דלקת עורקים של תאי ענק: תסמינים, גורמים, טיפול

דלקת עורקים של תאי ענק (RZA) (מילים נרדפות: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, arteritis תא ענק, arteritis תא ענק של הורטון; כלי גדול וסקוליטיס; תסמונת הורטון-מגאת-בראון; דלקת עורקים גולגולתית; מחלת הורטון; פולימיאלגיה עורקים; Polymyalgia arteriitica עם תאי ענק; Polymyalgia rheumatica; דלקת עורקים של תאי ענק Nec; דלקת עורקים ענקית in polymyalgia rheumatica; דלקת עורקים ענקית בפולימיאלגיה שגרונית; דלקת עורקים ענקית עם arteritis temporalis; גרנולוארטרריטיס של תאים ענקיים; גרנולוארטרריטיס של תאים ענקיים; ICD-10 M31.5: דלקת עורקים ענקית בתאים polymyalgia rheumatica) מתייחס לצורה הנפוצה ביותר של מערכתית וסקוליטיס (דלקת של דם כליבחולים מעל גיל 50. הוא שייך לקבוצת וסקוליטידים (דלקת של דם כלי).

דלקת עורקים של תאי ענק (RZA) ודלקת עורקים של טאקאיאסו (TA) מקובצות תחת המונח "כלי גדול וסקוליטיס"(GGV). דלקת עורקים של תאי ענק פוגעת בעיקר בגדול כלי ב ראש, אבי העורקים (ראשי עורק) וענפי העורקים הגדולים שלו (ענפי עורק הצוואר והחוליות), וחוץ-גולגולתי ("מחוץ ל גולגולת“) כלי כגון עורקי הגפיים. כלים קטנים יותר עשויים להיות מעורבים גם: עיניים עורק וענפיו האקסטרה-פארכנמיים, כמו גם עורקי הרירית הקטנים.

דלקת עורקים של תאי ענק (RZA) קשורה לפולימיאלגיה ראומטיקה (PMR) ב-50-66% מהמקרים. מעורבות בעין קיימת בעד 70% מהמקרים. מחלות נלוות אחרות (מחלות נלוות) כוללות: כאבי פנים, אוסטאופורוזיס (אובדן עצם), היפוקלמיה (אשלגן מחסור), ורבים מחלות זיהומיות כגון קנדידיאזיס אוראלי (מחלת שמרים של פה) ו הרפס זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת).

יחס מין: סיכוי לנשים להיות מושפעים מגברים פי שניים עד שש. במקרים רבים ניתן לזהות אשכול משפחתי.

שכיחות שיא: דלקת עורקים של תאי ענק מופיעה כמעט אך ורק מעל גיל 50.

שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של דלקת עורקים של תאי ענק היא כ -3.5 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה). השכיחות היא הגבוהה ביותר בקרב נשים בגילאי 70 עד 79 שנים. יש שיפוע ברור מצפון לדרום באירופה.

מהלך ופרוגנוזה: דלקת עורקים של תאי ענק (RZA) היא מצב חירום. אם לא מטפלים בה, דלקת עורקים ענקית גורמת למעורבות של אבי העורקים וענפי הצד שלה. זה מוביל לסיבוכים שונים כגון אבי העורקים מפרצת. אבחון מושהה ו תרפיה יכול כך עוֹפֶרֶת לתוצאות חמורות כמו אובדן בלתי חדיר של חדות הראייה. כ-15-20% מהחולים מתעוורים לפני קבלתם תרפיההערה: חשד קליני לדלקת עורקים ענקית בתאים הוא אינדיקציה מיידית לטיפול! הישנות המחלה שכיחה לאחר הפחתה של גלוקוקורטיקואידים. שיעור ההישנות (שיעור הישנות המחלה) הוא כ- 30%.

תחלואה נלווית (מחלה במקביל): דלקת עורקים של תאי ענק (RZA) קשורה לפולימיאלגיה ראומטיקה (PMR) ב 50-66% מהמקרים.