טיפול יישור שיניים מוקדם

טיפול יישור שיניים מוקדם הוא כאשר יש לנקוט באמצעי טיפול כדי למנוע או לבטל הרגלים המזיקים ל שיניים (הרגלים, dyskinesias orofacial) או עבור הפרעות בשיניים או בלסתות לפני גיל 9 שנים. רק לעיתים רחוקות יש צורך להתחיל בטיפול לפני גיל 4. טיפול מוקדם מתמקד בשבירת הרגלים מכיוון שהדבר עשוי לבטל את הצורך בהתערבות יישור שיניים מאוחרת יותר. המשותף לכל ההרגלים הוא שהם יכולים להשפיע על תנוחת השן כמו גם על התפתחות הלסת העליונה והתחתונה ועל יחס המיקום שלהם. אם גמילה מההרגל כבר אינה מספיקה בכדי להפוך את ההשפעה על השיניים והלסתות, יהיה צורך גם באמצעי טיפול מוקדם במכשירים אורתודנטיים. במקרה של שסוע שפה וחיך או חריגות קיצוניות אחרות של הפנים גולגולת, תחילת הטיפול במכשירים כבר בחיתוליו. לא נדון בהמשך.

אינדיקציות (תחומי יישום)

I. טיפול מוקדם להפסקת הרגלים הוא בין ההתערבויות הנפוצות ביותר. הרגלים מזיקים כוללים:

  • יניקה: אגודל ואצבעות אחרות מתנהגות כמו מכשיר יישור שיניים ב פה. השיניים החותכות העליונות עוברות לחץ מבחינה labially (קדימה), משנות את מיקומן ומשכות את האזור הקדמי של לסת עליונה לְאוֹרֶך. השיניים החותכות התחתונות יכולות להטות בהתאמה דרך הפה (לכיוון חלל פה). יחד איתם, עמדת ה לסת תחתונה סוטה לאחור (גב) ובאותה עת הצמיחה שלו מעוכבת. מה שמכונה נשיכה lutschoffener יכולה להתפתח, שבה החותכות העליונות והתחתונות כבר אינן בקשר זה עם זה לשון יכול לשכב בין שורות השיניים קדימה.
  • מוצצים: יש השפעה דומה ליניקה, אך יש להם את היתרון הקטן שהם קלים וקודמים יותר להתאמן עליהם
  • דפוס בליעה שגוי: בבליעה הקרבית כביכול, לשון נלחץ אל החותכות במהלך כל סנונית, במקום להיצמד לחיך, כמו בבליעה סומטית כביכול. כתוצאה מכך, השיניים החותכות העליונות והתחתונות עוברות החוצה בצורה שפתית (קדימה).
  • נשיכה ולציצה של לחיים: השיניים מעוכבות בצד המקביל בצמיחתן האורכית, הלסתות יכולות להתפתח לרוחב באופן לא שוויוני בשל תנועת השרירים המופנית לצד אחד.
  • הטבעה של השפה התחתונה: תוצאה של יניקה או הרגל עצמאי: בדומה לשיניים החותכות העליונות והתחתונות מפנות את מקומה, צמיחת הלסת התחתונה מעוכבת, הלסת התחתונה נעקרת לאחור
  • יניקת שפתיים, לחיצה, נשיכה: השיניים החותכות העליונות מקבלות לחץ מעצם השפה (מהשפה) ומגיבות בהטיה דרך הפה (לכיוון חלל הפה), אם לא כל החותכות פרצו עדיין, מה שבתורו יכול להיות מכשול פורץ דרך לדומם בעקבות השיניים החותכות; בנוסף, הלסת התחתונה נכנסת לשכיבה כפויה הנגרמת על ידי המיקום התלול של החותכות העליונות
  • הפרעות דיבור כגון זיגמטיזם לשוני (מומים קוליים של הלשון): זיגמטיזם אינטר-דנטאליס (ליסינג בין-דנטלי), אדנדנטליס (נתקל בשיניים החותכות) ולטרליס (ליספינג לרוחב); כמו כן, סיגמטיזמה מעבדה (הקשורה לתפקוד השפתיים) משפיעה על מערכת השיניים באמצעות תקלה בשרירים
  • נשימה בפה רגילה (רגילה); יש להבדיל זאת מנשימה בפה במקרה של נשימה באף המופרע באופן אנטומי; כתוצאה מכך, זה עלול לבוא גם לחסימת נשימה באף, מכיוון שהאף חשוף לגירוי צמיחה פחות
  • לעיסה על ציפורניים, עפרונות וכו ': השפעה דומה למציצה.

II. טיפול מוקדם בעזרת מכשירים אורתודנטיים נדרש כאשר ההרגלים המזיקים כבר הותירו עקבות קבועים או כאשר, למשל, דיסגנתיה הבאה (התפתחות לקויה של הלסת) ללא השפעת הרגל:

  • עקיפת קדמית הפוכה (מדרגה קדמית חיובית, עקיצת הלסת התחתונה); יכול להיות קשור בשיניים, אך גם בגלל חוסר ההתאמה בין מקסילה תת-מפותחת עם התפתחות תסת-הלסת הרגילה או מנדבלית גדולה מדי עם צמיחה מקסימלית תקינה
  • עמדה כפויה של לסת תחתונה בגלל קרוסביט לרוחב (הפוך שיניים באזור האחורי).
  • נסיגה חמורה של הלסת התחתונה: עקב מיקרוגנתיה מקסימלית (לסת עליונה קטנה מדי) או מקרוגנאתיה של הלסת התחתונה (לסת תחתונה גדולה מדי); כתוצאה מכך השפה התחתונה נעוצה בין החותכות, מה שמוביל לעלייה בחריגה
  • על ידי הטיית החותכות העליונות לפה (לכיוון חלל פה).
  • קריסת אזורי התמיכה עקב אובדן רוחבי מוקדם שיני חלב.
  • שיניים על-מספריות
  • תאונות

הנהלים

I. עצירת הרגלים.

יש להפסיק את ההרגלים מוקדם ככל האפשר כדי למזער את ההשפעות על מערכת האורופיס ולהימנע מטיפול יישור שיניים מאוחר יותר במידת האפשר. 1. אמצעים נגד יניקת האגודל ואצבעות אחרות אמורים להצליח לכן לכל המאוחר עד גיל 4. הנהלים הבאים, למשל, מועילים:

  • גמילה מהאגודל על ידי הצעת מכשיר.
  • זה בתורו יכול להיות מאוחר יותר קל יותר להתאמן
  • בבית המרקחת ניתן להשיג לק עם חומרים מרים
  • צלחת פרוזדור אוראלית מראש או בהתאמה אישית: ממוקמת בפרוזדור הפה (רווח בין השפה לשיניים), ומרחיקה את האגודל ופעולתו מהשיניים; יחד עם זאת, לחץ הלוח מחזיר את השיניים החותכות העליונות למצבן המקורי
  • יומני יניקה ותזכורות אחרות: נועדו להמחיש תחושות של הצלחה ובכך לחולל שינוי התנהגותי

2. אמצעים כנגד דפוס בליעה שגוי: בליעת קרביים חושפת את השיניים החותכות לכוחות שרירים המופעלים בצורה שגויה אלפי פעמים ביום. כאמצעים מוקדמים ניתן להשתמש:

  • פלטות שיווי משקל בעל פה: מוכנות או מחוייטות, הפועלות בצורה פסיבית עם רשתות לשון או באופן פעיל עם חרוזים מסתובבים הממוקמים בחלל הפלטה, שנועדו לאמן את הלשון למצב הנכון במהלך הבליעה
  • טיפול לוגופדי (דיבור ובליעה) תרפיה): ממוקד לשון תרגילים נועדו לתכנת מחדש את דפוס הבליעה שלא הועבר; אימון ביתי קבוע הוא חיוני.

3. צעדים נגד פה נשימה: ההשלכות של הרגל (רגיל) פה נשימה למערכת העורקים הם חמורים בהרבה ממה שאפשר לחשוד תחילה. המטופל רגיש יותר לזיהומים בגלל היעדר סינון והשפעת ההתחממות אף, ורגישים יותר ל עששת בגלל חוסר שפה פעילות וצמיגה יותר רוק כי זה התייבש. חוסר גירויי גדילה על לסת עליונה ו אף והעקירה לאחור של לסת תחתונה עם פתיחת פה כמעט קבועה יש השפעה שלילית על צמיחת הלסת. לבסוף, קיים גם חוסר איזון בשרירים בין הלשון והשפתיים, שכן השפתיים אינן מאומנות; עם זאת, השיניים תלויות ב- לאזן של כוחות בין פנים וחוץ למיקום שן נכון. לכן מצויינים ניסיונות הטיפול הבאים:

  • פלטה וסטיבולרית דרך הפה: מפחיתה את האפשרות לנשום דרך הפה, וכך מגדילה את האף שוב כחלופה טבעית
  • טיפול לוגופדי: לאמן את שפה שרירים ושינוי התנהגותי מודע.

4. צעדים נגד הפרעות דיבור: טיפול לוגופדי.

II. טיפול מוקדם במכשירי יישור שיניים.

1. אזורי תמיכה קרסו לאחר מוקדם שיני חלב מונעי פערים מונעים מהיצרנות נוספת: אלה נשלפים או קבועים, האחרונים גורמים היגיינת הפה קצת קשה, אך מבטיח זמן ללבוש יומי של 24 שעות. 2. עקיצות קדמיות הפוכות: מישור נוטה מהונדס בנפרד מנחה את השיניים למצב הנכון. במקרה של נטיות גדילה שונות בלסת העליונה והתחתונה, על הלסת התחתונה להיות מרוסנת בצמיחתה על ידי מכשירי צלחת נשלפים, ואילו לסת עליונה חייבים לעודד. 3. במקרה של נסיגה חמורה של הלסת התחתונה, קשת השיניים המקסימלית נמתחת לרוחב (לרוחב) עם מכשיר נשלף כדי לספק מקום להתקדמות הלסת התחתונה.