המונח דמנציה (מילים נרדפות: דמנציה סנילית; דמנציה עורקית; דמנציה; דמנציה סניליס; דמנציה ב מוֹחַ לְהִתְנַוֵן; הפרעת קוגניציה; פרסביופרניה; דמנציה סנילית; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (ראה להלן); ICD-10-GM G31.82: מחלת גוף לוי) מתייחס לאובדן מיומנויות אינטלקטואליות שנרכשו בעבר, אשר יכולות להיות סיבות שונות. מאז רוב האנשים הסובלים מ דמנציה הם מעל גיל 65, זה מכונה גם באופן דמוי דמנציה סנילית. בנוסף ל זיכרון, פונקציות לקויות כוללות שפה, חשבון ושיפוט. כחוק, דמנציה קדמה א ליקוי קוגניטיבי קל (MCI). קבוצות עיקריות של דמנציה בהתחשב ב- ICD-10-GM:
- דמנציה מסוג אלצהיימר (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - הסיבה השכיחה ביותר לדמנציה בעולם המערבי; ראה גם מחלת אלצהיימר.
- דמנציה וסקולרית (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - תוצאה של אוטם (בלטינית: infarcere, "לסתום") של המוח משני למחלות כלי דם (מחלת כלי דם), כולל יתר לחץ דם במוח (יתר לחץ דם במוח); מחולק בתורו ל:
- שיטיון רב אוטם (ICD-10-GM F01.1): מתחיל בהדרגה, לאחר מספר פרקים איסכמיים חולפים (TIA, הפרעה פתאומית של זרימת הדם למוח, וכתוצאה מכך הפרעות נוירולוגיות הנפתרות תוך 24 שעות) הגורמות להצטברות של אוטמים ברקמת המוח
- דמנציה וסקולרית תת-קליפת המוח (ICD-10-GM F01.2): אנצפלופתיה עורקית /טרשת עורקים-קָשׁוּר מוֹחַ מחלה (SAE; מחלת בינסוונגר; F01.2): מקרים עם היסטוריה של יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ומוקדים איסכמיים (חלקי רקמות במוח המופיעים כתוצאה מפחתת זרימת הדם (איסכמיה)) במחנה המדולרי של ההמיספרות
- דמנציה במחלות המסווגות במקום אחר (ICD-10-GM F02.-).
- דמנציה לא מוגדרת (ICD-10-GM F03).
- צורות אחרות של דמנציה:
- דמנציה ראשונית מחלת פרקינסון (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): דמנציה שמתפתחת במהלך מחלת פרקינסון.
- מְתוּחָם מוֹחַ ניוון, דמנציה פרונטוטמפורלית (ICD-10-GM G31.0, FTD; מילים נרדפות: מחלת פיק; מחלת פיק; כ -10%; ICD-10-GM F02.0.-) - דמנציה מתקדמת עם הופעתה בגיל העמידה (40- גיל 60), המאופיין בשינוי אישיות מוקדם, אט אט ומתקדם ואובדן כישורים חברתיים (אובדן שליטה חברתית). המחלה מלווה בפגיעה באינטלקט, זיכרון, ושפה מתפקדת באדישות, אופוריה, ולעתים תופעות חוץ-פירמידליות. דמנציה מתקדמת בדרך כלל הרבה יותר מהר ב- FTD מאשר בדמנציה מסוג אלצהיימר.
- דמנציה של מחלת לוי (דמנציה של גוף לוי, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - קשורה ל הזיות; המאפיין המרכזי של LBD הוא דמנציה הקשורה למגבלות תפקודיות בחיי היומיום. זכרון התפקוד נשמר יחסית בהופעת המחלה. ליקויי קשב, פגיעה בתפקודים המבצעים והראייתיים נפוצים; צורה זו מתרחשת לעיתים קרובות עם מחלת פרקינסון
- דמנציה מעורבת - שילוב של נוכחות של אלצהיימר פתולוגיה ושינויים פתולוגיים אחרים שגורמים יחד לדמנציה.
יתר על כן, ניתן להבחין בין:
- דמנציה ראשונית - דמנציה היא מחלה בפני עצמה.
- דמנציה משנית - הדמנציה היא תוצאה של מחלה אחרת (נוירולוגית)
בנוסף, תסמונת דמנציה יכולה להופיע במגוון מחלות. יחס מין: דמנציה של אלצהיימר סוג: גברים לנשים הוא 1: 3 (בקבוצה מעל 85 שנים). דמנציה וסקולרית: גברים לנשים היא 2: 1. שכיחות שיא: המחלה מתרחשת בעיקר בגיל מבוגר (> 75 שנים). דמנציה מוקדמת (בהווה) מוגדרת כהופעה לפני גיל 65.
כ -20% מהאנשים הסובלים מדמנציה לפני גיל 65 סובלים מדמנציה חזיתית-זמנית. שכיחות (תדירות המחלה) לדמנציה של אלצהיימר סוג זה הוא 5% בקבוצה מעל גיל 70 (בעולם המערבי). בקבוצת הגיל מעל גיל 85 השכיחות היא 20-40%. השכיחות לדמנציה של כלי הדם היא 1.5% מהאוכלוסייה (בגרמניה). בקבוצת הגיל 85+ השכיחות היא כ- 14%. השכיחות לדמנציה בגוף לוי מדווחת על משתנה מאוד עם 0-5% באופן כללי. אוכלוסייה ו-0-30.5% בקרב חולי דמנציה. שכיחות הדמנציה ממשיכה לגדול עקב מגמות ההזדקנות. בבית החולים, ההתמחויות עם השכיחות הגבוהה ביותר של דמנציה הן רפואה פנימית וניתוחי טראומה. שכיחות (שכיחות מקרים חדשים) לדמנציה וסקולרית היא כ-6-28 מקרים ל -1,000 תושבים בשנה (בגרמניה). מהלך ופרוגנוזה: כל דמנציות ניווניות (דמנציה של אלצהיימר, דמנציה פרונטוטמפורלית, דמנציה בגוף לוי, דמנציה של פרקינסון) הם מחלות פרוגרסיביות עם קורסים לאורך מספר שנים. הם מלווים בירידה בביצועים הקוגניטיביים, אובדן יכולת יומיומית ופירוק האישיות, ומסתיימים בצורך בטיפול ובתוחלת חיים מופחתת. אף אחת מהמחלות אינה ניתנת לריפוי. בהקשר של דמנציה וסקולרית, יתכנו התקדמות הדרגתית עם שלבים ארוכים ללא התקדמות ואפילו שלבים של שיפור קל. הערה: בדמנציה מוקדמת (נוכחות), חביון האבחנה הוא כארבע שנים וחצי! תחלואה נלווית: תת תזונה היא התחלואה החשובה ביותר של דמנציה. יתר על כן, דמנציה קשורה יותר ויותר ל יתר לחץ דם (36%), דכאון (21%), מחלות שלד-שלד (18%), קרצינומה (17%), לֵב כישלון (15%), סוכרת mellitus (14%), כלילי לֵב מחלה (CHD; מחלת לב כלילית) (12%), אפופלקסיה (שבץ) (5%), ו- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) (4%). תחלואה נלווית נוספת היא הפרעת דיכאון.
