הפרשה אקסוקרינית היא שחרור הפרשה למשטח הפנימי או החיצוני. סוג זה של הפרשה קיים, למשל, בזיעה או בלוטות הרוק. תסמונת סיוגרן הוא דוגמה למחלות ההורסות את הבלוטות האקסוקריניות.
מהי הפרשה אקסוקרינית?
הפרשה אקסוקרינית היא שחרור הפרשה למשטח הפנימי או החיצוני. סוג זה של הפרשה קיים, למשל, בזיעה או בלוטות הרוק. התפקיד העיקרי של בלוטות הוא הפרשת חומרים ביו-אקטיביים כמו הורמונים או גורמי גדילה. צורות שונות של בלוטות מתרחשות בגוף האדם. הבחנה עיקרית אחת היא בין בלוטות המופרשות להפרשות. בלוטות הפרשה מפרישות למשטח הפנימי או החיצוני. לחלל החוץ-תאי מפרישות בלוטות אינקטוריוניות או אנדוקריניות. לפני ההפרשה האקסוקרינית, המצע לכך מסונתז לראשונה בבלוטות. בלוטות אקסוקריניות הן בלוטות הפרשה המפרישות את הפרשתן לפני השטח. הפרשה אקסוקרינית יכולה להתרחש במגוון דרכים. בנוסף להפרשה אקרינית ואפוקרינית, הפרשה הולוקרינית ואפית נחשבת גם לאופני הפרשה של בלוטות אקסוקריניות. לדוגמא, ה בלוטות זיעה, בלוטות החלב, הלבלב, או כבד נחשבים לבלוטות אקסוקריניות. ה בלוטות הרוק או בלוטות חלב הן גם בלוטות אקסוקריניות. הלבלב מעורב בהפרשה האנדוקרינית בנוסף להפרשה האקסוקרינית לתוך תריסריון. ניתן להבחין עוד בבלוטות אקסוקריניות על פי מצב ההפרשה שלהן ובנייה שלהן, בנוסף למצב ההפרשה שלהן.
פונקציה ומשימה
בהפרשת הפרשה, בלוטות אקסוקריניות מפרישות הפרשה לפני השטח. הבלוטות ממוקמות בדרך כלל ב אפיתל של רקמת חיבור ויש להם צינור הפרשה. במהלך ההתפתחות העוברית, בלוטות אקסוקריניות נודדות ממשטח האפיתל למטה לעומק הרקמה. שם הם מתמיינים לאיברים עם תאי אפיתל מיוחדים בדרך כלל. הם נשארים קשורים זה לזה עם משטח האפיתל. בלוטות אקסוקריניות הן תוך-אפיתל או חוץ-אפיתל. בלוטות תוך-אפיתל תואמות תצורות תאים בודדות או דמויי אונות הנמצאות באזור אפיתל, כפי שנכון, למשל, של תאים המייצרים ריריות בריריות. לבלוטות חוץ אפיתל מבנה מורכב יותר. הם שוכבים מתחת לפני השטח אפיתל של רקמת חיבור ומורכבים מאפיתל חד שכבתי ליצירת הפרשה ומצינור הפרשה לאפיתל השטח. צינורות ההפרשה משנים לעיתים את הרכב ההפרשה במהלך ההפרשה האקסוקרינית, וכך הופכים הפרשה ראשונית להפרשה משנית. זה נכון, למשל, בספיגה מחודשת של יונים בלוטות זיעה. בהתאם לטרמינלים שלהם, בלוטות אקסוקריניות הן צינוריות, אקינריות, מכתשתיות או מעורבות. במסופי הצינור יש לומן צינורי. מסופי האצינר הם מסופי כדוריים ומסופי מכתש בעלי צורה שלפוחיתית נראית לעין. בהתאם למערכת צינורות ההפרשה שלהם, בלוטות אקסוקריניות הן פשוטות, מסועפות, מעורבות או מורכבות. ללא צינור הפרשה לא מסועף או אחד בלבד, הבלוטה נקראת 'פשוטה'. 'מסועף' הוא השם שניתן לו כאשר ישנם מספר מסופים, ולידי הרפואה מתייחסים לבלוטות 'מורכבות' כאשר יש מערכת צינורות הפרשה מסועפת. בלוטות מעורבות הן בלוטות מורכבות עם מספר סוגים של מסופים. בהתאם להפרשתן, בלוטות הן ריריות, ריריות או סרומוקוזיות. לבלוטות הסרוג הפרשת חלבון דקה. בלוטות ריריות מסנתזות הפרשות צמיגות עשירות בריריות, ובלוטות סרומוקות הן בלוטות מעורבות עם הפרשה בין סרום לרירי. דרכי הפרשה אקסוקרינית כוללות אקרין, מרוקרינית, אפוקרינית והולוקרינית. במצב אקרין, הבלוטה מופרשת ללא אובדן ציטופלזמי. הפרשה אקסוקרינית מרוקרינית היא הפרשה עם מעט אובדן ציטופלזמה ובהפרשה אפוקרינית, חלקים מהתא קרום תא משוחררים עם ההפרשה. בבלוטות הולוקריניות, אפילו כל התא מתפרק במהלך ההפרשה. דוגמה לכך היא ה- בלוטות חלב. בגופי הבלוטה של הבלוטות האקסוקריניות מופקת ההפרשה. סינתזה והפרשה כפופים למעגלים רגולטוריים מורכבים, שהידוע שבהם הוא מנגנון המשוב האולטרה-קצר.
מחלות והפרעות
מערכת ההפרשה בבני אדם מקושרת באופן מהותי. לדוגמא, אם הפרשתם האקסוקרינית של בלוטה אחת מופרעת, הפרשות האנדוקריניות יכולות גם להיות לא מאוזנות ולהיפך. מסיבה זו, מחלות בלוטות בדרך כלל מציגות מגוון רחב במיוחד של תסמינים. בנוסף לתהליכי גדילה והתפתחות, הם יכולים לאזן בין תהליכים מטבוליים ורמות הורמונים או להתפתח למחלה מרובת איברים. דוגמה להפרשה אקסוקרינית מופרעת היא אקסוקרינית אי ספיקה בלבלב. זה מוגדר כאובדן של תפקוד הלבלב שמפריע לייצור העיכול אנזימים. הלבלב מפריש את העיכול אנזימים אל תריסריון באמצעות הפרשה אקסוקרינית. מאחר וכבלוטה היא גם מבצעת הפרשה אנדוקרינית, אובדן מוחלט של תפקוד הלבלב מראה גם השפעות על ההורמון לאזן. הסימפטומים הברורים ביותר של מחלה זו, בנוסף ל דם סוכר הפרעות, הן תלונות עיכול כגון שלשול. אי ספיקה בלבלב קודמת לעיתים קרובות כרונית דלקת בלבלב, אשר בתחילה רק פוגע בתפקודים האקסוקריניים ובכך משבש את העיכול. כל בלוטות אקסוקריניות אחרות עלולות להיות מושפעות מאובדן תפקוד, וכתוצאה מכך הפרשה אקסוקרינית מספקת. ב סיסטיק פיברוזיס, הפרשה אקסוקרינית של כל בלוטות הגוף המופרשות נפגעת. מחלה זו הינה מחלה תורשתית של תורשה אוטוזומלית רצסיבית, הגורמת למוטציה בכרומוזום אוטוזומלי 7. CFTR המוטציה. גֵן מביא לתוצר גנטי פתולוגי. המקודד כלוריד ערוצים של גֵן לכן אינן פונקציונליות. בגלל הליקוי כלוריד תעלות, צורות ריר צמיג בכל בלוטות האקסוקריניות. מחלות אוטואימוניות יכול להשפיע גם על הפרשה אקסוקרינית. דוגמה של המערכת החיסונית תכנות שגוי עם השלכות על הבלוטות האקסוקריניות הוא תסמונת סיוגרן, שבו מערכת הבלוטות האקסוקריניות נהרסת באופן חיסוני.
