תרופות לרעד חיוני
כאשר מטפלים בחיוני רעד, הצעד הראשון הוא לבחון את חומרת הסימפטומים ואת ההשפעה על חיי היומיום. לחולים מסוימים יש רק קל רעד במתח. אם אין פגיעה בינונית או רק בינונית, לעיתים קרובות אין צורך בטיפול.
אחרת, ניתן לנסות טיפול בתרופות. לשם כך מטופלים מתחת לגיל 60 משתמשים בעיקר בחוסמי בטא, במיוחד בפרופרנולול הוכח כיעיל. אחרים שנקראים לא לֵב ניתן להשתמש גם בחוסמי בטא ספציפיים (לב-סלקטיביים).
המשימה של הנוירולוג היא להתאים את המינון באופן שההשפעה הטובה ביותר תושג עם כמה שפחות תופעות לוואי. במקרה של כישלון טיפול או חולים מעל גיל 60, משתמשים בעיקר בפרימידון האנטי אפילפטי. 01 מטופלים מעל גיל 60 נוטים יותר להשתמש בפרימידון כתרופת הבחירה הראשונה שלהם, בעוד שחוסמי בטא הם בדרך כלל הבחירה השנייה כאן.
Primidone משמש במקור לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה, אך משמש גם חיוני רעד. ניתן להשתמש בפרימידון גם בחולים מתחת לגיל 60 אם חוסמי בטא כגון פרופרנולול אינם מראים השפעה מספקת. אם שתי התרופות אינן מציגות השפעה מספקת, ניתן לשלב אותן גם.
בנזודיאזפינים מאוד חזקים תרופות הרגעה ו כדורי שינה אשר כפופים ל סמים חוק בגרמניה. יש לשקול היטב את השימוש בהם, מכיוון שעלולות להיות להם תופעות לוואי מסוכנות וממכרות מאוד. לכן, יש להשתמש בהם רק כשצריך באמת ואז רק לזמן קצר. בנזודיאזפינים אינם יעילים ברעד חיוני ואין להשתמש בהם במקרה זה על פי הנחיות האגודה הגרמנית לנוירולוגיה!
מה עוד אתה יכול לעשות כדי לשפר את הרעד?
אם לא פרופרנולול ולא פרימידון ולא שילוב של שניהם יעילים מספיק, השלב הבא הוא לנסות לטפל ב גאבאפנטין או טופירמט. שתי התרופות משמשות במקור גם לטיפול ב אֶפִּילֶפּסִיָה, אך משמשים גם למחלות ותסמינים אחרים, למשל, גאבאפנטין לנוירופתים כְּאֵב. רק אם לא משיגים את האפקט הרצוי ניתן להשתמש במעמק מוֹחַ ממריץ ייחשב.
אם לא ניתן להשתמש בזה בגלל התוויות נגד או אם המטופל מסרב לניתוח, עדיין קיימות תרופות מילואים יעילות ביותר, אשר הנוירולוג שלך יכול להודיע לך עליהן במידת הצורך. אלה כוללים את clozapine הנוירולפטי או את phenobarbital הרגעה. במיוחד כאשר רעידה חיונית משפיע על ראש או קול, סמים ועמוק מוֹחַ גירוי לרוב פחות יעיל.
אם יש מחלוקת האם השימוש בבוטולינום טוקסין ("בוטוקס") מתאים לטיפול, עדיף להתייעץ עם הנוירולוג המטפל שלך. מאז רעידה חיונית לעיתים קרובות מוחמר על ידי מתח ומתח רגשי, יש להימנע ממנו במידת האפשר. הרפיה שיטות כגון הרפיית שרירים מתקדמת or אימון אוטוגני יכול לעזור גם כאן. למרות ש רעידה חיונית לרוב משתפר לאחר צריכת אלכוהול, בגלל תופעות לוואי של אלכוהול כמו התמכרות, נזק לאיברים וכו ', כמובן שלא מומלץ לצרוך אלכוהול באופן קבוע!
