ כאשר צפוי גודל גוף גדול מאוד וקפיצות הצמיחה מהירות כל כך שהם גורמים לתלונות נוספות. לדוגמא, זה יכול למנוע התפתחות של עקממת או להפחית את חומרתו, אשר בדרך כלל גורם לעיתים קרובות לבעיות גב לכל החיים.

עודף של הורמוני גדילה ניתן להעלות על הדעת גם במקרה של גידול של בלוטת יותרת המוח. עם זאת, גם צמיחה קצרה וגם גבוהה יכולה להיות תורשתית ולכן יש לברר אותן בכל מקרה לגופו. טיפול תרופתי הוא התערבות בהורמון לאזן ולכן צריך להתבצע רק בהוראת הרופא ותחת פיקוח קפדני.

במהלך קצב ההתבגרות בגיל ההתבגרות, העקמומיות לרוחב עמוד השדרה (עקמת) עולה בצורה החזקה ביותר. אם שלב זה אינו אחיד או מהיר במיוחד, עלול להתרחש חוסר איזון ולגרום כאבי גב. אם העקמת בולטת מאוד והצמיחה עדיין לא הושלמה, ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה ולבישת מחוך, למשל.

זה בדרך כלל מתקן את עצמו מעצמו עד גיל שש ואינו דורש טיפול נוסף. עם זאת, אם לא נראה תיקון ספונטני או אם ההתאמה אפילו עולה, יש לבצע בדיקות סדירות. אם תקלות בחוסר הרגל מתוקנות במהלך צמיחה טרום גילאי, ניתן ליישר אותה בקלות יחסית בהליך כירורגי קל.

הסיבה לכך יכולה להיות מחסור או עודף של הורמוני גדילה, בהם ניתן לטפל באמצעות תרופות. מצד אחד, ישנה צמיחה מיוצרת באופן מלאכותי תכשירים הורמונליים שיכולים לעזור להשיג צמיחת גודל נורמלית יחסית למרות הפחתת ייצור הגוף. זה יכול להיות המקרה, למשל, בהקשר של בלוטת התריס, התבגרות מאוחרת או מחלות כרוניות אחרות. מצד שני, ניתן להאט את הצמיחה המהירה ביותר באמצעות תרופות.

לעיתים יש צורך בכך כאשר צפוי גודל גוף גדול מאוד וקפיצות הגדילה מהירות כל כך עד שהם גורמים לאי נוחות נוספת. לדוגמא, זה יכול למנוע התפתחות של עקמת או להפחית את חומרתה, מה שאחרת גורם לעיתים קרובות לבעיות גב לכל החיים. ניתן לחשוב על עודף הורמוני גדילה במקרה של גידול בבלוטת יותרת המוח. עם זאת, גם צמיחה קצרה וגם גבוהה יכולה להיות תורשתית ולכן יש לברר אותן בכל מקרה לגופו. טיפול תרופתי הוא התערבות בהורמון לאזן ולכן צריך להתבצע רק בהוראת הרופא ותחת פיקוח קפדני.

קרא את המאמר הבא בסדרה זו:

כמה זמן נמשך קפיצת גדילה?

כל המאמרים בסדרה זו: